La hipercapnia ocurre cuando la sangre se vuelve demasiado ácido con carbono dióxido. Hace que las vías respiratorias superiores dejen de funcionar adecuadamente. Si el paciente no es tratado rápidamente, el peor de los casos puede resultar en carbono narcosis por dióxido y muerte por insuficiencia respiratoria.
¿Qué es la hipercapnia?
En medicina, la hipercapnia es un nivel excesivamente alto de CO2 en el (arterial) sangre. En personas sanas, la presión parcial arterial es de 40 mmHg o menos. Los pacientes con hipercapnia tienen un valor superior a 45 mmHg. En la hipercapnia, se hace una distinción entre una forma aguda y una crónica. Si una persona no puede exhalar el carbono dióxido producido o inhalado como subproducto metabólico por ciertas razones, se acumula en el sangre. Entonces aumenta la presión parcial de CO2 en los alvéolos. Cuanto mayor sea la sobreacidificación (acidosis) de la sangre con el gas, más se obstaculiza la actividad respiratoria de los pulmones. Se produce una insuficiencia respiratoria (dificultad para respirar). La hipercapnia también puede ocurrir como síntoma de otra condición, como el síndrome de Pickwick en pacientes con graves obesidad. Si la insuficiencia respiratoria no se trata a tiempo, se producirán daños graves en el cerebro y corazón ocurre. En el peor de los casos, CO2 anestesia ocurre con la muerte posterior por insuficiencia respiratoria.
Causas
La hipercapnia puede tener diversas causas. Por ejemplo, circunstancias adversas (accidente) causan inhalación de extremadamente conteniendo CO2 respiración aire. Reinspiración de CO2, como en muerte infantil súbita síndrome (SID), también puede causar hipercapnia. Metabólico alcalosis, desencadenado por aguda potasio deficiencia, también puede Lead a la aparición de una acumulación excesiva de CO2 en la sangre. Función respiratoria inadecuada (insuficiencia respiratoria) debido al daño de los alvéolos (aplastamiento de los pecho debido a un accidente) o debido a una obstrucción en las vías respiratorias también son factores causantes de la aparición de sangre hiperacidez con CO2. Otros desencadenantes son: Daño al centro respiratorio en el cerebro debido a un infarto cerebral, deterioro de las vías nerviosas al pecho músculos debido a paraplejía, pulmonar embolia, tumor pulmonar, severo asma ataques, dificultad para respirar debido a graves fríosevero enfisema pulmonar, o incluso neumonía. Entonces, séptico choque, ciertas enfermedades neuromusculares, ingestión de un medicamento inadecuado (esteroides, medicamentos deshidratantes, sedantes, anestésicos) y accidental administración of oxígeno en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Tienen severos hiperacidez de la sangre de todos modos debido a la sobrecarga permanente de sus vías respiratorias. Este último, sin embargo, provoca la activación de la respiración reflejo. Si oxígeno luego se suministra inadvertidamente, el estímulo respiratorio se inhibe y, en el peor de los casos, se produce un paro respiratorio.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas de la hipercapnia leve incluyen enrojecimiento del piel, dolor de cabeza, sangre claramente visible vasos, espasmos muscularesAumentado corazón velocidad y leve confusión. A medida que aumenta la presión de CO2 parcial, se producen temblores, aumenta respiración en un intento de compensar la dificultad para respirar, presión arterial aumenta, y mareo. Si la persona afectada no recibe ayuda y la presión parcial se eleva por encima de 50 mmHg, convulsiones, sudoración, palpitaciones, pánico e hipoxia (suministro insuficiente de oxígeno al cuerpo) ocurren. El latido del corazón se ralentiza presión arterial cae bruscamente. Los trastornos de la conciencia siguen con un aumento de la somnolencia. El paciente cae en un coma (Narcosis por CO2). Si ventilación no se administra en esta etapa de la hipercapnia, sus labios se vuelven azules (cianosis) y la muerte resulta de un paro respiratorio.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
La hipercapnia se puede diagnosticar con la ayuda de una arteria. análisis de gases en sangre. Esto incluye medir el pH y la saturación de oxígeno de la sangre. Si el pH cae por debajo de 7.35, respiratoria acidosis está presente. Acidosis de la sangre provoca la constricción de la sangre vasos en los pulmones, mientras que simultáneamente dilata los de la cerebro y el resto del cuerpo. Como resultado, hay un aumento concentración of potasio en la sangre, lo que altera la función cardíaca y puede Lead a arritmia cardíaca. A una presión parcial de más de 60 mmHg, el paciente cae en un coma.
