Evaluación / interpretación | Electrocardiograma

Evaluación / interpretación

Después de grabar el electrocardiograma, el médico interpreta el ECG, a veces utilizando una regla estandarizada para este propósito. Analiza la altura de las desviaciones individuales, los intervalos de tiempo entre ellas, así como su duración y pendiente, por lo que una correcta evaluación del ECG puede provocar procesos y cambios patológicos, como infartos o alteraciones del ritmo en el corazón, visible. Hoy en día, en muchos lugares, los programas informáticos modernos analizan el ECG escrito en unos pocos segundos.

Sin embargo, es fundamental que un médico también realice la interpretación personalmente, ya que los dispositivos pueden pasar por alto o malinterpretar cambios patológicos. El ECG se registra en papel cuadriculado o electrónicamente. Como regla general, la velocidad de escritura es de 50 mm / sy la desviación de 10 mm / mV.

Por tanto, 1 mm en la dirección de escritura corresponde a 0.02 sy hacia arriba a 0.1 mV. Dado que el ECG registra la excitación de las células individuales del músculo cardíaco, el ECG estándar contiene varias ondas y picos, así como sus distancias, que representan signos de una cierta excitación o su regresión: además de las ondas y picos, también se pueden realizar determinadas funciones. ser asignado a las distancias entre ellos:

• La onda P representa la excitación del patio anterior a través del nódulo sinusal, generalmente representado por la primera onda positiva pequeña que comienza desde la línea cero; debería durar un máximo de 0.12 segundos.
• El complejo QRS representa la propagación fisiológica de la excitación a través de la cámara, que debería tardar un máximo de 0.10 segundos. Se muestra en forma de: onda Q como la primera erupción negativa, la onda R como la siguiente erupción positiva y la onda S como la segunda erupción negativa.
• Q-point como la primera deflexión negativa, el
• R- tine como el posterior sarpullido positivo y el
• S-tine en la forma de la segunda deflexión negativa.
• El complejo QRS es seguido por la onda T relativamente ancha: esto caracteriza la regresión de la excitación en el corazón cámaras

  En algunos casos, puede ocurrir una onda U después de la onda T.

• La onda U corresponde a las fluctuaciones posteriores a la fluctuación durante la regresión de excitación, aunque su origen aún no se ha aclarado de manera concluyente. Por un lado, se asume que refleja la repolarización en el sistema de conducción de excitación (fibras de Purkinje), otras fuentes asumen que puede ocurrir, por ejemplo, en el caso de trastornos electrolíticos como una potasio deficiencia.
• Q-point como la primera deflexión negativa, el
• R- tine como el posterior sarpullido positivo y el
• S-tine en la forma de la segunda deflexión negativa.
• El intervalo PQ representa la distancia entre el comienzo de la onda P y el comienzo de la onda Q y no debe ser superior a 0.2 segundos y debe ser isoeléctrico, es decir, en la línea cero. Este intervalo es una expresión del tiempo de transición entre la excitación de Vorhof y la excitación de la cámara.
• El intervalo QT (también conocido como tiempo QT) es la distancia entre el comienzo de la onda Q y el comienzo de la onda T y representa la duración de toda la excitación de la cámara.

  Dependiendo de la corriente corazón tasa, este tiempo puede variar, por lo que no hay un valor estándar.

• La sección ST comprende el final de la onda S hasta el comienzo de la onda T y marca la repolarización. Normalmente se encuentra en la línea isoeléctrica y no debe elevarse por encima de 0.2 mV. Sin embargo, su duración varía considerablemente y depende, entre otras cosas, de la ritmo cardíaco.

Dependiendo del problema, se pueden utilizar diferentes métodos para el registro de ECG.

El método más común es el ECG en reposo. Por lo general, el paciente permanece quieto, pero también se puede hacer sentado. Como solo toma unos segundos, también se puede usar en caso de emergencia.

Además, es muy informativo y, por tanto, es el más utilizado. Sin embargo, es solo una instantánea, por lo que es posible que no se registren las alteraciones del ritmo que ocurren raramente. Para detectarlos, el ECG a largo plazo se utiliza.

Esto se registra durante 24 horas utilizando un dispositivo de ECG portátil. El paciente debe moverse con normalidad y, por lo general, seguir una rutina diaria normal para poder reconocer posibles cambios dependientes de la situación. En la mayoría de los casos, ECG a largo plazo se utiliza para el diagnóstico del ritmo.

El ECG de esfuerzo (ergometría) se utiliza para registrar posibles alteraciones del ritmo relacionadas con el estrés. Se carga al paciente de forma definida mediante cinta rodante o ergometríapor el cual ritmo cardíaco y sangre la presión se puede observar bajo estrés. Además, se pueden provocar y registrar trastornos de reducción de la excitación.