Invasióno obstrucción intestinal en los niños pequeños, es, como su nombre indica, un muy agudo condición del intestino en niños pequeños que puede resultar en una obstrucción intestinal potencialmente mortal. La sospecha de invaginación intestinal suele ser una situación médica de emergencia.
¿Qué es la invaginación intestinal?
Los médicos definen una invaginación intestinal como una invaginación de partes del intestino a otras partes del intestino. Esto invaginación significa que la pared intestinal ya no recibe un suministro adecuado de sangre, los vasos en la pared intestinal se pellizcan y partes del intestino pueden morir. Un obstrucción intestinal puede resultar. La invaginación intestinal puede ocurrir en cualquier parte del intestino, pero la mayoría de las veces la obstrucción se encuentra en la transición del intestino delgado al grueso. Por lo general, afecta a bebés y niños pequeños hasta la edad de dos años. Si la invaginación intestinal ocurre en niños mayores o adultos, las causas son diferentes a las de los niños más pequeños.
Causas
Las causas de la invaginación intestinal no se comprenden completamente hasta la fecha. Los médicos sospechan trastornos de la función motora intestinal (peristaltismo). En pacientes más jóvenes, los médicos pueden encontrar que la peristalsis es demasiado violenta y descontrolada. En niños mayores o incluso en adultos, un tumor, inflamación o el sangrado generalmente desencadena alteraciones en la peristalsis y, por lo tanto, intususcepción. Además, los estímulos mecánicos en el intestino pueden considerarse una causa. Estos incluyen, por ejemplo, gusanos, residuos fecales endurecidos, cálculos biliares, tumores o cuerpos extraños ingeridos. Además, invaginaciones y enredos, como vólvulo (ovillos intestinales), intestinal pólipos o divertículos en el intestino (diverticulosis) también se conocen como causas. Por último, la invaginación intestinal también puede ocurrir como resultado de complicaciones después de la cirugía o hernias de la pared abdominal.
Síntomas, quejas y signos.
La invaginación se manifiesta primero por cólicos severos estómago obstáculo que suelen ocurrir de repente. Los niños afectados están en grave dolor y expresarlo llorando, gritando y la típica postura protectora con las piernas encogidas. En la mayoría de los casos, también están presentes molestias gastrointestinales, como vómitos y náusea. Primero el estómago contenido y posterior bilis son vomitados. La piel es pálido y cubierto de frío sudor. Los niños afectados también están nerviosos y ansiosos y, en casos graves, pueden sufrir un ataque de pánico. La dolor Los ataques ocurren en fases parecidas a una contracción que varían mucho en intensidad. Por lo tanto, la incomodidad puede desaparecer por completo, solo para reaparecer unos minutos u horas más tarde. En casos severos, choque puede ocurrir. Las heces son normales al principio y adquieren una consistencia gelatinosa a medida que avanzan. Las heces suelen ser sanguinolentas o mucosas y pueden tener un olor desagradable. Si obstrucción intestinal ocurre, esto puede ser reconocido por un abdomen distendido. Fiebre los síntomas también se desarrollan con relativa rapidez. Entonces hay una temperatura elevada, escalofríos y un violento sentimiento de enfermedad. Debido a la gravedad de los síntomas, se debe llamar a un médico de emergencia de inmediato si se produce una invaginación intestinal.
Diagnóstico y curso
Al principio del diagnóstico está, por supuesto, el interrogatorio del paciente o de los padres (ya que los pacientes suelen ser todavía muy jóvenes). Una pista importante para el diagnóstico es el curso de la dolor abdominal. Las fases muy dolorosas e indoloras son bastante típicas. Durante la palpación, el médico puede sentir un endurecimiento cilíndrico en la parte inferior del abdomen. El médico también puede palpar con frecuencia el trozo de intestino invaginado. Lo tipico dolor y los hallazgos de la palpación corroboran el hallazgo de invaginación intestinal. La sospecha se verifica con un ultrasonido examen. En las fases caracterizadas por el dolor, es típico que el dolor sea muy intenso y repentino. Los niños a menudo se doblan bajo el cólico y primero vomitan. estómago contenido, más tarde bilis y luego a menudo defecar, porque el contenido intestinal ya no puede seguir la ruta normal debido a la invaginación. Los niños muestran un pálido piel coloración y están ansiosos. Debido al fuerte dolor, el paciente joven también puede mostrar signos de choque. Las asas intestinales están sobreinfladas, el abdomen está distendido, inicialmente hay aumento de los ruidos intestinales, luego estos están ausentes. Con la invaginación intestinal prolongada, el moco gelatinoso de frambuesa exuda del ano. Los bebés muestran un llanto agudo y notan que aprietan las piernas. Por lo general, no se pueden calmar y son de color gris pálido. Existe la posibilidad de que una invaginación intestinal se resuelva por sí sola, pero es muy pequeña.
