Nefropatía diabética es daño al suministro riñón vasos como resultado de alta sangre glucosa niveles, que pueden Lead a un deterioro pronunciado de riñón función. Nefropatía diabética es la razón más común para requerir diálisis en Alemania.
¿Qué es la nefropatía diabética?
Nefropatía diabética es el término utilizado para describir el daño a los capilares glomerulares (en forma de maraña) de la riñón, que a menudo se puede observar en relación con de larga data diabetes mellitus (tipos I y II), en particular la diabetes mal controlada que ha estado presente durante más de diez a 15 años. En muchos casos, los síntomas de la nefropatía diabética se manifiestan solo después de años de progresión avanzada. Éstas incluyen dolores de cabeza, bajo rendimiento, anemia, edema en las piernas (hinchazón debido a agua retención), aumento de peso, picazón y leche–Café-de colores cambios en la piel. La nefropatía se acompaña de retinopatía diabética en aproximadamente un tercio de los afectados por diabetes mellitus. En las etapas avanzadas de la nefropatía diabética, diálisis y trasplante de riñón puede ser necesario debido al extenso daño renal. Más del 30 por ciento de las personas que requieren diálisis en Alemania se ven afectados por la nefropatía diabética, lo que hace que la enfermedad sea la razón más común para requerir diálisis.
Causas
La nefropatía diabética se debe a un aumento sangre glucosa niveles durante un período prolongado de tiempo. El elevado sangre glucosa El nivel causa depósitos en la sangre grande. vasos abastecimiento de los riñones, lo que conduce a la interrupción del flujo sanguíneo (arteriosclerosis) y posteriormente deterioro adicional del glomerular más pequeño vasos. Como resultado, las funciones del riñón, especialmente la capacidad de filtrado y desintoxicación capacidad del órgano, están gravemente dañadas, por lo que mayores cantidades de proteínas (albúmina) se excretan en la orina, especialmente la llamada albúmina, que no puede detectarse en la orina de una persona sana. Además, varios factores como hipertensión (hipertensión), niveles elevados de lípidos en sangre, control deficiente de la glucosa en sangre, nicotina el consumo, la ingesta excesiva de proteínas en la dieta y la predisposición genética aumentan el riesgo de nefropatía diabética.
Síntomas, quejas y signos.
- Picor
- Piel amarillenta-pardusca
- Debilidad general y baja resiliencia.
- Retención de agua
- Dolor de cabeza
- Anemia (anemia), deficiencia de hierro anemia.
- Aumento de peso
Diagnóstico y curso
La nefropatía diabética es diagnosticada por el concentración of albúmina en la orina. Por ejemplo, dado que los niveles de proteína urinaria también están elevados en infecciones del tracto urinario o enfermedades febriles, al menos dos de cada tres muestras de orina (orina de la mañana) deben mostrar un aumento albúmina valor para un diagnóstico confirmado. La concentración El nivel puede proporcionar información sobre la etapa de la nefropatía diabética. Mientras que se puede suponer que un valor de 20 a 200 mg / l indica el inicio de la enfermedad renal, el daño renal ya puede clasificarse como avanzado en un valor superior a 200 mg / l. Además, elevado Creatinina, ácido úrico y urea los niveles en sangre proporcionan información sobre la alteración Función del riñón y si ya existe insuficiencia renal crónica. Si se diagnostica y trata a tiempo, la progresión de la nefropatía diabética puede ralentizarse y, si es necesario, detenerse. A largo plazo, la nefropatía diabética no tratada conduce a un deterioro severo de Función del riñón, incluida la necesidad de diálisis.