Complicaciones
Sin tratamiento, la hipercapnia puede provocar la muerte del paciente en el peor de los casos, en este caso la persona afectada suele morir de anestesia by dióxido de carbono, porque la sangre está extremadamente sobreacidificada. Finalmente, se produce un paro respiratorio, que también conduce a paro cardíaco. En emergencias agudas, es necesario un tratamiento urgente por parte de un médico. Además, la persona afectada sufre de latidos cardíacos altos y frenesí. Igualmente, dolores de cabeza ocurrir y el paciente piel suele ser rojo. Los músculos se contraen involuntariamente y temblor ocurre. La calidad de vida se ve extremadamente reducida por la hipercapnia y la persona afectada también sufre de mareo y náusea. No es infrecuente que se produzca la pérdida del conocimiento, durante la cual los pacientes también pueden sufrir lesiones por una caída. La mayoría de los pacientes también presentan un ataque de pánico cuando se presentan los síntomas de la hipercapnia. En cualquier caso, el tratamiento de la enfermedad es agudo y debe mantener con vida a la persona afectada. Además, la enfermedad subyacente también debe tratarse. El hecho de que ocurran más complicaciones con este tratamiento depende en gran medida de la enfermedad subyacente y, por lo general, no se puede predecir universalmente. En la mayoría de los casos, sin embargo, la hipercapnia reduce la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si síntomas como piel enrojecimiento dolor de cabezay espasmos musculares se notan, la hipercapnia puede ser subyacente. Se debe consultar a un médico si estos síntomas ocurren sin razón aparente y persisten por más de tres o cuatro días. Si se desarrollan otros síntomas, como pulso elevado o confusión, se debe consultar a un médico el mismo día. Si la hipercapnia no se trata, aparecerán convulsiones, latidos cardíacos rápidos y sudoración; a más tardar, se requiere consejo médico. Si aumentan los trastornos de conciencia, se debe alertar a los servicios de emergencia. Los signos externos, como una coloración azul de los labios, generalmente asociados con el colapso circulatorio, requieren primeros auxilios medidas. Posteriormente, la persona afectada debe recibir atención médica de emergencia o ser trasladada a un hospital. La hipercapnia a menudo ocurre junto con potasio deficiencia, resfriados severos o neumonía. Séptico choque y el uso de ciertos medicamentos también puede ser un factor causal. Si los síntomas anteriores ocurren en relación con estas enfermedades y factores de riesgo, se debe consultar a un médico inmediatamente. Además del médico de cabecera, un neumólogo o un especialista en medicina interna es la persona adecuada para contactar.
Tratamiento y terapia
El tratamiento médico de emergencia inicial consiste en quitar la ropa apretada del paciente que se desmaya y elevar su pecho. Las piernas deben colocarse más abajo. Luego se aplica la máscara de oxígeno. Los líquidos deben administrarse con moderación, si es que se administran. En el unidad de Cuidados Intensivos, además de seguir ventilando al paciente, puede llevarse a cabo el tratamiento de su enfermedad subyacente. Él es ventilado por intubación o con la ayuda de una máscara de oxígeno. Está conectado al BIPAP (presión positiva bifásica en las vías respiratorias). Este innovador ventilador permite que el paciente que se despierta respire en el nivel de presión inferior y también en el superior. Esto estimula la actividad diafragmática, que a su vez inicia la activación de la bomba respiratoria. Si el paciente inhala más, el nivel de presión superior se reduce hasta que ambos niveles de presión se corresponden entre sí. Entonces ocurre la extubación del paciente hipercápnico. En el caso de insuficiencia ventilatoria crónica, ventilar al paciente es más difícil porque generalmente está solo ligeramente sedado y el personal médico debe esperar hasta que el paciente deje de respirar por sí solo. Los que sufren de hipercapnia todavía reciben beta adicional simpaticomiméticos y teofilina. Si una sobredosis de sedantes u opiáceos es la causa de la acidosis sanguínea, Anexate o naloxona se administran.
