Tumor dolor terapia forestal es un área muy importante de dolor medicina o anestesiología. Tumor dolor terapia forestal es la suma de las medidas terapéuticas que dan como resultado una reducción del dolor relacionado con el tumor. Especialmente el carácter crónico de este dolor es un desafío especial y debe ser tratado de manera interdisciplinaria considerando no solo las causas físicas sino también los aspectos psicológicos y psicosomáticos. El dolor tumoral afecta principalmente a pacientes cuya enfermedad ha alcanzado un estadio avanzado, por lo que el tratamiento curativo no suele ser el foco de atención. terapia forestal. En este caso, los pacientes se tratan principalmente de forma paliativa. Así, desde un punto de vista paliativo, el tumor terapia del dolor se enfoca en mantener o mejorar la calidad de vida del individuo.
Dolor de tumor
En el análisis del dolor, se pueden distinguir dos tipos de dolor tumoral. El dolor nociceptivo es causado por el crecimiento de tumores o metástasis o por la respuesta inflamatoria acompañante del tejido circundante. Dependiendo de la localización, este dolor se puede dividir en dolor somático, es decir, originado por articulaciones, huesos, o músculos, y dolor visceral, que se origina en órganos internos. El dolor neuropático, por otro lado, es el resultado de un daño directo al tejido nervioso debido a la erosión (roer) del tumor. Esto incluso puede resultar en la ruptura de las vías nerviosas.
Enfoques para el manejo del dolor
Tumor terapia del dolor se divide en varias áreas. Lo primero y más importante es la droga terapia del dolor, que se definen de acuerdo con el régimen de 3 etapas de la OMS. Esta terapia del dolor basada en medicamentos se basa en una intensificación gradual de la terapia del dolor a medida que los síntomas progresan (progresan). Además, los llamados adyuvantes (sustancias auxiliares) se utilizan para apoyar o aumentar el efecto de los analgésicos. Estos incluyen, por ejemplo, los antidepresivos y anticonvulsivosdrogas para depresión. o aumento de las convulsiones). Además, a menudo es necesario reducir los efectos secundarios de la medicación que se va a tomar. Por ejemplo, opioides a menudo causa náusea, y por esta razon antieméticos (medicamentos contra náusea or vómitos) Se utilizan. Laxantes. (laxantes) que contrarrestan la inducida por opioides estreñimiento (estreñimiento) también se utilizan. El éxito de la terapia con medicamentos para el dolor debe controlarse de cerca, por ejemplo, mediante escalas de dolor. La ingesta regular de la medicación asegura una constante sangre nivel plasmático y, por tanto, una terapia suficiente (adecuada). Los pacientes y sus familiares deben estar informados sobre los efectos secundarios, especialmente porque se trata de una ingesta a largo plazo.
Régimen de 3 etapas de la OMS
- Etapa 1: dolor leve a moderado; clase de sustancia: analgésicos no opioides; fármaco de referencia: ácido acetilsalicílico (COMO UN); alternativa drogas: metamizol, AINE (antiinflamatorio no esteroideo drogas), paracetamol.
- 2da etapa - Dolor moderado a severo; clase de sustancia: mediafuerza opioides; fármaco de referencia: codeína; medicamentos alternativos: buprenorfina, dihidrocodeína, dextropropoxifeno, tilidina (+ naloxona), tramadol.
- 3 niveles: dolor severo a muy severo; Clase de sustancia: fuerte opioides; Medicamento de referencia: morfina; Drogas alternativas: fentanilo, hidromorfona, levomedona, oxicodona.
Dolor tumoral: uso de opioides de nivel 2 o, alternativamentedosificar opioides de nivel 3 para el dolor leve a moderado o el control inadecuado de los síntomas con analgésicos no opioides. Dificultad respiratoria: uso de opioides orales o parenterales; estos se consideran medicamentos de primera línea para el alivio sintomático de la dificultad respiratoria. Otros aspectos del tumor el manejo del dolor incluir tratamiento temprano psicológico y conductual de los pacientes. La angustia emocional y psicológica es a menudo un factor importante en la terapia del dolor tumoral y requiere la intervención de un médico. psiquiatra o psicoterapeuta. Afrontamiento es un término que se utiliza para describir las estrategias de afrontamiento que debe desarrollar un paciente. Esto a menudo requiere apoyo profesional a la luz de la situación paliativa del paciente.
Otros procedimientos
Terapia para el dolor tumoral sin (dolor) basada en medicamentos.
- Antibióticos - Tratamiento adecuado de infecciones concomitantes, p. Ej., piel y tejido blando metástasis.
- Irradiación: inicialmente aumenta el dolor, pero en el curso de una reducción considerable del dolor es posible.
- Quimioterapia / terapia hormonal - Aquí, la reducción del dolor también es posible, generalmente estas terapias persiguen un enfoque curativo, pero también es posible el uso paliativo.
Terapia intervencionista para el dolor tumoral
- Neurolisis química o procedimientos neurodestructivos.
- Bloqueo de nervios periféricos – anestesia de periférico los nervios by anestésicos locales.
- Médula espinal procedimientos, por ejemplo, epidural anestesia con catéter o bomba de dolor.
