Caries Los métodos de evaluación del riesgo se utilizan para la detección precoz del aumento del riesgo de caries con el objetivo de proporcionar una atención intensiva y estrecha a los pacientes afectados para evitar la enfermedad de la caries (la caries dental) o poder tratarlo en una etapa temprana. Caries es una enfermedad de las sustancias duras del diente dentina (hueso del diente) y esmalte, que es causado por ácidos que se forman durante la descomposición de hidratos de carbono por microorganismos. Estos se adhieren a la superficie del diente por medio de un recubrimiento estructurado de una matriz rica en polisacáridos y glicoproteínas, la placa (placa dental) o biopelícula. El tiempo juega un papel importante en el desarrollo de caries: cuanto más largo sea el placa se deja en los dientes, es decir, cuanto más grueso y, por tanto, más maduro es, mayor es su cariogenicidad (potencial de producción de caries): dentro del placa microorganismos, hay un cambio en el ecológico equilibrar, acompañado de un aumento de especies bacterianas tolerantes al ácido, especialmente mutans estreptococos y lactobacilos. Estos producen ácidos en forma de hidratos de carbono cuando hay comida disponible, que Lead a la desmineralización (ablandamiento) del esmalte y, después de frecuentes ataques de ácido, a las lesiones iniciales (manchas de tiza, manchas blancas) y finalmente a la cavitación irreversible (pérdida de sustancia, formación de un agujero). Para hacer justicia al complejo proceso multifactorial del desarrollo de caries, se deben usar bastantes marcadores de riesgo para determinar el riesgo de caries, que individualmente no permiten un pronóstico confiable:
- Caries ya sufrida
- Caries inicial (manchas de tiza, manchas blancas: descalcificaciones sin pérdida de sustancia).
- Enfermedades generales
- Dieta - hábitos, frecuencia, composición (cantidad de azúcar).
- Placa (placa bacteriana) y su extensión.
- Profilaxis con fluoruro
- Parámetros salivales no bacterianos: Determinación del caudal salival, determinación de la capacidad tampón.
- Bacteriano Saliva pruebas: prueba de saliva para Estreptococo mutantes, prueba de saliva para lactobacilos.
- Evaluación clínica general del estado de salud bucal
Indicaciones (áreas de aplicación)
La evaluación del riesgo de caries es necesaria en la rutina de la práctica diaria para planificar el alcance de terapia forestal de las medidas profilácticas y para determinar los intervalos de revisión (frecuencia de las citas de detección). Métodos como el método Dentoprog o el Cariograma son útiles SIDA para demostrar claramente el riesgo de caries en las discusiones con los pacientes. El método Dentoprog también es popular para la profilaxis grupal debido a su facilidad de uso.
Black Latte contraindicaciones
- Ninguna
Los procedimientos
I. Método dentoprog
El método fue desarrollado para niños en la década de 1990 por el grupo de trabajo dirigido por el médico preventivo Marthaler. Una fórmula matemática relaciona los siguientes hallazgos clínicos:
- El número de molares deciduos libres de caries (molares posteriores).
- El número de primeros molares permanentes con decoloración de la fisura.
- El número de lesiones iniciales (manchas blancas, manchas de tiza) en las superficies lisas de los primeros molares permanentes.
- La edad del niño
El riesgo de caries se determina simplemente leyendo el valor en una especie de regla de cálculo, el control deslizante de riesgo de caries, que tiene en cuenta a los niños de 6 a 9 años (frente) o de 10 a 12 años (atrás). Dado que se tienen en cuenta los dos predictores importantes (variables utilizadas para la predicción) la experiencia de caries y la caries inicial, la calidad de la predicción puede describirse como buena. La desventaja del método se basa en su limitación para niños de 6 a 12 años.
II. criterios de la Asociación Alemana de Odontología Juvenil (DAJ)
El DAJ metodológicamente bases sus criterios sobre la experiencia de caries en niños y define el 20% con mayor incidencia de caries en su grupo de edad como el grupo de alto riesgo, con clasificación basada en el índice dmft / CPOD. El riesgo de caries individual se determina mediante el denominado índice dmft:
- D - decaído (destruido).
- M - falta (falta)
- F - lleno (lleno)
- T - dientes (dientes)
o S = superficies (superficies) en el caducifolio dentición (dmf-t) o dentición permanente (DMF-T / DMF-S).
| Edad | índice dmft |
| 2 a 3 años de edad | dmft> 0 |
| 4 años de edad | dmft> 2 |
| 5 años de edad | dmft> 4 |
| 6 a 7 años de edad | dmft, DMFT> 5 o DT> 0 |
| 8 a 9 años de edad | dmft, DMFT> 7 o DT> 2 |
| 10 a 12 años de edad | CPOS> 0 en superficies proximales y lisas. |
III Cariograma
El Cariogram, un pequeño programa de computadora, fue desarrollado por el científico sueco Bratthall en 1998. Funciona independientemente de la edad del paciente y hace gran justicia a los muchos factores que contribuyen al riesgo de caries. Tiene en cuenta los marcadores de riesgo antes mencionados en diferentes pesos y los registra de una manera bastante simple, de modo que se pueda hacer una predicción cualitativamente buena con él. El paciente obtiene el resultado de la evaluación claramente presentado en un gráfico circular, del cual puede leer,
- Qué tan alta es su probabilidad actual de no tener nuevas caries (agujeros),
- Qué tan alto el impacto de su dieta,
- Qué tan alta es la colonización bacteriana con los causantes de caries Streptococcus mutans y lactobacilli,
- Qué tan susceptible es a las caries en la situación actual y.
- Qué influencia tienen las circunstancias que lo acompañan.
El programa tiene la gran ventaja de mostrar la relación entre los marcadores de riesgo individuales y el riesgo de caries. En la computadora, por ejemplo, el efecto positivo de las medidas de fluoración puede demostrarse muy claramente mediante el cambio en el gráfico circular. A continuación, se pueden imprimir recomendaciones individuales para que los pacientes reduzcan el riesgo de caries.
