Epifiseólisis capitis femoral es el nombre que se le da a un ortopédico. condición afectando la cadera. También se conoce como femoral juvenil. cabeza dislocación.
¿Qué es la epifisiólisis capitis femoral?
La epifisiólisis capitis femoral (ECF) implica el desprendimiento y el deslizamiento del fémur cuello cabeza en la pestaña cuello femoral placa de crecimiento. Porque el condición siempre se presenta en la infancia, también se conoce como femoral juvenil cabeza desprendimiento o desprendimiento epifisario juvenil. Los niños de entre 10 y 14 años se ven particularmente afectados por la epifisiólisis capitis femoral. La ECF es tres veces más común en niños que en niñas. Muchos de los niños afectados son exceso de peso. Un curso agudo del articulación de cadera La enfermedad es rara, por lo que suele tener un curso crónico. En la mitad de todos los casos, la cabeza del fémur cuello se desprende a ambos lados del cuerpo. Los médicos distinguen entre tres formas de epifisiólisis capitis femoral: ECF inminente, repentina y gradual. En la forma inminente, el aflojamiento epifisario apenas está comenzando. En el examen radiográfico, solo se ve una articulación epifisaria aflojada. La forma aguda repentina ocurre solo en raras ocasiones. En este caso, la placa de crecimiento se desprende por completo. La mayoría de los niños afectados sufren de ECF gradual, en la que la cabeza femoral se desliza gradualmente del fémur.
Causas
Aún no se ha encontrado la causa exacta de la epífisis capitis femoral. En raras ocasiones, el desprendimiento epifisario es causado por un accidente. Sin embargo, en la mayoría de los niños hay exceso de peso o alto crecimiento. Por esta razón, muchos médicos sospechan que los trastornos hormonales son la causa de la ECF. De ese modo el crecimiento hormonas tienen una mayor participación que las hormonas sexuales. La epífisis capitis femoral conduce a un desprendimiento completo de la articulación epifisaria. Dado que esto proporciona una conexión entre el femoral cuello y la cabeza femoral, esto conduce a un deterioro de la cabeza femoral sangre suministro. Esto aumenta el riesgo de muerte de la cabeza femoral. Mientras que el deslizamiento del cuello femoral ocurre, la propia cabeza femoral permanece en el acetábulo.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas típicos de la epifisiólisis capitis femoral incluyen dolor en la rodilla. Estos aparecen en el articulación de la rodilla región o en el frente de la muslo. dolor, que tiende a ser leve, también puede ocurrir en la ingle. A veces también hay un ligero acortamiento de la pierna y un cojeo de la cadera. Si el articulación de cadera está flexionado, la rotación interna (rotación hacia adentro) está restringida. Si hay aflojamiento epifisario en ambos lados del cuerpo, se observa el llamado fenómeno de las tijeras. Esto significa que la parte inferior de las piernas se cruza al doblar las rodillas. Si se produce una ECF aguda, los niños afectados sufren una considerable dolor y aparición repentina de movilidad restringida. En la mayoría de los casos, el responsable es un accidente. Si el deslizamiento de la cabeza femoral provoca la sangre vasos ser cortado, existe el riesgo de necrosis de la cabeza femoral, en el que muere el tejido de la cadera. además, el cartílago el tejido puede morir, lo que a su vez conduce a una pérdida significativa de movilidad. En ambos casos, el desgaste temprano de la articulaciones ocurre, que tiene efectos muy negativos en los niños.
Diagnóstico
El diagnóstico de la epífisis capitis femoral no siempre es fácil. La razón de esto es el hecho de que el dolor en el área de la rodilla a menudo no puede distinguirse de otras molestias de este tipo. Por lo tanto, la ECF a menudo permanece sin ser detectada durante algún tiempo. Solo en el curso posterior se puede encontrar evidencia de aflojamiento epifisario. Diagnóstico medidas incluir Rayos X examen. De esta manera, es posible una evaluación más precisa del estado de deslizamiento. Para el examen, el paciente debe flexionar la cadera 70 grados y abducirla 50 grados. Para determinar si la epífisis se desliza en ambos lados del cuerpo, el segundo articulación de cadera también debe ser examinado. Imagen de resonancia magnética (IRM) a veces se realiza para confirmar el diagnóstico. Si la ECF se trata a tiempo, generalmente toma un curso positivo. Por lo tanto, la enfermedad se puede curar sin malposiciones. Sin embargo, si se produce una mala alineación, existe el riesgo de un desgaste temprano de la articulación de la cadera.
