Operación de una hernia de disco de la columna lumbar

Introducción

La columna lumbar (columna lumbar) se ve afectada con relativa frecuencia por hernias de disco, porque en nuestra sociedad moderna hay largos períodos de estar sentado. Es importante distinguir una hernia de disco real de la columna lumbar, es decir, un prolapso, de otras molestias como los síntomas de lumbago. Si bien una hernia de disco real en la columna lumbar puede requerir una operación para evitar daños mayores, la espalda dolor sin un prolapso específico por lo general se puede tratar bien de otras formas.

Como ocurre con todas las hernias de disco, en la zona de la columna lumbar es importante distinguir bien cuándo se debe realmente operar y cuándo son suficientes las medidas conservadoras. Uno no debe apresurarse demasiado. En particular, las hernias de disco más leves pueden tratarse muy bien de forma conservadora en la multitud.

Indicación de cirugía

Aunque la decisión a favor o en contra de una operación depende de las ideas individuales del paciente, todavía hay algunos puntos a considerar. Si se programa una operación, es particularmente importante hacer primero un diagnóstico muy cuidadoso para excluir otras causas. También debe disponerse de buenas imágenes de la región afectada.

Solo con la ayuda de una evaluación precisa del disco herniado mediante resonancia magnética de la columna lumbar o tomografía computarizada es posible decidir si operar y cómo hacerlo. Si es posible, se debe realizar una resonancia magnética de la columna lumbar para evitar la exposición a la radiación de una tomografía computarizada. Si estas imágenes muestran una hernia de disco, la indicación de cirugía depende principalmente de los síntomas.

Por ejemplo, las imágenes de resonancia magnética o tomografía computarizada de personas sanas a menudo muestran hallazgos notables, pero estos no causan ningún síntoma. Por lo tanto, el alcance del deterioro real es el factor más importante para una operación. Especialmente la extensión subjetiva de las quejas es el criterio de evaluación más importante para una operación de una hernia de disco de la columna lumbar.

Además de nuestras localidaded en dolor, el foco principal está en los trastornos de los afectados los nervios. Estos pueden manifestarse, por ejemplo, como entumecimiento u hormigueo en las piernas o los pies. También son posibles otros trastornos sensoriales, como la alteración de la sensibilidad táctil o del tacto.

En algunos casos, estos hallazgos pueden registrarse objetivamente con la ayuda de métodos electrofisiológicos con los que se puede medir la conductividad nerviosa. Además de los nervios que conducen la sensación en las piernas, las fibras nerviosas responsables de la vejiga y recto también puede verse afectado. Si se producen trastornos funcionales en estas áreas o en la función sexual, siempre se debe realizar una cirugía.

Además de las áreas sensibles, la parálisis de las partes motoras del los nervios también puede ocurrir en el pierna zona. La parálisis pronunciada (paresias) también es una indicación de cirugía. Dolor generalmente se puede tratar bien, pero si esto no es posible, se puede considerar la cirugía.

En la mayoría de los casos, el dolor se alivia inmediatamente después de la operación. Si no se aplica ninguno de los puntos mencionados anteriormente, es decir, vejiga y recto no se ven afectados, no se produce una parálisis grave o dolor intenso, el tratamiento suele ser conservador. Independientemente de los síntomas, la cirugía puede ser necesaria si el dolor u otros problemas son causados ​​por un deterioro puramente mecánico. Incluso entonces, a menudo no es posible aliviar los síntomas de forma conservadora mientras persista la causa. Entonces, si no hay mejoría después de aproximadamente dos meses de terapia conservadora, esto puede hablar a favor de la cirugía.