Diagnóstico
Durante los examen físico, las siguientes características de mielosis funicular son particularmente notables: si el agua en el conducto vertebral (licor) también se examina, dos tercios de los pacientes afectados muestran un aumento de proteínas. La medición de la velocidad de conducción nerviosa (electroneurografía) muestra una desaceleración en aproximadamente las tres cuartas partes de los pacientes, que se debe en parte a una Polineuropatía existiendo al mismo tiempo. Si el sangre se examina, un hipercrómico megalocítico anemia (cierta forma de anemia) en algunos casos, así como una destrucción parcial de los glóbulos rojos y una disminución de la Las células blancas de la sangre.
Una reducción en la concentración de vitamina B12 en el sangre también se mide. La llamada prueba de Schilling se puede utilizar para diagnosticar una alteración en la absorción de vitamina B12 en el intestino delgado.
- Piel amarilla pálida
- Coloración amarilla del blanco de los ojos (escleróticas)
- Glositis de Hunter (regresión de la mucosa de la lengua) con lengua roja y ardiente
- Trastornos de sensibilidad en piernas y pies.
- Debilidad muscular en piernas y pies.
- Inseguridad de pandillas
- Signo de Romberg positivo
- Reflejos patológicamente alterados
- Auto-reflejos debilitados o faltantes
- Sensación de vibración muy reducida
- Sensibilidad de posición muy reducida
- Ilusiones
- Síntomas de demencia.
- Estados de ánimo depresivos
El diagnóstico por imágenes en forma de resonancia magnética (MRI) no siempre es necesario, pero puede confirmar el diagnóstico.
Especialmente en el caso de síntomas atípicos que no se ajustan claramente a un mielosis funicular, a menudo se realiza una resonancia magnética. El examen de resonancia magnética revela daño principalmente en el área de los cordones posteriores de la médula espinal y en el área alrededor de los ventrículos (área del lecho medular periventricular subcortical). La hebra posterior de la médula espinal también puede verse afectado.
Las estructuras afectadas son responsables en particular de aspectos del sentido del tacto y de la percepción del cuerpo en el espacio (propiocepción). El daño allí explica los síntomas. La imagen de resonancia magnética se toma mediante la llamada técnica de ponderación T2, en la que el líquido cerebral y el tejido inflamado se muestran de manera brillante. En consecuencia, se pueden ver puntos brillantes en las áreas mencionadas anteriormente del médula espinal. El resto de la médula espinal aparece oscura.
