Durante el primer contacto entre médico y paciente, el conocerse juega un papel importante. Solo aquellos que saben que están en buenas manos con su médico están dispuestos a aceptar tanto el diagnóstico como la propuesta. terapia forestal. También es importante que el médico conozca bien al paciente. La primera conversación entre médico y paciente se llama anamnesis.
¿Qué es la anamnesis?
Es importante que el médico conozca bien al paciente. La primera conversación entre médico y paciente se llama anamnesis. El médico no solo debe conocer las quejas actuales. Hay varias causas detrás de los mismos síntomas. La anamnesis le proporciona una descripción general del estado de salud, condiciones de vida profesionales y personales y estado mental. Una minuciosa historial médico constituye el punto de partida para el tipo y alcance de terapia forestal. Ayuda al médico a realizar un diagnóstico claro y a tratar al paciente de forma eficaz. El término anamnesis se remonta a la palabra griega “anámnēsis” y significa “recuerdo”. Se refiere tanto a la entrevista como al contenido de la historial médico. En una entrevista en profundidad con el paciente, una especie de “salud resume ”se crea para recopilar y documentar información médica básica sobre el paciente. En el camino, el médico tiene la oportunidad de inspeccionar a su paciente con anticipación (postura, color facial, condición of pelo y uñas). Otro objetivo de la historia clínica es establecer una relación positiva de confianza entre médico y paciente. Esto constituye una base fundamental para un tratamiento exitoso posterior.
Función, efecto y objetivos
La historial médico se toma antes del examen médico. Cómo procede y cuánto dura depende de los síntomas de la persona enferma y de la especialidad del médico. Su objetivo, junto con el historial médico del paciente y examen físico, es encontrar un diagnóstico tentativo inicial. Él puede confirmar esto con exámenes adicionales e iniciar una evaluación efectiva. terapia forestal. Dependiendo de dónde provenga la información, el médico diferencia entre autoinforme y toma de antecedentes externos. El primero se basa en las propias respuestas del paciente. Una anamnesis externa proviene de personas de su entorno inmediato. Esto es necesario si el paciente no puede comunicarse adecuadamente o si ocurren síntomas que él mismo no nota, por ejemplo, porque ocurren durante el sueño. El médico saluda a su paciente con la pregunta: "¿Qué te trae por mí?" y escucha sus quejas. Hace preguntas específicas que delimitan el diagnóstico y cubren las áreas relevantes de la historia del paciente. El historial actual incluye preguntas que se enfocan en las quejas actuales: ¿Dónde duele y desde cuándo? ¿Qué tan grave es el dolor? ¿Cuándo y con qué frecuencia ocurre? Todas las respuestas que no se relacionen directamente con esto son objeto de la “Historia médica general”. Primero examina el historial médico anterior del paciente. Cubre enfermedades por las que ha pasado el paciente, enfermedades crónicas, enfermedades infecciosas y la infancia enfermedades, operaciones previas, lesiones, alergias o discapacidades. La historia vegetativa se centra en funciones corporales como hábitos alimenticios, evacuaciones intestinales, respiración y dormir. Por ejemplo, el médico pregunta si el paciente sufre de náusea, pérdida de apetito, mareo o alteraciones del sueño. Durante el historial de medicación, el médico está interesado en qué preparaciones está tomando o ha tomado el paciente, por qué motivo y en qué dosis. Desafortunadamente, los pacientes a menudo olvidan mencionar los preparados de venta libre o anticonceptivos como la pastilla. Pero para el médico, estos detalles son importantes. Estos agentes pueden interferir con el efecto de otros medicamentos. Tomando un historial de estimulantes, el médico puede evaluar posibles factores de riesgo. Alcohol, drogas o los cigarrillos desencadenan o agravan ciertas enfermedades, al igual que el exceso Café or azúcar consumo. Especialmente cuando se trata de estos temas "delicados", una relación de confianza entre médico y paciente es de gran importancia. Preguntas sobre el físico del paciente condición se resumen en la Anamnesis Somática. En contraste, la Anamnesis Psicológica analiza su condición. La mayoría de las personas se sienten bastante incómodas con estas preguntas. Sin embargo, aquellos que sienten que el médico los comprende y se preocupa por ellos están más dispuestos a hablar sobre circunstancias o sentimientos estresantes. Otro capítulo es la historia social, que proporciona información sobre el entorno social, la situación laboral y familiar del paciente. Ciertos factores de la ocupación dan lugar a enfermedades profesionales como asma en panaderos o albañiles. Del mismo modo, alto nivel físico y mental estrés en el trabajo o los conflictos familiares desencadenan salud trastornos. La anamnesis familiar llega al fondo de los riesgos genéticos. Busca enfermedades hereditarias y predisposiciones a determinadas enfermedades como reumatismo, diabetes, células cancerosas o trastornos mentales. A menudo ocurren en grupos de la misma familia. Además, las personas de la familia pueden contratar enfermedades infecciosas. Por lo tanto, el médico pregunta sobre las enfermedades de los familiares vivos y las causas de la muerte de los familiares fallecidos.
Riesgos, efectos secundarios y peligros.
Todas estas respuestas proporcionan pistas importantes sobre las posibles causas de los síntomas actuales. El éxito de la terapia posterior depende fundamentalmente de las pistas que obtenga el médico durante la historia clínica y examen físico. Por lo tanto, realizará la encuesta de manera diferente según los síntomas, su área de especialización y su experiencia. El 90% de todos los diagnósticos se basan en una combinación concluyente de antecedentes y examen físico. Esto supone que toda la información proporcionada por el paciente ha sido recibida correctamente por el médico. Rara vez hay malentendidos o información inconscientemente incorrecta del paciente. Lead a diagnósticos incorrectos. Un buen médico es capaz de filtrar la información decisiva de la variedad de información, interpretarla correctamente y hacer un diagnóstico preciso.
