Introducción
Cuando hablamos de agua en el oído, podemos hablar de dos fenómenos fundamentalmente diferentes. Por un lado, puede ser un fenómeno muy común que puede ocurrir cuando el oído entra en contacto con el agua. Probablemente esto sea conocido por casi todos los que alguna vez han estado en un nadar piscina: después de salir del agua, nota que el agua se ha asentado en su oído.
En contraste con este fenómeno, donde el agua ingresa al oído desde el exterior, también existe la posibilidad de que se forme agua dentro del oído. Para ser más precisos, esto no es agua en absoluto, sino más bien un líquido de efusión en el área de la oído medio. Sin embargo, este fenómeno, conocido como derrame timpánico (también llamado serotímpano, mucotímpano o seromucotímpano), también se conoce coloquialmente como “agua en el oído”.
Agua en el oído después de nadar.
Probablemente en, con mucho, los casos más comunes, el agua ingresa al oído desde el exterior. Esto ocurre principalmente al bucear en nadar piscina, pero también puede suceder en casa al ducharse o bañarse. El agua penetrante se acumula en el exterior alargado. canal auditivo y permanece ahí.
La externa canal auditivo es la parte del oído que conduce el sonido hacia el interior, hacia el tímpano. Este se encuentra en el extremo interior del exterior canal auditivo y así protege el oído medio e interno detrás de él de la penetración de agua. El hecho de que el canal auditivo sea parte del sistema de conducción del sonido explica por qué el agua en el oído afecta la capacidad auditiva del lado afectado.
Además, el movimiento del agua en el canal auditivo a menudo se nota. Por lo general, el agua permanece en el canal auditivo externo sin ningún problema subyacente en los oídos. Sin embargo, algunas condiciones pueden favorecer la inclusión de agua.
Estos incluyen las llamadas exostosis, que son pequeñas protuberancias óseas en el área del conducto auditivo externo. Estos no tienen valor de enfermedad y pueden ser congénitos o pueden haberse desarrollado solo en el curso de la vida. Aunque inofensivas en sí mismas, estas exostosis pueden causar problemas al constreñir el canal auditivo y, por lo tanto, pueden conducir a una inclusión más fácil del agua que ha penetrado en el oído.
Lo mismo se aplica al cerumen obturans, una acumulación de grandes cantidades de cerumen (cerumen) en el canal auditivo. Esto hace que el canal auditivo se bloquee parcial o completamente y se pueda acumular agua. Si el agua ha entrado en el oído desde el exterior y se ha quedado allí, hay varias formas de volver a sacarla.
Por ejemplo, puede resultar útil inclinar el cabeza por el lado. A veces, esto es suficiente para permitir que el agua fluya hacia afuera bajo la fuerza de la gravedad. Si esto no tiene éxito, el cabeza se puede agitar adicionalmente o saltar sobre uno pierna con el cabeza inclinado.
Otras posibilidades son acostarse sobre el lado del oído afectado o ejercer succión en el canal auditivo cerrando el oído con la palma de la mano y alejándola. En la gran mayoría de los casos, estos "remedios caseros" permiten que el agua atascada se disuelva por sí sola. Sin embargo, si todos estos intentos fallan después de mucho tiempo, se debe consultar a un médico.
Este médico puede enjuagar suavemente el oído, lo que puede aflojar el agua atrapada. Si hay grandes cantidades de cerumen, la medida también puede ayudar a tratar la causa, ya que el cerumen se disuelve. El agua que penetra desde el exterior puede provocar una inflamación en la zona del conducto auditivo.
Este es especialmente el caso si el agua permanece allí durante mucho tiempo o no regresa completamente al exterior. El agua suaviza la piel del canal auditivo y cerumen. Como resultado, se vuelve más fácil para los patógenos atravesar la barrera cutánea en el área del canal auditivo y causar una inflamación en este punto.
Dado que el conducto auditivo externo forma parte del llamado oído externo, la enfermedad se denomina otitis externa (inflamación de el oído externo). Los signos de tal inflamación pueden ser dolor, hinchazón y secreción de pus. La inflamación luego requiere tratamiento médico.
