Leucemia mieloide crónica (LMC)

Sinónimos en un sentido más amplio

Leucemia, cáncer de sangre blanca, cromosoma Filadelfia

Definición

La LMC (lequemia mieloide crónica) muestra un curso de la enfermedad crónica, es decir, que progresa con bastante lentitud. Esto conduce a la degeneración de una célula madre, que es un precursor de los granulocitos en particular, es decir, células que son importantes para la defensa contra principalmente bacterias fotosintéticas.

Frecuencia

Hay 3/100000 casos nuevos por año. Especialmente las personas alrededor de los 60 años se ven afectadas. La edad promedio de la enfermedad es de 65 años.

En principio, todos los grupos de edad pueden enfermarse, pero los niños rara vez se ven afectados. En Alemania, por ejemplo, solo alrededor de uno o dos niños por cada millón de habitantes se enferman de leucemia mieloide crónica cada año. Debido a la rareza de la enfermedad en la infancia, por lo tanto, no es sorprendente que actualmente haya pocos estudios y datos significativos sobre este tema.

Sin embargo, hay indicios de que la infancia Es más probable que la CML se desarrolle de manera más agresiva. En determinadas circunstancias, la enfermedad puede incluso representar un cuadro clínico independiente en los niños. Terapéuticamente, es posible formular aproximadamente los mismos objetivos que para los pacientes adultos.

Sin embargo, dado que los niños son mucho más susceptibles y sensibles a los efectos secundarios de las terapias modernas, las decisiones terapéuticas deben considerarse con mucho cuidado. A menudo, los niños necesitan décadas de tratamiento. Por lo tanto, a menudo un objetivo importante es evitar una terapia de por vida con los inhibidores de tirosina quinasa modernos. Los estudios actuales también están buscando formas de "detener la terapia".

Causas

En la actualidad, no está claro por qué ocurre esta enfermedad, pero la irradiación (como en el accidente de un reactor nuclear) o ciertas sustancias (benceno) son factores que podrían conducir a la enfermedad. Sin embargo, en aproximadamente el 90% de los casos se encuentra el cromosoma Filadelfia, que es el resultado de una mutación cromosómica. Esto implica una translocación recíproca de fragmentos de cromosomas 9 y 22.

Síntomas

Tres fases son típicas de esta enfermedad: Fase estable: a menudo, solo es visible una alteración del rendimiento, al igual que la pérdida de peso. Hay síntomas relativamente atípicos en esta fase. Fase de transición: una rápida ampliación del bazo (esplenomegalia) ocurre a menudo, lo que puede llevar a dolor abdominal, por ejemplo.

Fiebre también es relativamente común aquí. La pérdida de peso y la torcedura del rendimiento pueden aumentar. Blastos: Los llamados blastos son precursores tempranos de los granulocitos.

En esta fase, el cuerpo está inundado de células degeneradas. Por tanto, los síntomas aumentan rápidamente. Anemia y también puede producirse un aumento del sangrado (debido al desplazamiento de la formación de plaquetas).

A partir de estos síntomas, puede saber si puede tener leucemia y debe hacer que su médico lo controle. A diferencia de las formas agudas de leucemia, las leucemias crónicas pueden pasar desapercibidas durante muchos años. Especialmente en las primeras etapas, hay, si acaso, síntomas bastante inespecíficos como la fatiga crónica, fiebre o pérdida de peso involuntaria.

Por lo tanto, no es tan fácil detectar la CML sin más preámbulos. Solo en las dos etapas avanzadas (fase de aceleración y crisis blástica) los pacientes sufren síntomas más graves. El médico de familia a menudo reconoce cambios en el sangre contar por casualidad.

Estos incluyen, por ejemplo, un fuerte aumento en el blanco sangre células (leucocitosis) en diversas formas. Además, las células leucémicas, las denominadas "blastos", a menudo se pueden detectar en el sangre. Un ultrasonido El examen del abdomen a menudo revela una bazo, a veces enormemente agrandado.

Si las indicaciones de leucemia mieloide crónica se vuelven más pronunciadas, suele haber una aclaración detallada en el hospital. Aquí exámenes especiales de la sangre y médula ósea puede llevarse a cabo. Puede encontrar información general sobre este tema en: ¿Cómo reconocer la leucemia?