Complicaciones
La obstrucción intestinal en niños pequeños puede poner en peligro la vida y, por lo tanto, siempre debe ser examinada y tratada por un médico. En el peor de los casos, esto resultará en la muerte del paciente sin tratamiento. Los afectados sufren ante todo de muy graves dolor abdominal. Por lo general, estos ocurren muy repentinamente y son extremadamente graves. Además, hay brotes de sudoración y vómitos. Las personas afectadas se ven muy pálidas y deprimidas. También hay ruidos notables e inusuales en los intestinos. Además, una mucosidad inusual, que difiere de las heces, puede descargarse del ano. La vida diaria de la persona afectada está significativamente limitada por la obstrucción intestinal en los bebés. Además, el dolor severo también puede Lead a un estado de choque. El tratamiento debe ser proporcionado inmediatamente por un médico. En la mayoría de los casos no hay complicaciones y los síntomas pueden resolverse relativamente rápido y bien. Solo en casos graves, es posible que se requiera cirugía para extirpar una porción del intestino. Sin embargo, la esperanza de vida del paciente no está limitada si el tratamiento tiene éxito.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si el niño sufre anomalías en la digestión, se necesita un médico. Si es severo dolor abdominal or obstáculo en la parte superior del cuerpo ocurren repentinamente, se deben iniciar exámenes médicos. Si vómitos, sudoración y una apariencia pálida, se recomienda una visita al médico. Si las extremidades son frío además de estar pálido y sudor frío, el niño padece una enfermedad que necesita tratamiento. Si se producen ruidos intestinales inusuales, hay estreñimiento, un descenso en el rendimiento o el niño está apático, se debe consultar a un médico. En caso de grave fatiga, negativa a comer, secreción de moco y malestar, son necesarios exámenes médicos para determinar la causa. Si fiebre, inquietud interior, alteraciones del sueño, sensación de enfermedad y aumento de la irritabilidad, es necesaria una visita al médico. Dado que la invaginación intestinal puede Lead a una amenaza para la vida condición, se recomienda consultar con un médico ante los primeros síntomas. Si los síntomas persisten durante varios días, el salud condición se deteriora inmensamente. En la mayoría de los casos, los síntomas existentes se propagan en unas pocas horas. El tratamiento debe administrarse lo antes posible, porque sin intervención médica, la insuficiencia orgánica puede provocar la muerte. En caso de pérdida del conocimiento, se debe contactar a un médico de emergencia para que el niño pueda recibir un tratamiento médico intensivo.
Tratamiento y terapia
Si la invaginación intestinal aún se encuentra en sus primeras etapas, el médico puede primero intentar aliviar manualmente la obstrucción intestinal con un tratamiento especial. masaje. Un enema intestinal también puede ayudar en esta etapa temprana. Con la presión del líquido del enema, el médico intenta empujar el intestino hacia la posición correcta. El enema se realiza bajo ultrasonido orientación para que el médico pueda comprobar de inmediato si el intestino se ha vuelto permeable nuevamente. Si el médico no puede solucionar la invaginación intestinal por vía externa masaje o un enema, es necesaria una intervención quirúrgica. De lo contrario, el intestino, que está mal perfundido o no está perfundido en absoluto, morirá. El paciente se encuentra entonces en una situación potencialmente mortal, ya que bacterias fotosintéticas ahora también puede entrar en la cavidad abdominal a través del intestino perforado y causar peritonitis. Esto puede Lead a una situación circulatoria y de shock potencialmente mortal. En cualquier caso, la cirugía también es necesaria si la invaginación intestinal se encuentra muy alta en el intestino, es decir, en el intestino delgado área. El objetivo es preservar el intestino por completo. Por lo general, esto se logra sin complicaciones. Sin embargo, en el caso de invaginaciones intestinales muy avanzadas, es posible que el médico también deba extirpar parte del intestino durante la operación.
