Materna diabetes mellitus, conocida en medicina como embriofetopatía diabética, aumenta el riesgo de complicaciones prenatales y posnatales en el niño durante el embarazo. De particular importancia es el alcance de la sangre glucosa desequilibrio y su aparición durante el embarazo.
¿Qué es la embriofetopatía diabética?
Embryofetopathia diabetica se refiere a un trastorno del desarrollo prenatal del feto causado por mal control, no diagnosticado diabetes mellitus o diabetes mellitus que se descarrila durante el embarazo en la madre. Dependiendo del momento de aparición de la elevación sangre glucosa niveles, pueden ocurrir diversas complicaciones en el niño. Durante el período embrionario (embarazo temprano), los órganos se forman en el niño. Además, armar y pierna se forman los brotes. Si azúcar-se producen trastornos relacionados durante este período, pueden producirse malformaciones graves. Esto también se conoce como embriopatía diabética. Dos terceras partes de diabetes-Las malformaciones asociadas afectan los sistemas cardiovascular y nervioso. Los abortos espontáneos también ocurren con más frecuencia durante este período en madres con trastornos metabólicos que en mujeres embarazadas sanas. Fetopathia diabetica, por otro lado, es el término utilizado para describir las consecuencias de una elevación materna glucosa niveles en el feto durante el período fetal (desde la novena semana después de la fertilización). Elevado sangre Los niveles de glucosa también ocurren en el feto mediante el placenta, con posterior aumento insulina producción.
Causas
El trastorno metabólico en la madre puede involucrar preexistentes diabetes mellitus. Aquí, se hace una distinción entre el tipo 1 y el tipo 2. Mientras que el tipo 1 diabetes mellitus es una enfermedad autoinmune con destrucción gradual de la insulina-productoras de células en el páncreas, el tipo 2 se basa en resistencia a la insulina. insulina que está realmente presente en cantidad suficiente ya no logra un efecto suficiente. Por otro lado, la embriofetopatía diabética también puede ser causada por la diabetes que ocurre por primera vez durante el embarazo, la denominada diabetes gestacional (= diabetes gestacional). Esto suele ocurrir a partir de la semana 24 de embarazo y con una frecuencia creciente. Independientemente de la causa, los niveles elevados de glucosa en sangre de la mujer embarazada también Lead a niveles elevados de glucosa en la sangre fetal a través del placenta. feto produce cantidades contrarreguladoras de insulina. Esto tiene un efecto de promoción del crecimiento además de su glicemia-Efecto decreciente. Esto conduce a un crecimiento desproporcionado del feto. Por tanto, se favorecen las lesiones de nacimiento. Otras consecuencias de la hiperinsulinemia pueden incluir deterioro o retraso pulmón madurez o aumento de la producción de glóbulos rojos en el niño con el consiguiente aumento patológico de la viscosidad de la sangre. Además, el riesgo de nacimiento prematuro está incrementado.
Síntomas, quejas y signos.
Resolucion síntomas de diabetes mellitus tienen sed severa, piel seca, aumento de la micción y fatiga. En algunos casos, también hay pérdida de peso o mayor susceptibilidad a las infecciones. Los síntomas pueden presentarse en diversos grados. Sin embargo, la diabetes suele pasar desapercibida durante mucho tiempo debido a la falta de dolor. La evidencia ecográfica de embriofetopatía diabética puede incluir aumento líquido amniótico formación (polihidramnios), circunferencia abdominal fetal aumentada o relativamente demasiado rápida, y la presencia de malformaciones asociadas a la diabetes.
Diagnóstico
Por lo tanto, el cuidado prenatal con sangre, orina y ultrasonido los exámenes son de particular importancia. Antes de la semana 24 de gestación, la diabetes mellitus manifiesta debe excluirse específicamente si factores de riesgo están presentes. Además, se debe realizar una prueba de tolerancia oral a la glucosa estandarizada con 75 gramos de glucosa entre las semanas 24 y 28 de gestación en cada paciente embarazada que no haya padecido previamente de diabetes.