Perspectivas y pronóstico
La hipercapnia tiene un pronóstico desfavorable. En casos graves y sin tratamiento, el condición conduce a insuficiencia respiratoria, lo que resulta en la muerte del paciente. En caso de accidente o muerte infantil súbita síndrome, hay pocas posibilidades de recibir atención médica oportuna para garantizar la supervivencia del individuo afectado. Si se inhala aire con un alto contenido de CO², la persona afectada se encontrará en una situación de grave peligro para la vida. condición, sin apenas opciones de tratamiento disponibles o la ayuda necesaria llegando demasiado tarde al lugar de los hechos. obesidad o intenso neumonía, también hay pocas posibilidades de recuperación. En la mayoría de los casos, prolongar la vida medidas se inician porque la enfermedad subyacente ya está tan avanzada que la recuperación solo puede documentarse en casos muy raros. La hipercapnia puede Lead a la pérdida del conocimiento además de la muerte. Esto aumenta significativamente la probabilidad de secuelas o deterioro permanente. Solo con un tratamiento temprano de la enfermedad subyacente existente, así como con la cooperación suficiente del paciente para una mejora de salud, existe una posibilidad realista de aliviar los síntomas. Rara vez se logra la ausencia total de síntomas, pero en general es bastante posible bajo ciertas condiciones. Si no se ha producido un daño irreparable a la función respiratoria, puede ocurrir.
Prevención
Para prevenir la hipercapnia, se recomienda nunca abusar de los esteroides, laxantes, opiáceos, sedantesy otros medicamentos. Esto se aplica tanto a la duración del uso como a la dosis de las sustancias. Los buzos recreativos deben abstenerse de rociar. Los que sufren de EPOC o tomando diuréticos o los esteroides deben asegurarse de controlar sus niveles en sangre a intervalos frecuentes. Además, frecuentes ventilación de espacios cerrados puede ayudar a prevenir la hipercapnia peligrosa.
Seguimiento
En la mayoría de los casos de hipercapnia, las opciones de cuidados posteriores son relativamente limitadas. En este contexto, solo están disponibles para la persona afectada después de un tratamiento exitoso, por lo que, ante todo, la enfermedad en sí debe detectarse y tratarse en una etapa temprana. Cuanto antes se detecte la hipercapnia, mejor será el curso posterior de la enfermedad. No siempre es posible lograr una curación completa, por lo que en muchos casos la esperanza de vida del paciente está limitada por esta enfermedad. Los pacientes con esta enfermedad deben cuidar sus pulmones a toda costa. Fumar debería ser evitado. Asimismo, un estilo de vida saludable con un dieta generalmente tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad. Debe evitarse una gran tensión en el cuerpo o las actividades físicas y extenuantes. Tomar medicamentos también puede tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad. La persona afectada debe prestar atención a una dosis correcta con una aplicación regular. Además, el apoyo y la atención de la familia y los amigos también es muy importante para aliviar al paciente.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Como regla general, la hipercapnia requiere tratamiento inmediato por parte de un médico de urgencias. Esto puede evitar la muerte del paciente. La queja en sí puede prevenirse con relativa facilidad si el individuo no abusa de los esteroides o laxantes. Otros medicamentos que pueden provocar esta afección tampoco deben tomarse en grandes cantidades. La hipercapnia también se puede prevenir mediante la ventilación regular de las habitaciones cerradas, ya que esto traerá luz fresca y baja.dióxido de carbono aire en la habitación desde el exterior. Si se produce hipercapnia, la primera prioridad es llamar a un médico de urgencias. Hasta que llegue el médico de urgencias, la ropa de la persona afectada debe aflojarse si le está oprimiendo el cuerpo. Además, el pecho debe estar elevado y las piernas en posición baja para aliviar las molestias. Los líquidos también deben administrarse solo en cantidades muy pequeñas. A continuación, el médico de urgencias lleva a cabo un tratamiento adicional con la ayuda de un ventilador. Durante el curso del tratamiento, es importante que las personas afectadas presten atención a la ingesta de medicamentos. La verificación periódica de los valores sanguíneos también puede prevenir posibles complicaciones y molestias.
