La prueba de vigilia múltiple es un procedimiento aparente de la medicina del sueño, que se puede utilizar para el diagnóstico de trastornos del sueño así como la evaluación de la terapéutica medidas para la somnolencia diurna. En esta prueba, se le pide al paciente que desafíe a quedarse dormido durante el mayor tiempo posible a varios intervalos en un ambiente de poca luz y poco estímulo. Las recomendaciones para realizar la prueba, que actualmente se utilizan con más frecuencia, provienen de Karl Doghramji y están destinadas a proporcionar resultados de prueba más uniformes que sean más fáciles de evaluar.
¿Qué es la prueba de vigilia múltiple?
La prueba de vigilia múltiple es un procedimiento instrumental de medicina del sueño que se puede utilizar para diagnosticar trastornos del sueño así como evaluar terapéutica medidas para la somnolencia diurna. La prueba de vigilia múltiple es uno de los principales métodos de medicina del sueño del mundo. diagnóstico de rendimiento. En el transcurso de la prueba, el paciente es examinado para tónico activación así como vigilia. Los participantes de la prueba son transferidos a un entorno de bajo estímulo sin distracciones por influencias externas. Allí se supone que deben desafiar quedarse dormidos en el crepúsculo durante el mayor tiempo posible. Las ejecuciones individuales del procedimiento se repiten a intervalos establecidos. La prueba difiere fundamentalmente de otros procedimientos aparentes de diagnóstico del sueño. Por ejemplo, la prueba de latencia del sueño múltiple se realiza en una posición acostada con los ojos cerrados en la oscuridad total, mientras que la prueba de vigilia múltiple se realiza en una posición sentada con los ojos abiertos en la luz tenue.
Función, efecto y objetivos
En particular, la narcolepsia y la hipersomnia son dos diagnósticos de la medicina del sueño que pueden confirmarse u objetivarse con la prueba Multiple Stay Awake. Especialmente para la hipersomnia, la prueba puede proporcionar objetivación. La prueba no se puede utilizar para el diagnóstico de exclusión, pero se puede utilizar para clasificar la gravedad de los diagnósticos realizados anteriormente. La tendencia a quedarse dormido al volante también se puede examinar con éxito con la prueba. La base del procedimiento de prueba es la recopilación de varios valores, que el laboratorio compara con los valores estándar recopilados previamente de desorden del sueño pacientes y personas sanas. Dado que se requieren técnicas de medición especiales para realizar la prueba, se realizan múltiples pruebas de vigilia exclusivamente en los laboratorios del sueño. En determinadas circunstancias, diarios de sueño y polisomnografías. complementar los resultados de la prueba. Si y cual suplementos son útiles en casos individuales lo decide el laboratorio del sueño respectivo en función de los objetivos de la prueba. De acuerdo con las recomendaciones de Karl Dogrhamji, la prueba ahora se realiza independientemente del laboratorio que realiza la prueba en cuatro rondas, que se ejecutan de acuerdo con un protocolo de 40 minutos y tienen lugar en un intervalo de dos horas a partir de las 9 o las 10 a.m. Al menos una hora antes de la prueba, los supervisores sirven al paciente un desayuno ligero. Después del segundo intervalo, se realiza un almuerzo ligero. alcohol, reajuste salarial, cafeínay tabaco no se permiten antes o durante el procedimiento, ya que pueden influir en los patrones de sueño. Durante la prueba, el paciente se encuentra en una habitación oscura con temperaturas agradables. El personal pregunta regularmente sobre la comodidad de los participantes e iniciados. medidas para mejorar la comodidad si es necesario. Una única fuente de luz se encuentra detrás del sujeto. cabeza. El sujeto pasa toda la sesión de prueba sentado en la cama y usa un cojín como reposacabezas. Las distracciones, como cantar o ponerse de pie, están completamente prohibidas y los sensores determinan permanentemente si el sujeto de prueba aún está despierto. Antes de cada intervalo, el paciente mueve los ojos según las instrucciones del personal, y se utilizan electroencefalogramas, electrooculógrafos, electromiógrafos y electrocardiogramas para recopilar los valores. El inicio del sueño es cuando los sensores han registrado más de 15 segundos de sueño. Un intervalo finaliza cuando el paciente se duerme o, a más tardar, después de 40 minutos. Para cada ejecución, se registra la hora exacta de inicio y finalización. Además, se determinan las latencias para conciliar el sueño y la duración del sueño. Las respectivas etapas del sueño también se incluyen en los resultados de la prueba y se registran. Al final de la prueba, el laboratorio compara los datos recopilados durante la fase de prueba con los datos estándar previamente determinados de personas con y sin trastornos del sueñoCon base en esta comparación, el personal determina la somnolencia diurna general del paciente y, por lo tanto, puede hacer declaraciones sobre los riesgos del microsueño al volante, entre otras cosas.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
La prueba de vigilia múltiple se remonta a la prueba de latencia de sueño múltiple y existe desde la década de 1980. Con el tiempo, se desarrollaron varios subprocedimientos a partir del procedimiento de prueba, por lo que pronto ya no fue posible una evaluación uniforme de los resultados respectivos. Cualquiera que se haga la prueba hoy debe asegurarse de que el laboratorio siga las recomendaciones de Dogrhamji en su procedimiento. Si este no es el caso, es difícil clasificar realmente los datos recopilados. Además, si el paciente debe tomar medicamentos con regularidad, debe discutir esta restricción con el laboratorio con anticipación. Si bien algunos medicamentos tienen poco efecto sobre los patrones de sueño, no se recomienda la participación bajo la influencia de otros medicamentos, ya que la influencia de los medicamentos sesgará los resultados. A diferencia de la prueba de latencia múltiple del sueño, la prueba de vigilia múltiple también es adecuada para pacientes que se someten a terapia forestal para aumentar la somnolencia diurna. El éxito de la terapia forestal puede ser evaluado por la prueba, porque durante el procedimiento se examina especialmente la capacidad de resistir el sueño cuando se le indica. Es obligatorio realizar polisomnografía antes de la prueba de latencia múltiple del sueño y la prueba de permanecer despierto, ya que la calidad del sueño puede ser de considerable importancia para ambos procedimientos.
