Dianas terapéuticas
- Mejora de la sintomatología
- Eliminación de patógenos.
Recomendaciones de terapia
Terapia sintomática para la otitis externa:
- Limpieza de detritos ("productos de descomposición") y cerumen (cerumen) - Limpieza del exterior canal auditivo con solución de H2O2 (3%) e inserción diaria de tiras con ungüento (p. ej., pomada de aureomicina) o Cloud que contiene cortisona or ciprofloxacina.
- Después de la descongestión del canal auditivo → abandone las tiras y cambie a que contengan antibióticos Cloud (si es necesario, en combinación con esteroides de aplicación local, es decir, tópicos).
- Analgesia (alivio del dolor):
- Anestésicos locales (lidocaína, procaínao tetracaína).
- Analgésicos /analgésicos or antiinflamatorios/antiinflamatorio drogas (ibuprofeno, ácido acetilsalicílico (ASA), paracetamol, etc.) [es más eficaz] ¡Atención! Ácido acetilsalicílico (AAS) no se debe utilizar bajo ninguna circunstancia en niños y adolescentes, ya que existe el riesgo del llamado síndrome de Reye. Esta enfermedad está asociada con cerebro y hígado daño y es potencialmente mortal para los niños afectados.
Recomendaciones terapéuticas específicas
- Otitis externa difusa
- Irrigación del canal auditivo al 1% genciana solución violeta o ver a continuación sistemática terapia forestal (encima).
- En caso de colonización bacteriana antibiótico ungüentos / gotas según antibiograma: ciprofloxacina, cloranfenicol, neomicina, polimixina-B, bacitracina.
- En colonización micótica (otomicosis: césped fúngico blanquecino / negro) antifúngico ungüentos / cremas según los resultados de la microbiología (p. ej. clotrimazol).
- En forma seca: tintura de triamcinolona (glucocorticoides).
- En linfadenopatía (linfa agrandamiento de los ganglios) y antibiosis sistémica de curso complicado (antibiótico terapia forestal): piperacilina + tazobactam (penicilina + inhibidor de ß-lactamasa); ceftazidima or cefepima* (cefalosporinas); duración de la terapia: 7 re.
- Grabado de Rhagades con Argentum nitricum (5%).
- Otitis externa circunscripta
- Alcohol inserción de la tira, luego alcohol y cortisona inserción de tira.
- Antibiosis sistémica (antibiótico terapia forestal) en síntomas graves después de un antibiograma (determinación de patógeno y resistencia) con, por ejemplo, flucloxacilina (estafilocócica penicilinas) o cefachlor o cefuroxima axetilcefalosporinas).
- Otitis externa maligna
- Limpieza del canal auditivo con local antibióticos (ciprofloxacina gotas para el oído).
- Antibiosis sistémica contra Pseudomonas aeruginosa; duración de la terapia: min. 6 semanas; hasta 6 meses.
- 1ª opción: ciprofloxacino (3 × 400 mg, iv o 2 × 750 mg, po).
- 2da opción:piperacilina (3 x 4 g, iv) ± antibiótico aminoglucósido.
- 3ª opción: Meropenem (3 x 1 g, iv) ± antibiótico aminoglucósido.
- Se requieren hisopos semanales para la detección oportuna de la resistencia de los patógenos al antibiótico aplicado.
- Si persiste la inflamación si está indicado el saneamiento quirúrgico.
- Nota: ¡En la persistencia también piense siempre en el diagnóstico diferencial de un carcinoma del conducto auditivo!
- Otitis externa crónica (causas: Control de Diabetes mellitus dermatitis seborreica; crónico otitis media; sensibilización a los detergentes).
- Cuidado del canal auditivo (secado con secador después de ducharse o bañarse; secado con secador en la dirección de la aurícula hacia atrás, hacia arriba).
- Regulación del pH del canal auditivo. piel: 0.5-0.7 por ciento ácido acético gotas para el oído.
- Si es necesario, inserción de esteroides tópicos.
- Consulte también en "Terapia adicional".
* Advertencia: Con cefepima y aclaramiento de creatinina <50 ml / min, existe riesgo de encefalopatía (término colectivo para cerebro cambios) con alteración de la conciencia, confusión, alucinaciones, estupor (estado de adormecimiento mental y motor extremo), y coma; también mioclono (breve involuntario espasmos de músculos individuales o grupos de músculos) y convulsiones (incluido el estado epiléptico no convulsivo / prolongado ataque epiléptico) es posible.
Suplementos (suplementos dietéticos; sustancias vitales)
Los suplementos dietéticos adecuados para la defensa natural deben contener las siguientes sustancias vitales:
- Vitaminas (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, ácido fólico, biotina).
- Los oligoelementos (cromo, de hierro, cobre, manganeso, molibdeno, selenio, zinc).
- Omega-3 ácidos grasos (ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA)).
- Compuestos vegetales secundarios (p.ej beta-caroteno, flavonoides, licopeno, polifenoles).
- Los probióticos
Nota: Las sustancias vitales enumeradas no sustituyen a la terapia con medicamentos. Dietético suplementos están destinados a complementar El general dieta en la situación particular de la vida.
