TODO para niños
Sobre 80% de la infancia las leucemias pertenecen al grupo de las leucemias linfáticas agudas. Esto hace que la enfermedad sea el tipo más común de sangre células cancerosas en ninos. En general, representa aproximadamente un tercio de todos los cánceres infantiles.
Con alrededor de 500 a 600 casos nuevos por año, es sin embargo uno de los patrones de enfermedades raras. En unas pocas semanas, los afectados desarrollan los primeros signos de la enfermedad. Por lo tanto, muchos niños se destacan inicialmente por síntomas bastante inespecíficos.
Estos incluyen aumento cansancio, fiebre o palidez notoria de la piel. Los niños pequeños, en particular, a menudo pierden el deseo de jugar y parecen “aburridos”. No es raro que se descubran pequeñas hemorragias cutáneas puntiformes.
El médico luego habla de "petequias“. Como las células leucémicas también afectan la sistema inmunológico, muchos de los pacientes jóvenes sufren infecciones recurrentes, a veces graves. En principio, ALL, especialmente en los niños pequeños, es un verdadero “camaleón” con muchos síntomas diferentes.
Estos incluyen, por ejemplo, dolor de huesos o superior dolor abdominal. Si, por ejemplo, sangre pruebas revelan evidencia de ALL, el diagnóstico es confirmado por médula ósea punción. En este punto, a más tardar, los niños afectados son derivados a una clínica pediátrica especializada (oncología pediátrica /hematología).
Exámenes posteriores, como ultrasonido o MRI, son esenciales para la planificación del tratamiento futuro y pueden descartar la infestación de otros órganos. Es esencial comenzar la terapia lo antes posible, ya que la ALL progresa rápidamente y, si no se trata, conduce a la muerte en poco tiempo. Quimioterapia está en el centro del tratamiento.
Al combinar diferentes sustancias, las células leucémicas pueden suprimirse muy a menudo. Además, la radiación, anticuerpos or médula ósea se pueden utilizar trasplantes. Afortunadamente, el pronóstico de la leucemia linfática aguda en niños ha mejorado considerablemente en las últimas décadas. Por lo tanto, cinco años después del diagnóstico, ¡aproximadamente el 90% están libres de enfermedad!
Terapia
Estos también son los mismos esquemas que para la AML (leucemia mieloide aguda), es decir quimioterapia, donación de células madre extranjeras o autólogas (todavía experimental). Una diferencia con la LMA (leucemia mieloide aguda) es que la LLA (leucemia linfática aguda) requiere una consideración adicional de la meningitis. En este caso, por lo tanto, se deben administrar adicionalmente medicamentos que se administran directamente en el lugar y tienen un efecto en el lugar, como metotrexato, o piense en irradiar el lugar afectado. Aquí, también, el fármaco imatinib juega un papel importante si el cromosoma Filadelfia descrito anteriormente es responsable del tumor. En años recientes, quimioterapia ha producido excelentes resultados en el tratamiento de la LLA (leucemia linfática aguda).
Posibilidades de recuperación
Dado que la leucemia linfática aguda (LLA) es un cuadro clínico muy heterogéneo en general, no se pueden hacer declaraciones generalmente válidas sobre el pronóstico o la esperanza de vida. Sin embargo, con el tiempo, se han identificado algunos de los denominados "factores de riesgo". En términos simples, estos factores permiten una evaluación aproximada de qué tan bien responde la enfermedad a la terapia y el riesgo de recaída.
En principio, cuanto mejor sea la respuesta a la terapia, mayores serán las posibilidades de recuperación. Antes de iniciar la terapia, se evalúan cuidadosamente los posibles factores de riesgo y el tratamiento se ajusta en consecuencia. Los siguientes factores de riesgo influyen en la leucemia linfática aguda: Los niños de entre 2 y 10 años tienen el mejor pronóstico en el caso de la enfermedad.
Además, la leucemia linfática aguda es la forma más común de leucemia en este grupo de edad. Bastante desfavorable de evaluar es una enfermedad antes del 1er año de vida y después del 50º año de vida. Además, el número de otras condiciones preexistentes, como hipertensión or diabetes, aumenta con la edad.
Tales posibles condiciones preexistentes pueden reducir la tolerabilidad de la agresión. leucemia terapia. Existen numerosos subgrupos dentro del cuadro clínico de la leucemia linfática aguda. Para realizar esta clasificación exacta, se realiza un inmunotipado.
En este complejo procedimiento, las células leucémicas se asignan a un nivel exacto de la sangre serie celular. Por ejemplo, hay leucemias que se originan en los linfocitos B, los llamados "linfocitos B leucemia“. Por otro lado, el maligno células cancerosas las células también pueden originarse a partir de los linfocitos T.
Entonces se habla de una "célula T leucemia“. Las clasificaciones adicionales de las leucemias linfáticas agudas son complicadas y de múltiples capas y hacen sudar a algunos médicos. En principio, sin embargo, los siguientes subtipos se consideran menos buenos:
- Pro-B-TODOS
- T-ALL temprano
- T-TODOS maduros
Durante el curso de la enfermedad, las células leucémicas pueden, en principio, atacar todos los órganos y regiones del cuerpo.
Cuanto menos se haya propagado la enfermedad en el cuerpo en el momento del diagnóstico inicial, mayores serán las posibilidades de curación. Por ejemplo, si la leucemia ya ha afectado partes del sistema nervioso, tales como el meninges (meningeosis leucaemica), el pronóstico es bastante desfavorable. Leucocitos, más conocidos como “Las células blancas de la sangre“, Juegan un papel importante en el curso de la leucemia linfática aguda.
Si se elevan masivamente al principio, esto indica una forma agresiva de la enfermedad y, a largo plazo, un peor pronóstico. Sin embargo, en resumen, debe tenerse en cuenta que el pronóstico de la LLA debe determinarse en cada caso individual. Difícilmente es posible hacer afirmaciones radicales sobre la esperanza de vida en una enfermedad tan compleja y solo puede considerarse teniendo en cuenta numerosos aspectos de forma individual.