Con respecto al agua que se infiltra desde el exterior, se puede tomar una cierta cantidad de prevención. Esto al menos puede reducir la probabilidad de que el agua quede atrapada en el oído. Más importante aún, es importante evitar limpiar el canal auditivo con hisopos de algodón. tímpano también puede dañarse seriamente, aún es posible comprimir la cera.
En lugar de sacarlo del canal auditivo, es más probable que se produzca el efecto contrario: el cerumen compacto se acumula en el canal auditivo y facilita que el agua que ha penetrado permanezca allí. Para evitar que entre agua en el oído cuando nadar, los tapones para los oídos a prueba de agua todavía están disponibles. El agua que ha entrado en el oído desde el exterior es un líquido que se forma dentro del oído.
Debido a su apariencia clara, es similar al agua. Sin embargo, es un líquido de derrame, es decir, líquido que se libera del cuerpo y se acumula en una cavidad. En este caso, la cavidad es la llamada cavidad timpánica del oído medio.
La oído medio yace contra el interior de la tímpano. Su función es amplificar el sonido que llega del exterior a través del tímpano y transmitirlo a el oído interno. Aquí es donde el sonido se transmite finalmente en impulsos nerviosos que se envían al cerebro.
Varios factores están involucrados en el desarrollo de un derrame timpánico, pero en principio se puede suponer que el ventilación del oído medio está alterado. Anatómicamente, existe una conexión entre la faringe y el oído medio, la llamada trompeta (de oído) (Tuba auditiva, tubo o trompa de Eustaquio). Esta conexión es utilizada por personas sanas para igualar la presión entre el oído medio y el área circundante al tragar.
Varias condiciones pueden hacer que esta compensación de presión sea más difícil, lo que resulta en el desarrollo de una presión negativa en el área de la cavidad timpánica en el oído medio. Esto finalmente promueve el desarrollo de derrames timpánicos. Aquí es importante distinguir si las causas solo están presentes por un corto tiempo o si persisten por un período de tiempo más largo.
Las causas agudas suelen ser inflamación de la nasofaringe durante las infecciones agudas. Si existen derrames timpánicos crónicos en adultos, las posibles causas incluyen amígdalas faríngeas agrandadas, malformaciones anatómicas de la garganta, sinusitis, infecciones recurrentes del oído medio, así como tumores benignos y malignos en el área de la faringe como posibles desencadenantes. En el derrame timpánico, el líquido no se localiza en el conducto auditivo externo, sino en el oído medio.
Esto explica por qué los pacientes afectados presentan síntomas diferentes a los que pueden presentarse después del baño. Si existe un derrame timpánico en el contexto de una infección aguda, oreja punzante dolor puede ocurrir. Otros síntomas comunes son ruidos crepitantes en el oído al tragar y disminución de la audición.
En caso de derrame timpánico existente, mareos o silbidos en los oídos (el tinnitus) también puede ocurrir. En el caso de derrame timpánico crónico, no suele haber oído. dolor. El síntoma principal es una sensación de presión en el área del oído u oídos afectados.
Además, pérdida de la audición También se presenta en derrames crónicos, que también pueden empeorar con el tiempo. El primer paso es la consulta médica. El paciente describe sus síntomas y su desarrollo a lo largo del tiempo.
Después de la conversación, el médico procede a la examen físico. Si se sospecha un derrame timpánico, esto incluye una inspección del oído utilizando un llamado otoscopio. Este es un embudo que se conecta a una fuente de luz y se inserta en el canal auditivo.
Esto permite evaluar el conducto auditivo externo y el tímpano. En el caso de un derrame timpánico, el médico experimentado generalmente puede hacer el diagnóstico mediante este procedimiento, que solo toma unos segundos, ya que se revelan los cambios característicos del tímpano. También se puede utilizar un microscopio de oído para la evaluación.
Los exámenes adicionales tienen como objetivo diagnosticar una posible existencia pérdida de la audición. Para ello, se realiza una prueba de audición (audiograma). Además, una presión negativa existente en el oído medio se puede diagnosticar mediante una sonda que se inserta en el canal auditivo (timpanometría).
La terapia de un derrame timpánico depende de su causa. Si se trata de una infección aguda en el área nasofaríngea, por ejemplo durante una gripe, el derrame timpánico suele desaparecer a medida que cede la infección. Cirugía de Nariz Se pueden usar gotas y medicamentos expectorantes durante un período corto de tiempo para ayudar a reducir la hinchazón.
