Leucemia linfática aguda (ALL)

Sinónimos en un sentido más amplio

Leucemia, cáncer de sangre blanca, virus HTLV I y HTLV II, virus de la leucemia de células T humanas I y II, alemán: virus de la leucemia humana T Zell I y II, cromosoma Filadelfia

Definición

Las células degeneradas de este tipo pertenecen a las etapas preliminares de linfa células (linfocitos). También se espera que este tipo de leucemia tenga un curso agudo, es decir, rápido. Las primeras etapas del desarrollo celular se ven particularmente afectadas.

Frecuencia

Es el blanco más común sangre células cancerosas en ninos. En los adultos es solo el quinto más común leucemia. Sin embargo, a partir de los 80 años, la incidencia de nuevos casos es similar a la de la infancia. Puede encontrar más información sobre este tema aquí: Leucemia en niños

Causas

La mayoría de las causas se pueden leer en general. leucemia capítulo. En ALL (leucemia linfática aguda), virus También juegan un papel importante en su desarrollo. los virus HTLV I y HTLV II (células t humanas leucemia virus I y II) son responsables del desarrollo de este tipo de leucemia en Japón y el Caribe.

Otras causas son nuevamente irregularidades (aberraciones) en los portadores de genes (cromosomas). Una conexión atípica (translocación) entre cromosomas 9 y 22, que conduce a la formación del llamado cromosoma Filadelfia, asegura el crecimiento descontrolado de las células afectadas. Esta formación descrita anteriormente del cromosoma Filadelfia es responsable de 1/5 de la LLA (leucemia linfática aguda) en adultos y de aproximadamente el 5% de la LLA (leucemia linfática aguda) en niños.

Síntomas

Los síntomas de ALL varían ampliamente y son difíciles de aislar con precisión. En principio, son los síntomas (anemia, susceptibilidad a infecciones, palidez, etc.) como ocurren en la AML (leucemia mieloide aguda).

Sin embargo, síntomas como dolores de cabeza o parálisis son más frecuentes, ya que este tipo de leucemia suele afectar al meninges. linfa Los ganglios también son más agrandados palpables que en la AML (leucemia mieloide aguda). En determinadas regiones, p. Ej. cuello, axila o ingle, ovalada redondeada linfa los nodos son entonces palpables. Sin un sangre prueba, la enfermedad no se puede diagnosticar con certeza. En el sangre, se pueden detectar cambios en las tres líneas de células sanguíneas: 1. Disminución de glóbulos rojos (anemia) 2. Disminución de plaquetas (trombocitopenia) 3. aumento (leucocitosis) y disminución (leucocitopenia) en Las células blancas de la sangre Como puede ver, la leucemia puede causar muchos síntomas inespecíficos que pueden levantar sospechas de la enfermedad.

Diagnóstico

Estos son los mismos procedimientos que los descritos para la AML (leucemia mieloide aguda). Por lo tanto, una vez que se ha tomado una muestra de sangre, se recuento de sangre debe hacerse a partir del cual el número exacto de plaquetas y rojo y Las células blancas de la sangre puede ser leído. Cabe destacar aquí la enorme importancia de los análisis de genes para determinar las irregularidades en los portadores de genes (aberraciones cromosómicas), ya que son muy importantes para el pronóstico.

Una diferencia con la LMA (leucemia mieloide aguda) en el diagnóstico es que en la LLA (leucemia linfática aguda), se debe prestar especial atención a la infestación del sistema central. sistema nervioso. Pinchazos del líquido cefalorraquídeo (pinchazos de licor) o tomografía computarizada del cabeza (el llamado CCT) debe llevarse a cabo para detectar una infestación del meninges o el líquido cefalorraquídeo. Para detectar agrandamientos de los ganglios linfáticos en lugares invisibles para el ojo, se deben tomar imágenes de tomografía computarizada del abdomen, también para ver cualquier agrandamiento del bazo (esplenomegalia) o hígado (hepatomegalia).

A diferencia de las leucemias crónicas, los síntomas de las leucemias agudas se desarrollan en un período corto de tiempo. Los síntomas a menudo progresan rápidamente en unos pocos días. Al principio, los síntomas se deben principalmente a la creciente restricción de la formación normal de sangre.

Los afectados luego sufren de anemia con palidez de piel notoria y rendimiento reducido. En el momento del diagnóstico, aproximadamente un tercio de los pacientes sufren hemorragia (p. Ej., Encías y nariz hemorragia) e infecciones graves recurrentes. En casi el 60%, la hinchazón indolora de la ganglios linfáticos o un agrandado bazo se puede encontrar al comienzo de la enfermedad.

En el curso de la enfermedad, las células leucémicas "migran" a varios órganos y, por lo tanto, se diseminan por todo el cuerpo. Los posibles síntomas pueden incluir dolor de huesos (si el hueso está afectado) y dolores de cabeza (Si el sistema nervioso Es afectado). Sin embargo, la infiltración en los órganos generalmente solo ocurre en etapas avanzadas.

Por ejemplo, solo alrededor del 9% de los afectados padecen leucemia de los órganos al comienzo de la ALL. En el curso de la enfermedad, la pérdida de peso y pérdida de apetito continúan ocurriendo con frecuencia. Dado que la leucemia linfática aguda no tratada siempre es fatal, es esencial comenzar rápidamente la terapia.

Debido a que es una enfermedad muy agresiva, el tratamiento también debe ser correspondientemente intensivo. Para ello, se combinan varios agentes quimioterapéuticos para formar una denominada "poliquimioterapia". Se pueden observar varios efectos secundarios en el curso de la terapia.

Al principio, náusea y vómitos a menudo están en primer plano. Con frecuencia una inflamación de la boca. mucosa (mucositis). Posteriormente, los pacientes suelen sufrir infecciones graves, a veces potencialmente mortales. En el curso posterior, nervio temporal o riñón pueden ocurrir daños. Como regla general, la duración del tratamiento es de aproximadamente un año y medio a dos.