Perspectivas y pronóstico
Una invaginación intestinal puede tener un pronóstico muy diferente. Esto depende de la duración de la obstrucción intestinal, cualquier daño a los tejidos, la extensión de la hinchazón y el posible daño del tratamiento. Sin embargo, en general, el pronóstico es bueno si la obstrucción intestinal se trata con prontitud en los niños pequeños. Sin embargo, si se trata, existe un riesgo muy alto de recurrencia de la invaginación intestinal en aproximadamente del 5 al 15 por ciento de los bebés afectados; sin embargo, debe mencionarse que una obstrucción intestinal tratada rápidamente generalmente permanece sin consecuencias. Sin embargo, el tratamiento conservador puede conducir a una perforación intestinal en casos muy raros, lo que empeora el pronóstico. Esto es diferente en el caso de la obstrucción intestinal persistente y no tratada en niños pequeños. Aquí, el tejido intestinal puede morir o inflamación y pueden producirse más cólicos. Nuevamente, el pronóstico depende de la rapidez del tratamiento. Si el tejido intestinal ya ha muerto, se debe realizar una cirugía, de lo contrario peritonitis ocurrira. Esto puede convertirse septicemia En el peor de los casos. Como regla general, la invaginación intestinal puede poner en peligro la vida. Se vuelve agudo, según la persona y el daño, después de horas o días. Por eso es tan importante tratar una obstrucción intestinal lo antes posible, para que el pronóstico siga siendo el mejor posible.
Prevención
Una invaginación intestinal siempre debe ser tratada por un médico lo antes posible, como antes. terapia forestal mejora en gran medida las posibilidades de recuperación. El riesgo de peritonitis también se reduce en gran medida con la intervención médica temprana. Como medida preventiva, los niños deben seguir haciendo mucho ejercicio, practicando deportes y comiendo dieta rico en fibra. Además, se debe prestar atención a los gusanos en las heces de los niños.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, muy pocos o incluso ninguno especial medidas de cuidados posteriores están disponibles para la persona afectada por la invaginación intestinal. En este caso, un médico debe detectar la enfermedad en una etapa muy temprana, de modo que se pueda prevenir un empeoramiento adicional de los síntomas. La autocuración no puede ocurrir y, en el peor de los casos, la invaginación intestinal puede provocar la muerte del niño. Por lo tanto, los padres deben consultar a un médico con el niño ante los primeros signos y síntomas de la enfermedad. El tratamiento en sí generalmente se realiza mediante masaje o intervención quirúrgica. En cualquier caso, la persona afectada debe descansar y cuidar su cuerpo después de dicha operación. En este caso, el paciente debe abstenerse de realizar esfuerzos o actividades estresantes para no ejercer una presión innecesaria sobre el cuerpo. Incluso después de una operación exitosa, son necesarios controles y exámenes regulares por parte de un médico para detectar más inflamación o daño al intestino en una etapa temprana. El curso posterior de la invaginación intestinal depende en gran medida de la gravedad de la enfermedad y también del momento del diagnóstico, por lo que, por lo general, no se puede hacer una predicción general.
Que puedes hacer tu mismo
Una invaginación intestinal es una emergencia médica para la que no existen opciones de autoayuda aguda. Sin embargo, en este caso, los padres pueden asegurarse una hidratación adecuada, por ejemplo, dando té o agua. De lo contrario, existe el riesgo de deshidratación. Analgésicos solo debe administrarse en consulta con un médico. Sin embargo, estos medidas no sustituyen en modo alguno al tratamiento médico. Solo tienen un efecto de apoyo y complementario. La vida cotidiana de los bebés afectados está significativamente restringida por el dolor durante la invaginación intestinal. Si la afección persiste durante mucho tiempo o se repite, el niño afectado también puede experimentar malestar psicológico, sentimientos de vergüenza, ansiedad, estados de ánimo depresivos y trastornos alimentarios. En tales casos, los padres deben intentar calmar al niño y aliviar los temores. En caso de malestar psicológico grave, también se debe considerar el apoyo psicoterapéutico. Además, dado que también pueden ocurrir recurrencias de la invaginación intestinal, es importante prestar especial atención a la condición del niño después de una enfermedad y prevenir una nueva enfermedad al dieta y ejercicio.