Complicaciones
La nefropatía diabética es el resultado de una alteración azúcar equilibrar, como es el caso con diabetes mellitus, que puede tener una amplia variedad de complicaciones. El aumento azúcar en la sangre puede Lead a un bloqueo de vasos más pequeños en el cuerpo durante el curso de la enfermedad y, por lo tanto, a una falta de suministro de sangre y oxígeno a los órganos individuales, provocando su muerte. Por un lado, los riñones (nefropatía diabética) se ven especialmente afectados. En el curso de la enfermedad, hay un aumento del flujo de orina, que se vuelve cada vez menor en las etapas posteriores. Se anuncia una insuficiencia renal, lo que aumenta el riesgo de edema, pero también de arritmia cardíaca, porque menos potasio se excreta debido a insuficiencia renal, lo que aumenta la concentración en la sangre (hiperpotasemia). También es concebible el envenenamiento de la sangre o la uremia, porque las toxinas ya no se excretan lo suficiente. Además, la diabetes también puede Lead al bloqueo de los vasos en la retina (retinopatía diabética). Esto puede provocar un deterioro severo de la visión, que incluso puede resultar en ceguera. Nervios también se ven afectados por la diabetes (neuropatía diabética), que puede provocar alteraciones sensoriales, así como trastornos motores.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En este condición, se debe consultar a un médico en cualquier caso, porque no hay autocuración y los riñones pueden resultar dañados de forma completa y, sobre todo, irreversible. Como regla general, se debe consultar a un médico si la persona afectada ya padece diabetes. Esto da como resultado picazón en el piel y la piel misma se vuelve amarillenta o pardusca. Si estas quejas también ocurren junto con agua retención o con fatiga y debilidad general, definitivamente es necesaria una visita al médico. Un deficiencia de hierro y un aumento de peso también puede ser indicativo de esta enfermedad. Además, muchos pacientes también sufren de dolores de cabeza. Como regla general, la enfermedad puede ser diagnosticada por un médico de cabecera o por un internista. Sin embargo, el tratamiento posterior depende del progreso de esta enfermedad y luego lo llevan a cabo diferentes especialistas. La persona afectada puede entonces depender de un transplante de riñón.
Tratamiento y terapia
Terapéutico medidas en la nefropatía diabética están dirigidos ante todo a un ajuste óptimo de los niveles de glucosa en sangre, ya que esto puede ralentizar la progresión y eliminar el daño renal en las primeras etapas. Además, se deben revisar los medicamentos y, si es necesario, a largo plazo. terapia forestal debe ser ajustado. Por ejemplo, las personas afectadas por la nefropatía diabética no deben tomar el fármaco antidiabético de uso común. metformina, ya que exacerba insuficiencia renal y por lo tanto está contraindicado (inadecuado). Además, presión arterial Los niveles deben mantenerse lo más bajos posible en los diabéticos con enfermedad renal, ya que los riñones pueden funcionar mejor a niveles bajos. Agentes antihipertensivos como inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II se utilizan para este propósito, minimizando no solo el riesgo de progresión de la nefropatía diabética sino también el de corazón ataques y accidentes cerebrovasculares. Además, otros factores de riesgo tales como niveles elevados de lípidos en sangre deben tratarse. Un cambio en dieta a una dieta baja en proteínas y sal, así como la reducción del exceso de peso existente y la renuncia a nicotina Se recomienda su consumo en muchos casos de nefropatía diabética. En la etapa avanzada de la nefropatía diabética, diálisis (lavado de sangre) o trasplante de riñón está indicado en la mayoría de los casos, ya que en este punto ya hay daños irreversibles (irreversibles).
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la nefropatía diabética se considera desfavorable. Debido a que la causa es una diabetes mal tratada, de antemano se produjeron varios años de niveles de glucosa en sangre ajustados incorrectamente. Esto tiene un impacto en la actividad orgánica del riñón, entre otras cosas, y acorta la vida útil del paciente. Con un cambio en la atención médica y un estilo de vida saludable, el paciente puede tener una influencia positiva en su bienestar. Sin embargo, el daño causado al riñón se considera irreparable. Se puede influir en la tasa de progresión de la diabetes. Sin embargo, el funcionamiento del riñón se ve afectado. En casos graves, la nefropatía diabética conduce a insuficiencia orgánica y, por lo tanto, a la muerte del paciente. Además de un buen tratamiento de la diabetes, la persona afectada debe someterse regularmente a diálisis. Esta es una carga inmensa y puede conducir a un trastorno psicológico. Otras enfermedades también empeoran las perspectivas de recuperación. En casos favorables, se encuentra un riñón donante y el paciente es apto para una transplante de riñón. Una vez que esto tiene éxito, la vida del paciente se puede prolongar con éxito. Sin embargo, es de esperar que se produzcan deficiencias. Además, un buen tratamiento médico de la diabetes es elemental para evitar la reaparición de síntomas o problemas renales.
