Sistemas tampón en Saliva son capaces de neutralizar ácidos y así contribuir significativamente a la protección natural contra caries existentes dentición. La medida en que se produce esta unión de ácido se determina mediante la determinación de la capacidad tampón. Los búferes contenidos en Saliva son principalmente hidrógeno carbonatos, sino también proteínas y fosfatos. Los sistemas de amortiguamiento están formados por glándulas salivales durante la masticación activa, por lo que están presentes en concentraciones significativamente más altas que en reposo Saliva. Por lo tanto, la capacidad de la saliva para amortiguar los ataques de ácido también está estrechamente relacionada con su velocidad de flujo. El tamponamiento del ácido juega un papel importante ya que el ácido contenido en la saliva, ya sea un producto metabólico de cariogénico bacterias fotosintéticas existentes placa (placa dental) o suministrada directamente por alimentos o bebidas ácidas, provoca la desmineralización (descalcificación, disolución de componentes minerales) de la sustancia del diente duro. En un ambiente bucal saludable que no esté sobreabastecido de alimentos cariogénicos y / o ácidos durante períodos prolongados, la desmineralización está en equilibrar con procesos de remineralización (re-almacenamiento de sustancias minerales). Sin embargo, si la exposición al ácido continúa durante un período de tiempo más largo, la consecuencia es la cavitación del diente, es decir, la formación de un agujero en el área previamente desmineralizada. Usando el hidrogenocarbonato como ejemplo, mostremos cómo los iones de hidrógeno (H +) que forman el índice de acidez se unen en una reacción química y, en consecuencia, se libera menos:
HCO3 - + H + → H2O + CO2
Aquí, agua y gaseoso carbono se forman dióxido. Cuanto mas hidrógeno Los iones están unidos por los sistemas tampón, cuanto menos frecuentemente la acidez de la saliva descienda por debajo de los valores críticos en los que la descalcificación de la esmalte (pH <5.7) y el dentina de cuellos dentales expuestos (pH <6.3).
Indicaciones (áreas de aplicación)
- La determinación de la capacidad tampón es una adición útil dentro del caries opciones de determinación de riesgo para un paciente que ya no tiene lesiones cariosas.
- Como cualquier método que conduce a la visualización de los resultados de las pruebas, la determinación de la capacidad tampón contribuye a la motivación del paciente de una manera muy vívida.
Black Latte contraindicaciones
El uso del procedimiento no está indicado antes del saneamiento de lesiones cariosas ya diagnosticadas, porque los sistemas tampón deben estar en cierta medida permanentemente activos debido al contenido de ácido formador. bacterias fotosintéticas en las cavitaciones (huecos) existentes. Solo se pueden hacer comparaciones confiables después de la corrección y en el contexto de controles de seguimiento posteriores.
Antes del examen
Antes de poder determinar la calidad del tampón de la saliva, se debe recolectar una muestra de saliva. Esto se realiza de forma útil como parte de la determinación del caudal de saliva, para lo cual el paciente mastica una pastilla de queroseno durante cinco minutos y recoge la saliva resultante en una taza. La cantidad producida permite sacar conclusiones sobre la capacidad depurativa natural de la saliva mediante el enjuague de los dientes. Dado que uno desea obtener resultados comparables durante períodos de tiempo más largos, existen las siguientes recomendaciones del lado del fabricante (KariesScreenTest de Aurosan), que se refieren al menos una hora antes de la prueba:
- No coma
- No beber nada
- No masques chicle
- No fume
- No se cepille los dientes
- No use enjuagues bucales
El procedimiento
La prueba para la determinación de la capacidad del búfer (por ejemplo, CRTbuffer) es rápida y requiere poco esfuerzo:
- Se toma una pequeña cantidad de la muestra de saliva recolectada previamente con una pipeta y se aplica a una tira reactiva cargada con un sistema indicador.
- El exceso de saliva se elimina con una gasa absorbente.
- Después de cinco minutos, el cambio de color transcurrido se compara con una escala de referencia y permite la subdivisión en tres categorías:
| Cambio de color | Capacidad del búffer |
| Marrón amarillento | bajo, pH <4.0 |
| Verdoso | medio, pH 4.5 a 5.5 |
| azul | alto, pH> 6 |
Despues del examen
Solo varios procedimientos de diagnóstico en su totalidad contribuyen a hacer declaraciones realistas sobre la caries riesgo que se puede esperar en el curso posterior. Por lo tanto, la determinación de la capacidad de reserva no debe utilizarse únicamente con fines de pronóstico. Más bien, debe considerarse además de los hallazgos que están disponibles en los siguientes parámetros clínicos y otros parámetros de diagnóstico salival, entre otros:
- Evaluación de la higiene bucal
- Evaluación de hábitos alimentarios
- Evaluación de la experiencia de caries (ya pasó por caries dentición daño).
- Presencia de lesiones iniciales cariosas (descalcificación blanquecina visible).
- Determinación del caudal salival.
- Prueba de saliva para Streptococcus mutans
- Prueba de saliva para lactobacilos