Complicaciones
La embriofetopatía diabética es uno de los trastornos del desarrollo prenatal. Las causas del síntoma son diabetes mellitus no reconocida en la futura madre o diabetes variante mal controlada. Debido al alto nivel de glucosa en sangre, la producción de insulina también aumenta en el feto a través de la placenta.Si los signos del síntoma, como extremos fatiga, una sensación permanente de sed, tensión seca piel y una constante ganas de orinar, así como la pérdida de peso inexplicable y la susceptibilidad a las infecciones, no son aclarados por la futura madre por un médico, significantes complicaciones del embarazo ocurrira. Durante el período embrionario, las malformaciones del brazo y pierna yemas, así como daño de órganos a la corazón, hígado y pueden aparecer riñones. Trastornos de adaptación neonatal, retardados pulmón La madurez y el aumento de la producción de glóbulos rojos no son infrecuentes. Además del riesgo de aborto espontáneo or nacimiento de un niño muerto, la mortalidad neonatal es mayor. Si el recién nacido no presenta ninguna malformación visible, se le vigila de cerca durante los primeros días de vida, ya que el metabolismo se inicia a un ritmo más lento. Otra complicación de la embriofetopatía diabética es la lesión de nacimiento, en la que el recién nacido puede quedar atrapado en el canal del parto con un hombro durante el proceso de parto y correr el riesgo de asfixia. Si la diabetes se diagnostica durante el embarazo o se conoce previamente, monitoreo de la futura madre, así como el proceso de parto y los exámenes de seguimiento posteriores, se lleva a cabo en una clínica centrada en la diabetes.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si una futura madre tiene una vaga sensación de salud discrepancia, debería ver a un médico. Si hay una percepción de cambios inusuales en ella o en el feto que no se pueden explicar de manera racional, generalmente es aconsejable discutir abiertamente las inquietudes con un médico u obstetra. Si se presentan miedos, rasgos de comportamiento de pánico, incertidumbres o pensamientos inquietantes, es necesaria una visita al médico. Esto es especialmente cierto si los síntomas continúan sin cesar durante mucho tiempo o aumentan de intensidad. Si hay una fuerte sensación de sed repentina, un persistente cansancio a pesar de un sueño suficiente y saludable o de una inexplicable ganas de orinar, debe iniciarse un examen médico. Si se produce una pérdida de peso no deseada a pesar de una ingesta adecuada y sustancial de alimentos, esto se considera un motivo de preocupación. Se debe consultar a un médico para aclarar la causa de este desarrollo. Si la circunferencia abdominal de la gestante aumenta de forma atípica al desarrollo del embarazo, se debe consultar a un médico. En caso de una sensación de enfermedad, cambios en el estado de ánimo, así como anomalías del comportamiento que no pueden explicarse por un curso normal del embarazo, se debe consultar a un médico. Si la futura madre sufre de una fuerte susceptibilidad a la infección a pesar de la protección adecuada, así como de las precauciones adecuadas, estas observaciones deben discutirse con un profesional médico.
Tratamiento y terapia
Una vez que se realiza el diagnóstico, el objetivo es normalizar el metabolismo de la glucosa materna como causa del trastorno embriofetal lo más rápido posible. El tipo de terapia forestal depende del tipo de diabetes materna. Las mujeres con diabetes tipo 1 siempre deben inyectarse insulina además de una dosis óptima. dieta. En diabéticos tipo 2 y madres con diabetes gestacional, se puede probar primero un tratamiento puramente dietético, dependiendo de la gravedad de la azúcar desequilibrio. Si el efecto es insuficiente, insulina terapia forestal también está indicado. La circunferencia abdominal medida ecográficamente se utiliza para controlar el éxito de la terapia forestal en el niño. Común a todas las enfermedades diabéticas es la formación diabética absolutamente necesaria de las madres. Esto debería enseñarles cómo controlar sus propios niveles de glucosa en sangre utilizando medidores de glucosa y los conceptos básicos de un equilibrio dieta. En el caso de los diabéticos en un dieta, el parto debe tener lugar en una clínica con experiencia en el tratamiento de madres diabéticas y sus hijos. Las mujeres embarazadas con diabetes que requieran insulina deben ser entregadas en un centro perinatal de nivel 1 o 2 de acuerdo con las pautas actuales. La entrega debe producirse a más tardar el plazo. Primario cesárea debe recomendarse para lactantes macrosómicos con un peso estimado de 4500 gramos. El objetivo aquí es evitar lesiones al nacer, como la distocia de hombros, así como las lesiones fetales. oxígeno privación causada por detención obstétrica. El tratamiento del recién nacido se suma a la terapia neonatal de rutina según las complicaciones que surjan. El cuantitativamente más común es hipoglucemia (bajo glicemia). Por lo tanto, los recién nacidos de madres diabéticas deben ser monitoreados de cerca. Si es necesario, se debe administrar glucosa intravenosa además de una alimentación constante o una alimentación temprana. Si los síntomas de calcio or magnesio se produce una deficiencia, esto también debe tratarse mediante sustitución de calcio o magnesio. Los recién nacidos con mayor viscosidad sanguínea deben ser monitoreados e hidratados adecuadamente. Dependiendo de la gravedad, terapia de infusión puede ser necesario. Miocardiopatía que pueda ocurrir también debe ser monitoreado y tratado de manera complementaria con líquidos administración y farmacoterapia si se presentan síntomas.
