El síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) es la muerte repentina e inesperada de un bebé o un niño pequeño. La causa de la muerte no puede determinarse mediante una autopsia posterior.
Signos de muerte súbita del lactante
Desafortunadamente, no hay señales que indiquen directamente la proximidad de una muerte infantil súbita. Sin embargo, existen factores de riesgo cuya importancia ha sido establecida por numerosos estudios en los últimos años. Estos incluyen, sobre todo, maternos fumar durante el embarazo y la posición boca abajo del niño durante el sueño.
Además, el sobrecalentamiento del niño mientras duerme, una cubierta demasiado fuerte del cabeza y la falta de satisfacción se consideran factores de riesgo. Incluso si no hay señales de referencia seguras al acercarse la muerte súbita del lactante, existen sin embargo indicaciones que pueden significar un riesgo particularmente alto para la ocurrencia general de la muerte súbita del lactante. Éstos incluyen respiración pausas del niño (fases de apnea), sudoración muy intensa del niño durante el sueño, piel inusualmente pálida del niño durante el sueño o hematomas o empañamiento azul de los brazos y piernas durante el sueño.
Si se presenta alguno de estos signos, el niño debe consultar al pediatra y ser informado. Los niños que ya han pasado por una experiencia similar también se consideran en particular riesgo de muerte súbita infantil. Lo mismo se aplica a los niños cuyos hermanos han muerto a causa de una muerte infantil súbita.
Medidas en caso de sospecha de paro respiratorio
Lo primero que debe intentar es despertar al niño. No debe agitarse bajo ningún concepto, ya que puede provocar hemorragias cerebrales. Si no consigue despertar al niño, resucitación Se deben tomar medidas hasta que llegue el médico de urgencias. El niño es ventilado directamente dos veces por boca-a la boca resucitación y luego un cardiaco masaje se realiza 30 veces. Este cambio se lleva a cabo de forma continua hasta que llega un médico de urgencias o el niño vuelve a mostrar funciones vitales en funcionamiento.
Diagnóstico
En primer lugar, se debe recopilar la historia exacta y se debe considerar la "escena de la muerte", es decir, la situación del sueño. Sin embargo, es necesaria una autopsia de acuerdo con las pautas estandarizadas para asegurar el diagnóstico exacto de muerte súbita del lactante. El primer paso es descartar otras causas de muerte del niño.
Si tampoco se puede asegurar aquí un diagnóstico exacto, hay algunas pistas, como sangrado en el -gritó y timo, así como cambios en el cerebro y la comparación con los datos recopilados previamente, que indican muerte súbita del lactante. Estos cambios indican una falta de oxígeno más temprana, pero esto no pudo ser probado por evidencia anamnésica. Sin embargo, la muerte súbita del lactante no puede probarse de forma fiable ni siquiera mediante una autopsia.
En principio, los padres pueden evitar algunos de los riesgos exógenos. Estos incluyen, en particular, el hecho de que los bebés no deben dormir boca abajo. Esta es la medida preventiva más importante y eficaz.
Además, debe evitarse el sobrecalentamiento del niño. También deben evitarse las pieles blandas de oveja, al igual que la exposición del niño a niktoin en el sentido de pasividad. fumar. Los bebés tampoco deben dormir solos en la habitación, sino en la habitación de sus padres, sino en su propia cama.
Los chequeos regulares y la lactancia también son importantes para los niños, al igual que el tratamiento temprano de las infecciones. Sin embargo, es especialmente importante educar a los padres para que no cometan errores simples con consecuencias potencialmente devastadoras. Los niños con factores de riesgo endógenos deben ser presentados regularmente a un pediatra.
Aquí, se debe prestar mucha atención al cuidado y salud medidas. Para los niños con alto riesgo, se puede proporcionar un monitor doméstico para dormir. monitoreo. Sin embargo, esto solo está indicado para niños con tendencia al paro respiratorio, bebés prematuros con pulmones malformados y bebés después de un evento anterior.
Sin embargo, el efecto preventivo de estos monitores no es seguro. Los padres deben estar capacitados en el manejo correcto del dispositivo y aprender resucitación medidas. Por esta razón, los monitores disponibles comercialmente no son adecuados para prevenir la muerte súbita del lactante, sino que solo dan la apariencia de una mayor seguridad.
Monitoreo por lo tanto, sin supervisión médica no es razonable. La mejor medida preventiva que los padres pueden tomar por sí mismos son los sacos de dormir del tamaño adecuado para los niños. También deben dormir boca arriba o de costado.
El saco de dormir evita que se envuelva en la manta, mantiene la temperatura constante y deja los brazos libres. Las almohadas, los peluches o las mantas también pueden ser peligros potenciales para el niño y deben evitarse. Hay niños que tienen un riesgo particularmente alto de muerte súbita del lactante. Por ejemplo, niños en los que un hermano ha muerto de SMSL o niños con trastornos respiratorios.
Para estos infantes hay ciertas monitoreo dispositivos para la llamada vigilancia domiciliaria. Aquí se controla especialmente la respiración. Sin embargo, solo a los niños que tienen un mayor riesgo de muerte súbita del lactante se les prescribe un monitor doméstico.
Numerosos padres de niños completamente sanos y no cada vez más amenazados también están muy preocupados por el bienestar de sus bebés noche tras noche. Por ello, se han desarrollado sistemas de vigilancia que no requieren prescripción médica y se pueden adquirir de forma privada. Estos son colchones que miden el respiración movimientos del niño.
También se conocen como tapetes sensores, monitores para bebés o detectores de movimiento. Los fabricantes más conocidos de estos colchones son Angelcare® y Babysense. Por lo general, estos sistemas de monitoreo se combinan adicionalmente con un monitor para bebés para proporcionar un monitoreo auditivo o visual adicional.
La alfombrilla del sensor se coloca debajo del colchón real de la cama. Registra el respiración movimientos del niño. Tan pronto como no hay movimiento durante un cierto período de tiempo, es decir, cuando el colchón se detiene para respirar, se dispara una alarma.
El tiempo a partir del cual se activa una alarma suele ser de 20 segundos sin movimiento respiratorio o menos de 10 ciclos respiratorios por minuto. Hay alfombrillas de sensores de la marca Angelcare®, por ejemplo, en el comercio en línea a partir de 85 euros para adquirir. Algunos estudios han demostrado que dormir con un chupete podría reducir el riesgo de muerte súbita del lactante.
Sin embargo, los datos sobre esto a veces son inconsistentes. Hasta ahora está claro, sobre todo, que la lactancia materna está destinada a proteger contra la muerte súbita del lactante. Por qué, aún no está claro.
Se ha investigado si tiene un efecto protector en los niños que no son (o no pueden) amamantar si duermen con chupete. Esta hipótesis ha sido probada en varios estudios. Sin embargo, esto no significa que se deba obligar al niño a usar un chupete.
En general, se aplica lo siguiente: Un chupete podría tener un efecto protector, especialmente en los niños que no pueden ser amamantados. Sin embargo, esto se aplica solo a las horas en las que el niño duerme y no a las horas de vigilia. Este posible efecto protector no significa que el niño deba recibir el chupete en todos los casos. Si el niño no lo quiere o lo pierde mientras duerme, no se le debe ofrecer más. Para los niños que son (pueden ser) amamantados, la importancia del chupete como protección contra la muerte súbita del lactante aún no está lo suficientemente clara.
