Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de raquitismo u osteomalacia.
Historia familiar
- ¿Cuál es el estado de salud general de sus familiares?
- ¿Hay alguna enfermedad en su familia que sea común?
- ¿Hay alguna enfermedad hereditaria en tu familia?
Anamnesis social
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
Niño
- ¿Qué síntomas ha notado en su hijo?
- ¿Cuánto tiempo han estado presentes estos síntomas?
- ¿Tu hijo está inquieto? ¿Suda mucho? ¿Sufre de estreñimiento?
- ¿Está prosperando su hijo?
- ¿Destaca alguna debilidad muscular?
- ¿Su hijo informa dolor de huesos?
- ¿Ha notado algún cambio en los huesos del niño?
Adulto
- ¿Qué síntomas has notado?
- ¿Cuánto tiempo han estado presentes estos síntomas?
- ¿Tiene debilidad muscular?
- ¿Tiene dolor de huesos?
- ¿Ha notado algún cambio en los huesos del niño?
Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.
- ¿Tiene su hijo una dieta adecuada y equilibrada?
Historial propio, incluido el historial de medicación.
- Condiciones preexistentes (aumento fractura propensión / fragilidad ósea).
- Cirugías
- Radioterapia
- Estado de vacunación
- Alergias
- Historia ambiental (falta de radiación ultravioleta).
Historial de medicación
- Deficiencia de vitamina D debido al aumento del metabolismo del fármaco:
- Fármacos antiepilépticos
- Glutatmida (fármaco utilizado como sedante e hipnótico).
- Fenobarbital (fármaco utilizado como antiepiléptico e hipnótico / somnífero).
- La rifampicina (antibiótico del grupo de tuberculostáticos).
- Deficiencia de 25- (OH) -vitamina D3, debido a deficiencia de 25-hidroxilasa.
- Ioniazid (antibiótico del grupo de tuberculostáticos).
- Deficiencia de 1,25- (OH) 2-vitamina D3 debido a una disminución de la 1α-hidroxilación.
- Ketoconazol (agente antifúngico / antifúngico oral).
- Resistencia de órganos diana a la vitamina D
- Fenitoína (fármaco antiepiléptico)
- Hipofosfatemia (fosfato deficiencia en el sangre): ligante de fosfato antiácidos, diuréticosy esteroides.
- Fármacos que afectan el metabolismo de la vitamina D a través del receptor X del pregnano (→ aumentan la expresión de 24-hidroxilasa, lo que aumenta la degradación de la vitamina D3 y el calcitriol):
- Fármacos antiepilépticos: carbamazepina, fenitoína,
- Antineoplásico drogas: ciclofosfamida, paclitaxel, tamoxifeno.
- Antibióticos: Clotrimazol, rifampicina.
- Medicamentos antiinflamatorios: dexametasona
- Antihipertensivo drogas: nifedipina, espironolactona.
- Antirretroviral drogas: ritonavir, saquinavir.
- Hormonas: acetato de ciproterona
- Fitoterápicos Piper methysticum (Kawa-Kawa), Hierba de San Juan.
