La mielitis transversa es un síndrome neurológico asociado con daño a las células nerviosas en el médula espinal. En muchos casos, el tratamiento con cortisona da como resultado una rehabilitación casi completa.
¿Qué es la mielitis transversa?
La mielitis transversa (MT) es un trastorno neurológico asociado con inflamación de la médula espinal. Aquí, "mielitis" significa inflamación de la médula espinal, y "transversal" se refiere al hecho de que toda la sección transversal del segmento de la médula espinal en cuestión está afectada. Los procesos inflamatorios en el médula espinal dañar las células nerviosas al atacar el vaina de mielina alrededor del fibra nerviosa. La mielina juega un papel importante en la central sistema nervioso en la transmisión de señales eléctricas. En la mielitis transversa, la velocidad de transmisión se reduce significativamente. La MT es una enfermedad relativamente rara. Estadísticamente, los hombres y las mujeres se ven afectados con la misma frecuencia. Los adolescentes entre las edades de diez y diecinueve años y los adultos entre las edades de 30 y 49, respectivamente, tienen el mayor riesgo de desarrollar MT.
Causas
En la mielitis transversa idiopática, se desconoce la causa. Es probable que sea una enfermedad autoinmune. Esto implica una reacción exagerada del sistema inmunológico en el que el tejido sano se daña permanentemente. Esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune en la que el vaina de mielina de las células nerviosas en el cerebro Esta destruido. La mielitis transversa podría tener un proceso patológico similar, pero en el que las células nerviosas del médula espinal están dañados. Ocasionalmente, la enfermedad se presenta junto con otra condición. La MT puede desarrollarse como resultado de una infección, por ejemplo. Infección con patógenos como el virus del VIH, Virus de Epstein-Barr, herpes zoster, o el rabia el patógeno rara vez causa mielitis transversa. Enfermedades bacterianas como tuberculosis, La enfermedad de Lyme or sífilis también se sospecha que causan TM. Además, esta enfermedad neurológica ocurre en casos raros junto con enfermedades autoinmunes como sarcoidosis o MS. Además, la TM puede deberse a trombosis de las arterias espinales. Las arterias espinales son responsables de suministrar sangre a la médula espinal.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas de la MT dependen en gran medida del área afectada de la médula espinal. Los síntomas iniciales aparecen horas o semanas después del inicio de la enfermedad. En aproximadamente la mitad de los afectados, inflamación picos dentro del primer día. Las quejas surgen porque hay neuronas motoras en la columna vertebral que ya no pueden hacer su trabajo de manera adecuada. El intercambio de información entre la periferia del cuerpo, como las extremidades y el cerebro se altera. Las personas afectadas sufren alteraciones sensoriales y de espalda. dolor. En cursos severos, trastornos funcionales de la orina vejiga y recto ocurrir. El primer signo de mielitis transversa suele ser una sensación cada vez mayor de debilidad en las piernas. Ocasionalmente, también puede ocurrir debilidad en los brazos. Hay una pérdida de sensibilidad debajo del segmento de la médula espinal afectado. Una sensación de entumecimiento en la zona de las piernas y el tronco, así como una sensibilidad reducida a dolor son síntomas típicos de la MT. La percepción de la temperatura también se ve alterada en gran medida. La disfunción sexual se observa con frecuencia en relación con esta enfermedad. En formas graves, la debilidad muscular se convierte en paraplejía o parálisis espástica. Además, los pacientes sufren de cambios de humor, están agotados y son propensos a estados de ánimo depresivos.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Al comienzo del diagnóstico, el médico tratante toma una detallada historial médico. Síntomas característicos como insensibilidad a dolor en las piernas se puede probar, por ejemplo, por la reacción del paciente a un pinchazo. Después del diagnóstico tentativo inicial, una resonancia magnética y un examen de la líquido cefalorraquídeo se realizan habitualmente. El curso de la enfermedad depende en gran medida de las circunstancias del caso individual. Si el tratamiento se administra a tiempo, la mayoría de los pacientes se recuperan por completo. Sin embargo, la recuperación es prolongada y puede llevar meses o años. Es posible que algunos síntomas, como una ligera sensación de hormigueo en las piernas, persistan incluso después de la inflamación ha sanado.
Complicaciones
Si la mielitis transversa no se trata durante un período prolongado, pueden aparecer síntomas secundarios y, a veces, complicaciones graves. Debido a la alteración del intercambio de información, alteraciones sensoriales y dolor de espalda son inicialmente perceptibles. Un curso severo resulta en trastornos funcionales de la orina vejiga y recto. Esto se acompaña de una sensación de debilidad en las piernas, que se vuelve más fuerte a medida que avanza la enfermedad y, finalmente, provoca graves trastornos del movimiento. En casos individuales, este síntoma también ocurre en los brazos. Debido a la menor sensibilidad al dolor que se produce en la MT avanzada, existe un mayor riesgo de lesión, ya que la persona afectada ya no percibe quemaduras y hipotermia correctamente, por ejemplo. Una progresión negativa puede causar parálisis espástica e incluso paraplejía. Las quejas psicológicas también son posibles: cambios de humor, estado de ánimo depresivo y agotamiento crónico, por ejemplo. En el tratamiento de la mielitis transversa, los efectos secundarios de prescrito antibióticos y son posibles los antivirales. La plasmaféresis conlleva el riesgo de infecciones y sangre trastornos de la coagulación. En casos únicos, las lesiones también pueden ocurrir en el sitio de la punción o el paciente puede tener una reacción alérgica a los agentes y materiales utilizados.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Se debe buscar la consulta con un médico en caso de una sensación de enfermedad, malestar o disminución del rendimiento físico. Una temperatura corporal elevada, irritabilidad, así como una inquietud interior indican una enfermedad presente. Trastornos de sensibilidad en el piel, irregularidades en la percepción del tacto, así como pérdida de músculo fuerza son signos de una enfermedad. Los exámenes médicos son necesarios para aclarar la causa. Cambios en corazón ritmo, trastornos funcionales, así como irregularidades del tracto digestivo debe presentarse a un médico. La característica de la enfermedad en un curso severo son anomalías en la actividad de la orina. vejiga. Por lo tanto, en estos casos, se debe consultar con un médico de inmediato. Si hay restricciones de movimiento, agotamiento, cambios de humor o signos de parálisis, también se necesita un médico. La persona afectada necesita atención médica para que se alivien los síntomas. Además, debe iniciarse una visita al médico si se hacen evidentes anomalías del comportamiento. Los estados de ánimo depresivos, las tendencias agresivas y una disminución severa del bienestar deben presentarse a un médico. Las irregularidades físicas a menudo se concentran en el área de la columna. Si hay diferentes percepciones de la temperatura, entumecimiento o sensibilidad al dolor, existe un motivo de preocupación y la necesidad de actuar. Para evitar complicaciones o enfermedades secundarias, se debe consultar a un médico de inmediato.