Expectativas y pronóstico
La embriofetopatía diabética no es una enfermedad curable. Ocurre exclusivamente en mujeres embarazadas y debe ser controlado y monitoreado de cerca por médicos. Con la atención médica adecuada, se puede obtener un buen pronóstico. El desarrollo del feto se supervisa de forma intensiva hasta que, en la mayoría de los casos, se produce un parto planificado previamente. Posteriormente, también se realizan múltiples controles del lactante para poder actuar de inmediato en caso de anomalías. Durante el embarazo, la futura madre debe tomar varias precauciones y medidas de seguridad. medidas. El tratamiento farmacológico se lleva a cabo durante todo el período. La terapia depende de la gravedad de la enfermedad. Se producen diversas alteraciones del modo de vida y, a menudo, se recomienda la hospitalización temprana de la mujer embarazada. Es necesaria una dieta especial para tener una buena perspectiva de futuros desarrollos. Si ocurren complicaciones durante la gestación, el pronóstico empeora. Daño de órganos, nacimiento prematuro o lesiones de nacimiento son posibles. Oxígeno Puede producirse la privación del lactante, lo que provocará daños irreparables. En casos graves, el bebé morirá. Si no se busca una atención médica adecuada o ésta es insuficiente, el pronóstico es desfavorable. El riesgo de aborto espontáneo aumenta significativamente. Además, son posibles malformaciones, lo que reduce aún más la calidad de vida.
Prevención
La embriofetopatía diabética es causada por una diabetes mellitus de la madre mal controlada, descarrilada por el embarazo o no detectada previamente. La gravedad de las consecuencias se correlaciona con el alcance y la duración de los niveles elevados de glucosa en sangre. Terapia constante de la diabetes preexistente, así como dirigida y temprana. diabetes gestacional El cribado seguido de un tratamiento suficiente puede reducir el riesgo de secuelas en el niño. Si es posible, se deben planificar los embarazos con diabetes mellitus preexistente. Se deben alcanzar valores de glucosa en sangre cercanos a lo normal antes de la concepción durante al menos tres meses.
Seguimiento
En el caso de la embriofetopatía diabética, la persona afectada suele necesitar siempre primero un tratamiento médico intensivo para evitar más complicaciones o más molestias. Cuanto antes se detecte y se trate la enfermedad, mejor será el curso posterior de esta enfermedad. Sin embargo, la curación completa de la embriofetopatía diabética no se puede lograr en todos los casos, por lo que los niños no pocas veces también sufren de malformaciones u otros defectos que deben ser tratados después del nacimiento. El foco principal de esta enfermedad es, por tanto, la detección precoz y el tratamiento posterior de los defectos del niño. Los síntomas en sí mismos se tratan con la ayuda de medicamentos y otras terapias, según su gravedad. En muchos casos, los afectados dependen de exámenes regulares para prevenir complicaciones. En su vida diaria, las mujeres dependen del apoyo de sus parejas y familias para prevenir depresión. u otros trastornos psicológicos. El niño también debe ser monitoreado después del nacimiento y examinado regularmente por un pediatra. No se puede hacer una predicción general sobre la esperanza de vida del niño en embriofetopatía diabética.
Que puedes hacer tu mismo
La futura madre debe consultar a un médico de inmediato si tiene la sensación difusa de que algo puede estar mal con ella o con el feto. Luego se aconseja un chequeo. Además, es importante una dieta equilibrada y saludable. A pesar de la posible pérdida de peso en la embriofetopatía diabética durante el embarazo, la ingesta de alimentos no debe ser demasiado alta en azúcar o grasa Es útil si los alimentos ingeridos están bien controlados y documentados. Esto es fácil de lograr a través de programas digitales y revela irregularidades más rápidamente. Con una buena dieta y el cumplimiento de la ingesta de líquidos recomendada, los cambios notables son más fáciles de detectar. La circunferencia abdominal debe controlarse de forma independiente de forma regular y compararse con los valores normales del progreso del embarazo. Una futura madre debe protegerse con más fuerza contra una enfermedad infecciosa. Debe evitarse el contacto con personas infectadas durante el período de incubación. La ropa debe seleccionarse y usarse de acuerdo con las condiciones climáticas. Preventivo medidas contra las infecciones debe optimizarse y fortalecerse. Si la mujer embarazada cumple con estas precauciones y aún se presenta una infección, esto debe clasificarse como una advertencia.
