La droga citostática Docetaxel pertenece al grupo de taxanos. Se utiliza para terapia forestal de varios cánceres.
¿Qué es docetaxel?
Docetaxel es un fármaco citostático que pertenece al grupo de taxanos de drogas. El medicamento es producido por la compañía farmacéutica francesa Sanofi. Docetaxel es un derivado estructural del fármaco citostático paclitaxel. La droga se produce semisintéticamente a partir de precursores que se encuentran en el tejo europeo (Taxus baccata). Mientras que el primer taxano paclitaxel se obtuvo del tejo del Pacífico o de su corteza, el docetaxel logró aislar la sustancia 10-desacetil-bacatina-III del tejo europeo. A la esterificación le sigue la formación de docetaxel. La ventaja es que el tejo europeo está más disponible que el tejo del Pacífico de crecimiento muy lento. La aprobación de docetaxel tuvo lugar en Europa en la década de 1990. Como preparación para infusión, se comercializa en Alemania con el nombre comercial Taxere.
Acción farmacológica
La acción de docetaxel se basa en la inhibición del crecimiento tumoral. Antes de células cancerosas la célula se divide y se multiplica, se requiere la escisión del núcleo celular y la separación de las dos mitades. Para ello, la célula forma pequeños filamentos de proteínas llamados microtúbulos. Los filamentos tienen la propiedad de adherirse a la pared interna de la celda. Lo mismo ocurre con la mitad del núcleo que mira hacia la dirección interior. La separación de las mitades del núcleo se realiza acortando los filamentos de proteína. De esta manera, las paredes celulares de las células hijas se pueden formar en el espacio intersticial. El docetaxel ejerce su efecto positivo al interferir con el proceso de división celular. Así, su influencia conduce a una formación excesiva de microtúbulos, lo que a su vez ralentiza su degradación para su reutilización. Como resultado, la célula ya no recibe suficientes filamentos, que sirven como material de construcción para la división celular. En el curso posterior, se detiene la proliferación celular. Este proceso tiene un efecto más perjudicial sobre células cancerosas células que en las células sanas del cuerpo, ya que se dividen más rápidamente. El docetaxel también tiene la propiedad de no solo inhibir sino también matar el células cancerosas células. La razón de esto es que los microtúbulos también son importantes para transportar sustancias importantes durante la división celular. El docetaxel se metaboliza en el hígado.
Aplicación y uso médico
El docetaxel se utiliza para el tratamiento de varios cánceres. Puede administrarse como monopreparado o combinado con otros citostáticos. drogas. Esto se hace, por ejemplo, en el tratamiento de cáncer de mama, en el que el paciente recibe ciclofosfamida y doxorrubicina además de docetaxel. Este es particularmente el caso cuando el cáncer se origina en ganglios que pueden operarse. Juntos con doxorrubicina, docetaxel también se utiliza para tratar cáncer de mama que ha hecho metástasis. En este caso, sin embargo, ningún otro quimioterapia puede haber sido administrado de antemano. Como monopreparación, el docetaxel solo se usa si el tumor ha progresado localmente o si se han formado tumores secundarios. También se utiliza cuando quimioterapia con agentes citostáticos alquilantes o antraciclinas no ha tenido éxito. Ocasionalmente, docetaxel también se administra junto con capecitabina en esos casos. Otro indicio es pulmón cáncer. El fármaco citostático se usa individualmente para el avance local de células no pequeñas. pulmón cánceres o la formación de metástasis. Si esta forma de cáncer no se puede tratar quirúrgicamente, no es raro que se combine con cisplatino. En el contexto de próstata cáncer, el tratamiento con docetaxel se lleva a cabo cuando la hormona terapia forestal no tiene éxito y metástasis ha desarrollado. En este caso, el fármaco citostático se usa junto con prednisolona or Prednisona. En el caso de adenocarcinoma de la estómago, docetaxel es parte de un tratamiento combinado con 5-fluorouracilo y cisplatino. Este tratamiento se lleva a cabo en presencia de tumores hijos, siempre que no quimioterapia se ha realizado de antemano. Un campo de aplicación adicional del docetaxel son los cánceres en el cabeza y cuello región. En este caso, se tratan los carcinomas de células escamosas.
Riesgos y efectos secundarios.
Los pacientes casi siempre sufren efectos secundarios del tratamiento con docetaxel, que incluyen principalmente neuropatías, así como neutropenias moderadamente graves en las que una disminución de la granulocitos neutrófilos ocurre. Sin embargo, la peligrosa neutropenia febril acompañada de fiebre es raro. La sangre Los trastornos de la formación se observan en hasta el 95 por ciento de todos los pacientes, pero pueden mitigarse con la medicación adecuada. Otros efectos secundarios indeseables frecuentes incluyen fiebre, alteraciones en el sentido de llaves, alteraciones sensoriales en las extremidades, inflamación del oral mucosa, respiración problemas, alteraciones en el control del movimiento, la pérdida de cabello, diarrea, náusea, vómitos, músculo dolor, cambios en el uñas, piel reacciones, infecciones como neumonía or sangre envenenamiento, retención de líquidos, dolor, sentimientos de debilidad y pérdida de apetito. Además, los pacientes pueden experimentar dolor abdominal, estreñimiento, Baja sangre presión, una falta de plaquetas, una sangre-Bilirrubina aumentar, dolor en las articulaciones y Dolor de pecho. Ocasionalmente, los pacientes también sufren de inflamación del esófago. En el peor de los casos, incluso corazón el fracaso es posible. El alcance de los efectos secundarios también depende de la cantidad de docetaxel. dosificar administrado y el uso de otros citostáticos drogas. Si hay hipersensibilidad al docetaxel, no se debe administrar el agente quimioterapéutico. Lo mismo se aplica en el caso de un pronunciado hígado disfunción y una anomalía recuento de sangre. En el caso de un vientre acuoso (ascitis), consistente monitoreo por parte del médico. Docetaxel no debe administrarse durante el embarazo y lactancia. Anticonceptivo constante medidas se recomiendan si terapia forestal es dado.