Para algunas infecciones, el uso de antibióticos puede ser útil. El paciente también puede aprender ciertas maniobras que están destinadas a ayudar a ventilar la cavidad timpánica. Si el derrame no cede con el tiempo, puede ser necesario realizar una paracentesis. Este es un pequeño procedimiento que generalmente se realiza bajo anestesia local.
Se hace una pequeña incisión en el tímpano a través del canal auditivo. El derrame se puede eliminar a través del orificio. Si hay cambios anatómicos que interfieren con el ventilación del oído medio, estos suelen corregirse quirúrgicamente.
Si paranasal sinusitis es la causa probable, debe tratarse. Luego se lleva a cabo la terapia con gotas nasales descongestionantes, fármacos mucolíticos y posiblemente antibióticos. El pronóstico de los derrames timpánicos depende de la causa.
Dado que casi todas las personas tuvieron uno al menos una vez cuando eran niños y la mayoría de ellos no tiene ningún problema más adelante, generalmente se puede afirmar que es bueno. No existen posibilidades razonables para la prevención de un derrame del tímpano. En el mejor de los casos, se le puede instar a que se tome en serio los síntomas descritos y se presente al médico, o al niño.
Con la terapia temprana, los trastornos del desarrollo del habla se pueden prevenir en el niño. Sin embargo, incluso en adultos, especialmente en el caso de derrame timpánico crónico, existen posibles complicaciones a largo plazo en el oído que pueden evitarse con una terapia temprana. Debido a ciertas condiciones previas anatómicas, los niños tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar derrames timpánicos en comparación con los adultos.
Esto también se refleja en las cifras: se supone que hasta el 90% de las personas han sufrido derrame timpánico al menos una vez en su la infancia. De particular importancia con respecto a la causa es el llamado pólipos en ninos. El término es erróneo en el sentido médico actual, porque en este caso no se trata de una proliferación desarrollada, sino más bien de una estructura anatómica agrandada, la amígdala faríngea (Tonsilla faríngea).
En los niños, la amígdala faríngea se agranda en el curso de la confrontación natural del niño. sistema inmunológico con patógenos invasores. Esto puede hacer que la amígdala faríngea aumente de tamaño hasta tal punto que restrinja la respiración cerrando parcialmente la garganta del niño. Como en los adultos, en este caso una alteración en el ventilación de la cavidad timpánica puede provocar un derrame timpánico.
Si se produce un derrame timpánico en los niños, los dolores de oído cortos y posiblemente recurrentes son un síntoma común. Además, hay pérdida de la audición en el oído afectado o en ambos oídos. Sin embargo, los niños a menudo no notan esto o no expresan el cambio a sus padres.
También es difícil detectar la pérdida de audición en los niños pequeños, ya que es posible que no puedan expresarse en absoluto. Dado que el lenguaje se aprende a través de la audición, los derrames timpánicos bilaterales, que pueden durar meses, son un problema grave para niños y bebés. En estos casos, pueden ocurrir trastornos del desarrollo del lenguaje.
Esto hace que sea aún más importante que los padres presten mucha atención al comportamiento de sus hijos. El retraso en el desarrollo del lenguaje, el habla inusualmente fuerte, pero también los cambios inespecíficos, como el deterioro en la escuela, deben informarse al pediatra. Estos pueden ser síntomas que indican indirectamente un derrame timpánico crónico.
Los derrames de timbales tienen una fuerte tendencia a retroceder en el niño y generalmente se tratan primero con un tratamiento con antibióticos de dos semanas. Los niños también pueden inflar globos para mejorar la ventilación de la cavidad timpánica. Si el tratamiento no es lo suficientemente exitoso, se debe considerar una operación (paracentesis).
Este procedimiento menor se realiza en niños, a diferencia de los adultos, bajo corto anestesia general. Se hace una incisión en el tímpano para permitir que el derrame drene. Se puede considerar la inserción de los llamados tubos timpánicos, que permanecen en el tímpano durante varios meses.
Esto puede mejorar la ventilación del oído medio. Sin embargo, hoy en día se suele prescindir de esto en primer lugar. Si una amígdala faríngea agrandada es responsable de los derrames timpánicos, también se debe considerar la extirpación quirúrgica de las amígdalas.