Complicaciones
La epifisiólisis capitis femoral causa dolor intenso en las rodillas en la mayoría de los casos, que puede presentarse en forma de dolor en reposo o dolor al hacer ejercicio. Como regla general, esto restringe el movimiento del paciente en la vida cotidiana, que también se ve incrementado por el acortamiento de la pierna. El dolor también puede ocurrir en la ingle y reducir la calidad de vida. En el peor de los casos, sangre vasos puede ser cortado, resultando en una severa restricción de movimiento. Los niños, en particular, se ven gravemente afectados por la epifisiólisis capitis femoral, ya que pueden producirse daños secundarios en la edad adulta. En la mayoría de los casos, se realiza el tratamiento causal de la epifisiólisis capitis femoral. En este caso, dolor agudo y los síntomas pueden estar limitados por terapia forestal. Sin embargo, la persona afectada debe cuidar de su articulaciones y cuerpo y no debe realizar cargas extraordinarias. Si el hueso se desliza, suele ser necesaria una intervención quirúrgica. Esto también puede implicar la colocación de varios elementos de fijación en la rodilla para permitir el soporte de peso. Después de eso, en la mayoría de los casos, no hay más complicaciones. Sin embargo, existe un mayor riesgo de que la epifisiólisis capitis femoral también se produzca en la segunda rodilla.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si se notan alteraciones del crecimiento, se debe consultar a un médico. Si se producen irregularidades en la región de la cadera, es aconsejable que un médico las aclare. Si se notan cambios en la locomoción después de un accidente, estos deben ser examinados y tratados lo antes posible. En caso de restricciones de movimiento, cambios óseos o dolor, es necesaria atención médica. Si andar inestable, coordinación se producen problemas o una cojera, hay motivo de preocupación. El riesgo general de accidentes aumenta y el bienestar se ve significativamente afectado. La cojera debe ser examinada por un médico, ya que pueden producirse daños permanentes. Si se presentan molestias, rigidez o tensión muscular, se necesita un médico. Dolores de Cabeza, emocional estrés o los problemas psicológicos también deben discutirse con un médico. Si tiene problemas para dormir, concentración Las dificultades, los déficits de atención o un cambio notable en el estado de ánimo ocurren durante un período de tiempo más largo, estos signos deben informarse a un médico. Antes de tomar cualquier medicamento, es recomendable consultar a un profesional médico para aclarar posibles efectos secundarios y riesgos. Si se produce un dolor punzante durante el ejercicio, esto se considera extremadamente inusual. Si ya no se pueden realizar las actividades físicas habituales, es necesaria una visita al médico. Si hay moretones o decoloración del piel se forma repetidamente en la región de la cadera, debe presentarse a un médico.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la epifisólisis capitis femoral debe ser realizado por un ortopedista pediátrico experimentado. Terapia depende de la forma particular del condición regalo. Si se trata de una forma aguda de ECF, no se debe permitir más carga de la cadera. Si el desplazamiento es leve, a veces es suficiente un tratamiento conservador. Esto se hace mediante tracción permanente del afectado. pierna. Sin embargo, si hay un desplazamiento extenso, generalmente se debe realizar una cirugía. No es infrecuente que el deslizamiento provoque una moretón, que también se trata durante la operación. Después de la reducción, el cirujano vuelve a colocar la cabeza femoral. En la mayoría de los casos, la fijación quirúrgica se realiza con tornillos o clavijas de alambre. Si hay un ángulo de deslizamiento mayor, un cuello femoral A menudo se lleva a cabo una osteotomía correctiva. Durante la cirugía, también es posible fijar profilácticamente la segunda cabeza femoral con tornillos para contrarrestar su deslizamiento. Esto se considera importante porque el riesgo de que la epifisiólisis capitis femoral también se presente en el otro lado está entre el 16 y el 60 por ciento. El riesgo se considera particularmente alto en las niñas. Sin embargo, la cirugía preventiva no deja de ser controvertida entre los expertos médicos. Es importante empezar terapia forestal lo antes posible.
