Introducción
Mareos (latín: vértigo) es una de las quejas más comunes a las que se enfrentan las personas en la vida cotidiana. Entre otras cosas, esto se refleja en la sala de espera del médico de familia. Aproximadamente el 10% de todos los pacientes con médicos de familia dan mareos como motivo para imaginarlo.
La frecuencia de vértigo también aumenta constantemente con la edad. Hasta un 30% de las personas mayores de 65 años sufren mareos al menos una vez al mes. Vértigo es solo una subforma de vértigo además de levantar y estafa.
Se caracteriza por una sensación direccional de rotación, que puede ser en sentido horario o antihorario. El vértigo rotacional puede ocurrir en una amplia variedad de situaciones y tomar cursos completamente diferentes. Los mecanismos detrás de sus diversas causas son complejos y en parte aún no se han explicado, lo que dificulta el tratamiento eficaz.
¿En qué se diferencia el vértigo rotatorio de la estafa?
Vértigo rotacional y trapacero denotan dos formas diferentes de vértigo. Para una diferenciación aproximada suele ser suficiente la anamnesis, es decir, el interrogatorio de la persona afectada. Un vértigo rotatorio se siente más o menos como el vértigo que uno siente después de un largo paseo en tiovivo. El vértigo oscilante, por otro lado, se puede comparar más con la sensación de un barco en un oleaje. Dependiendo del tipo de vértigo que sufra la persona en cuestión, esto puede indicar diferentes causas, por lo que una distinción entre las dos formas de vértigo es principalmente relevante para el diagnóstico.
Causas
El mareo no es una enfermedad en sí misma, sino un signo de enfermedad que forma parte de una alteración del sistema vestibular. La causa real de este trastorno puede ser una serie de cuadros clínicos diferentes, pero a menudo la ubicación del trastorno está directamente en el órgano del equilibrio, el llamado órgano vestibular de el oído interno. Tres enfermedades en particular son de suma importancia.
Estos se enumeran en orden de frecuencia: para comprender la causa de la vértigo posicional, primero hay que mirar la estructura de el órgano del equilibrio, que, entre otras cosas, consta de tres canales semicirculares y dos “tubos” de terminación ciega (llamados sáculo y utrículo). Estos últimos contienen los llamados otholitos además de pelo células, que también están contenidas en los arcos. Estos son cristales microscópicamente pequeños que se asientan sobre una membrana gelatinosa e intensifican los movimientos finos del fluido circundante cuando el cabeza se mueve.
La mayoría de los científicos consideran hoy en día que la causa del vértigo postural benigno son pequeños desprendimientos de los otolitos, que bloquean un arco y, por lo tanto, causan los síntomas típicos. La causa de la enfermedad de Menière todavía no se explica en la actualidad. El trasfondo de la neuritis vestibular también es inexplicable.
Sin embargo, una infección viral del nervio vestibular es muy probable. También se habla de un trastorno circulatorio del líquido endolinfa contenido en los arcos. Hay muchas otras causas de vértigo.
Incluyen, por ejemplo, trastornos circulatorios de partes del cerebelo, lesiones traumáticas de la columna cervical, mareos asociados con migraña, o estrés psicológico y enfermedad severos.
- El vértigo posicional paroxístico benigno
- La enfermedad de Menière
- Neuritis vestibular (una disfunción crónica del órgano de equilibrio)
Además de las causas de vértigo rotacional mencionadas anteriormente, las lesiones traumáticas de la columna cervical también pueden ser una causa de vértigo rotacional y mareos en general. Como resultado de latigazo trauma, que implica un llamado movimiento de latigazo, el articulaciones entre las cabeza y las vértebras cervicales pueden dañarse, dando como resultado la inestabilidad de la articulación de la cabeza.
Esta inestabilidad da como resultado una dislocación incompleta (subluxación) entre las dos primeras vértebras cervicales y puede causar síntomas neurológicos como pérdida del conocimiento debido a la presión resultante sobre partes del cerebro. En la gran mayoría de los casos, se producen además mareos. Si el vértigo rotacional solo ocurre cuando el cabeza se mueve, es muy probable que exista vértigo posicional paroxístico benigno.
Un ejemplo típico es la aparición de vértigo durante una simple rotación en la cama. El mareo se produce de forma muy repentina y dura entre 20 y 30 segundos. El tratamiento suele ser posible sin ningún problema si un médico experto realiza una de varias maniobras de posicionamiento. Sin embargo, otros tipos de mareos ocurren independientemente de la situación, ya sea acostado, de pie o caminando.
Esta característica distintiva juega un papel importante en la determinación de la causa del vértigo. Además de las causas puramente físicas, el vértigo también puede estar relacionado con el estrés y otras enfermedades y estrés psicológico y puede ser tanto una consecuencia como una causa de ellos. El mareo resultante se llama mareo somatomorfo y no es menos grave que una causa física de vértigo.
De hecho, hasta el 20 por ciento de todos los pacientes con vértigo sufren esta forma de vértigo. La pregunta más importante que surge primero es qué tan graves son los síntomas. Se debe considerar el tratamiento especialmente si restringen a la persona afectada en sus actividades diarias.
Los síntomas del vértigo causado por el estrés pueden variar mucho. Por ejemplo, puede presentarse como un vértigo rotatorio, oscilante o de elevación y puede durar diferentes períodos de tiempo de un paciente a otro. El diagnóstico de vértigo somatomorfo suele ir precedido de la odisea de un verdadero médico, por lo que la terapia eficaz suele comenzar tarde.
Por ello, se debe tener en cuenta una causa psicológica del vértigo si la visita de diferentes especialistas por un síntoma de mareo queda sin resultado. En MS (Esclerosis múltiple), en el transcurso de varios años, las fibras nerviosas en el centro sistema nervioso (especialmente en el cerebro) están cada vez más dañados. Por lo general, los síntomas como la visión deficiente y el agotamiento crónico ocurren primero.
Con el tiempo, otros síntomas como alteraciones en la regulación de alumno anchura, dolor durante el movimiento de los ojos y se produce un deterioro de la visión. Debido a la alteración del movimiento ocular, pueden ocurrir ataques agudos de vértigo rotatorio. Además, los trastornos de la marcha y el deterioro de la coordinación también puede ocurrir.
Dolores de Cabeza como dolores de cabeza tensionales y las migrañas también pueden ser un síntoma de esclerosis múltiple. Los diversos síntomas del dolor de cabeza también suelen ir acompañados de mareos o vértigo inespecíficos. Migraña es un tipo de dolor de cabeza que puede ir acompañado de muchos síntomas diferentes.
Sin embargo, el mareo no es uno de los síntomas típicos de una migraña ataque. Aunque náusea y vómitos puede ocurrir, el mareo es bastante raro en una migraña "normal". La situación es diferente en la migraña con síntomas cerebelosos. los cerebelo es responsable de coordinación de movimientos y, por lo tanto, puede conducir a la pérdida de equilibrar y mareos cuando ocurren trastornos. Pueden ocurrir varias formas de mareos, como mareos, vértigo o incluso un vértigo no dirigido.