Prevención
La nefropatía diabética se puede prevenir específicamente mediante exámenes de control regulares (presión arterial y grasa en sangre, contenido de proteínas en la orina) y buena glicemia control. Además, un cambio en dieta Se recomienda una dieta baja en sal y proteínas. Con diagnóstico precoz e inicio oportuno de terapia forestal, insuficiencia renal debido a la nefropatía diabética se puede evitar.
Nefropatía diabética
Debido a que la nefropatía diabética es una enfermedad secundaria común pero también peligrosa de diabetes mellitus, requiere un seguimiento regulado y profesional por un nefrólogo experimentado. Este último debe tomar muestras de sangre del paciente durante las revisiones y controlar la valores renales con el fin de detectar una posible, ya incipiente restricción del Función del riñón en una etapa temprana. De esta manera, se puede prevenir la insuficiencia renal inminente. Si es necesario, el nefrólogo puede realizar una biopsia para proporcionar una declaración precisa sobre la etapa del daño renal. Diálisis o, en el peor de los casos, trasplante de riñón puede ser necesario en el curso de la enfermedad, y el paciente debe ser informado al respecto. Si la nefropatía diabética ocurre en el contexto de una enfermedad aún sin tratar diabetes mellitus, el paciente debe ser derivado a un especialista apropiado, de modo que el paciente esté ajustado con la medicación adecuada y insulina y entrenado, ya que tomar la medicación puede resultar muy complejo. Del mismo modo, el médico debe prescribir controles regulares de glucosa en sangre para controlar la configuración de los medicamentos y ajustarlos si es necesario. Además de los riñones, los ojos también se ven afectados con frecuencia, por lo que el paciente debe visitar un oftalmólogo anualmente para un chequeo. Con la ayuda de un reflejo del parte posterior del ojo, esto puede detectar cambios temprano y así prevenir ceguera.
Que puedes hacer tu mismo
En caso de una nefropatía diabética diagnosticada, la primera medida de autoayuda es ajustar la glicemia óptimamente y para evitar hipertensión, ya que los riñones también están cargados por hipertensión. Tomando lo anterior medidas, las personas que padecen diabetes pueden ralentizar la progresión de la nefropatía diabética o incluso detenerla por completo. Esto es independiente de si se trata de la diabetes tipo 2 o tipo 1 más común. En las primeras etapas, los riñones también pueden regenerarse por completo. La enfermedad es causada por daño a los vasos sanguíneos y al glomerular capilar sistema vascular de los riñones. El daño vascular por lo general se puede atribuir a años de concentraciones de glucosa en sangre ajustadas de forma subóptima. En algunos casos, ciertos medicamentos también son causalmente responsables. Esto conduce a depósitos escleróticos en los vasos, por lo que la función renal se ve afectada y en la etapa final puede fallar por completo, de modo que solo la diálisis y un transplante de riñón puede proporcionar alivio. Independientemente del nivel óptimo de glucosa en sangre y presión arterial control, una medida de autoayuda es reconocer los síntomas típicos de la nefropatía diabética. Los signos típicos pueden incluir picazón frecuente y una ligera decoloración de color amarillo-parduzco piel. Los síntomas menos específicos incluyen baja tolerancia general al ejercicio, dolores de cabezay agua retención (edema) en el cuerpo y aumento de peso resultante. Un general deficiencia de hierro anemia también suele presentarse.