Perspectivas y pronóstico
En la epifisólisis capitis femoral, el factor determinante para el pronóstico y la evolución de la enfermedad es el tiempo que transcurre antes del diagnóstico y posterior tratamiento. Cuanto menos tiempo pase, mayores serán las posibilidades de recuperación para los niños afectados. Especialmente en la forma aguda con un deslizamiento repentino de la cabeza femoral, una terapia debe llevarse a cabo rápidamente y así evitar graves consecuencias tardías. Otros factores que determinan el curso de una dislocación de la cabeza femoral incluyen cuán repentinamente se desliza la cabeza femoral (forma aguda o crónica), el ángulo en el que la cabeza se desliza del vástago y qué procedimiento de terapia se utilizó. La muerte de la cabeza femoral, la llamada necrosis de la cabeza femoral, se produce por falta de suministro a la cabeza. Probablemente sea la complicación más grave de la epifisiólisis capitis femoral. Sin embargo, esto se puede prevenir en muchos casos mediante una cirugía oportuna. Otros daños consecuentes de la epifisiólisis capitis femoral incluyen artrosis, que ya ocurre a una edad más temprana, malposiciones en la articulación de la cadera y molestias asociadas como movimiento restringido y dolor en la cadera afectada. Sin embargo, si la enfermedad se diagnostica a tiempo y la articulación de la cadera puede operarse sin que persista una deformidad posterior, el pronóstico de la luxación de la cabeza femoral es bueno en la actualidad.
Prevención
Preventivo específico medidas contra la epifisólisis capitis femoral son pocas. Por ejemplo, se recomienda evitar obesidad y sobrecarga física.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos, no existen opciones especiales de cuidados posteriores disponibles para la persona afectada por la epifisiólisis capitis femoral. Por lo tanto, ante todo, el paciente debe confiar en el examen médico y el tratamiento de esta enfermedad para prevenir más síntomas. Si no se trata, es posible que no se cure por sí solo, lo que generalmente empeora los síntomas. El tratamiento de la epifisólisis capitis femoral generalmente se realiza con la ayuda de procedimientos quirúrgicos. Después de tales operaciones, el paciente debe descansar lo más posible y no ponerse innecesarios. estrés en su cuerpo. En particular, deben evitarse las actividades estresantes o deportivas, y la persona afectada debe garantizar un estricto reposo en cama. Además, fisioterapia medidas Suelen tener un efecto positivo en el curso de la epifisiólisis capitis femoral, por lo que muchos de los ejercicios también se pueden realizar en casa. Incluso después de un tratamiento exitoso, los exámenes médicos regulares realizados por un médico son muy útiles. En algunos casos, son necesarias varias intervenciones quirúrgicas. El cuidado amoroso y el apoyo del paciente también tiene un efecto positivo y posiblemente puede aliviar el malestar psicológico. Como regla general, la epifisiólisis capitis femoral no reduce la esperanza de vida de la persona afectada.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
En la vida diaria, se debe tener cuidado de mantener un peso normal. Con un sano y equilibrado dieta, se puede reducir el peso del paciente. El IMC se puede calcular de forma independiente y proporciona información sobre el rango de peso ideal a cualquier edad. Para apoyar esto, se recomienda promover suficiente ejercicio además del control dietético. Las actividades deportivas favorecen el bienestar y ayudan a reducir el peso. En todas las actividades físicas, pesado estrés en huesos debería ser evitado. La zona de la cadera en particular debe protegerse del uso excesivo. Además, deben evitarse las posturas unilaterales y las tensiones incorrectas. El entrenamiento para una posición sentada saludable o el entrenamiento para una buena postura en todas las situaciones pueden ayudar. Los movimientos de equilibrio y la práctica de deportes que se consideran especialmente suaves son útiles. Si se produce dolor en la cadera o la rodilla, se debe iniciar un descanso y protección adecuados. La articulaciones debe protegerse del estrés y debe enfriarse inmediatamente con la aparición de los síntomas. Se pueden aplicar rodilleras o vendajes antes de la actividad deportiva. Esto proporciona a la rodilla estabilidad adicional durante todos los movimientos. Los productos curativos naturales se pueden aplicar directamente a la piel para aliviar el dolor. El uso de productos que contienen árnica or aloe vera son recomendados