Tratamiento y terapia
Terapia debe administrarse lo antes posible para evitar daños permanentes al los nervios de la columna vertebral. los administración de medicamentos que contienen cortisona ayuda a amortiguar la respuesta inmune excesiva y a contrarrestar la inflamación. Si hay una infección bacteriana o viral, antibióticos o se administran antivirales, respectivamente. En algunos casos, la plasmaféresis es prometedora como parte de la terapia forestal. Este es un procedimiento en el que anticuerpos se filtran selectivamente de la sangre. En la mielitis transversa, aquellos anticuerpos se eliminan que atacan la capa de mielina de las fibras nerviosas en la médula espinal. Sin embargo, este tratamiento solo es aplicable en casos especiales. Después de una aguda exitosa terapia forestal sigue la fase de rehabilitación, en la que el físico original aptitud debe ser restaurado. Alteraciones en coordinación, la parálisis y la debilidad muscular se tratan con fisioterapia. Las aplicaciones de calor y los masajes ayudan con el dolor y las restricciones de movimiento. Para mantener los éxitos conseguidos a largo plazo, es importante la autoformación en casa. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, también puede ser necesaria la terapia con medicamentos después de la terapia aguda y la rehabilitación. Esto depende de las necesidades individuales del paciente. No es raro que sigan siendo necesarios los analgésicos.
Prevención
La prevención dirigida no es posible. Los efectos tardíos de las infecciones bacterianas o virales se pueden prevenir en gran medida si se consulta a un médico a tiempo. Además, es importante completar las terapias iniciadas según lo prescrito y no interrumpir el tratamiento prematuramente. En caso de déficits neurológicos como entumecimiento, se debe consultar a un especialista de inmediato. De esta forma, el pronóstico de la mielitis transversa mejora en muchos casos.
Seguimiento
En la mielitis transversa, el cuidado posterior se ocupa principalmente de la rehabilitación física. En esta fase, el organismo recibe un suave apoyo para restaurar su salud estado. Según la recomendación del médico, los pacientes deben mejorar su coordinación de nuevo y superar las debilidades musculares. Para ello, dirigido fisioterapia tiene lugar. Los masajes y las aplicaciones de calor ayudan contra el dolor y las restricciones causadas por la enfermedad. El autoentrenamiento posterior a esta terapia asegura el éxito a largo plazo y fortalece el cuerpo. En algunos casos, pueden ser necesarios medicamentos para reducir el dolor. La rehabilitación a largo plazo juega un papel importante en la fase de postratamiento. Su propósito es revertir las limitaciones funcionales. En relación con la recuperación neurológica, también es importante combatir problemas psicológicos como la ansiedad y los estados de ánimo depresivos. A menudo, los afectados se sienten limitados en su desempeño y su confianza en sí mismos disminuye. Intensivo psicoterapia contrarresta tales complejos y aumenta la autoestima. Para monitorear la mejora en salud, los médicos recomiendan llevar un diario de quejas. Esto no solo es adecuado para registrar síntomas como entumecimiento, que pueden indicar efectos tardíos. Los pacientes también deben mantener un registro detallado de los medicamentos que toman.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
La mielitis transversa requiere tratamiento médico. La medida de autoayuda más importante es llevar un diario de los síntomas y seguir las instrucciones del médico con respecto al uso de medicamentos. Si ocurren complicaciones, se recomienda una visita al médico. La mielitis transversa requiere una rehabilitación intensiva. Adjunto importante medidas incluir terapia física y tratamientos físicos. Los pacientes pueden realizar aplicaciones de calor y baños en casa para inhibir el dolor y las limitaciones funcionales. Durante la rehabilitación neurológica, ansiedad y depresión. debería ser evitado. Las personas afectadas a menudo sienten un bajo rendimiento y posteriormente desarrollan síntomas emocionales. El tratamiento terapéutico puede mejorar la autoestima. La terapia también incluye masajes, baños de varillas y diversas activaciones y relajación tratos. Éstas incluyen agua masajes, Mediwave o tratamiento mediante vibraciones graves. El autoaprendizaje es esencial para el éxito del tratamiento. Se recomienda a los pacientes que hablar a su especialista y tener un programa de terapia individual elaborado, que pueden llevar a cabo en casa sin apoyo médico. La asociación Myelitis e. V.puede nombrar más medidas y medios y proporcionar a los pacientes puntos de contacto para el tratamiento y la terapia de acompañamiento.
