La distimia es un denominado trastorno afectivo y también se denomina trastorno distímico o trastorno crónico. depresión.. Tiene muchas similitudes con "común" depresión., pero los síntomas suelen ser más leves.
¿Qué es la distimia?
La distimia es un estado de ánimo depresivo crónico. También se conoce como neurosis depresiva, neurótica. depresión.o depresivo desorden de personalidad. Las víctimas muestran lo típico síntomas de depresión, Tales como fatiga, falta de alegría o trastornos del sueño. Aunque los síntomas no son tan pronunciados como en la depresión normal, ocurren durante un período de tiempo más prolongado. No es raro que la distimia se desarrolle como un estado de ánimo crónico permanente. La característica de la distimia es el inicio temprano. Por lo general, el estado de ánimo permanente afecta principalmente a los adolescentes y adultos jóvenes. A veces incluso durante toda la vida.
Causas
Aún no se han determinado las causas exactas de la distimia. Rara vez existe una sola causa subyacente de la enfermedad. Más bien, es una interacción de varios factores que desencadenan y causan la enfermedad. En estudios genéticos, se ha observado una agrupación familiar de distimia. Esto no significa que la depresión sea hereditaria, sino que los afectados tienen un mayor riesgo de desarrollar depresión porque reaccionan de manera más sensible a los factores desencadenantes. Situaciones que pueden Lead a la depresión debido a niveles extremadamente altos estrés Los niveles incluyen pobreza, desempleo, separaciones de parejas, pérdida de seres queridos o enfermedad de la propia persona. La capacidad de las personas afectadas para hacer frente a estas tensiones mentales depende de su composición genética, por un lado, y de su capacidad de recuperación, por el otro. La resiliencia es el término utilizado para describir el interior de una persona. fuerza, su capacidad de recuperación mental. Las personas con un alto nivel de resiliencia tienen significativamente menos probabilidades de sufrir distimia que las personas que no son resilientes. La resiliencia está determinada principalmente por experiencias positivas en la infancia. Bioquímicamente, cambios en el cerebro se puede detectar en la depresión. Por tanto, existe un desequilibrio entre los mensajeros químicos. En distimia, serotonina y norepinefrina se ven particularmente afectados. los estrés hormona cortisol También se encuentra en altas concentraciones en la orina de los depresivos. Sin embargo, aún no está claro si estos cambios son consecuencia o causa de la depresión.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas de la distimia varían mucho de un paciente a otro. Las víctimas a menudo se sienten tristes, apáticas, cansadas y carentes de fuerza y coraje. No tienen confianza en sí mismos y no pocas veces se sienten abrumados por pequeñas cosas. La limpieza del lavavajillas puede convertirse así en un obstáculo aparentemente insuperable. Los pacientes pueden sufrir trastornos del sueño. El sueño no es muy reparador, por lo que los afectados se sienten agotados por la mañana y en ocasiones ni siquiera logran levantarse de la cama. Muchos ya no pueden continuar con su trabajo. Otra característica de la distimia es la sensación de entumecimiento. Los que sufren se sienten como si estuvieran congelados o muertos. Parece que los sentimientos positivos ya no existen, incluso los sentimientos negativos como la ira o la tristeza ya no se pueden sentir. Incluso el memoria de los sentimientos pueden desaparecer; dependiendo de la duración de la enfermedad, es posible que los enfermos ni siquiera recuerden que alguna vez fueron felices, se rieron o disfrutaron de algo. La distimia se manifiesta no solo psicológicamente, sino también físicamente. Además de las alteraciones del sueño ya mencionadas, la distimia también puede manifestarse en forma de pérdida de apetito, Pérdida de libido, mareo o molestias gastrointestinales. Entonces, no se encuentran causas orgánicas para estos síntomas. Los síntomas de la distimia no son tan graves como los de la depresión aguda, pero los afectados a menudo los padecen durante años o décadas.
Diagnóstico
Muchos estados de ánimo distímicos pasan desapercibidos. Esto se debe en parte a que los pacientes no pueden reunir la energía necesaria para ver a un médico. Además, el estigma de un enfermedad mental no debe subestimarse, incluso en estos tiempos. En segundo lugar, muchos de los afectados no se toman sus síntomas lo suficientemente en serio y los consideran normales. cambios de humor.Si el síntomas de depresión están enmascarados como quejas físicas, un diagnóstico es aún más difícil y, a menudo, solo se hace después de una larga odisea de médicos. Si se sospecha distimia, se debe mantener una discusión detallada con un psicólogo o un médico, idealmente un psiquiatra. El diagnóstico se realiza con la ayuda del sistema de clasificación y diagnóstico ICD-10. Deben ocurrir al menos dos síntomas centrales y dos adicionales durante un período de al menos dos semanas. Los síntomas centrales incluyen estado de ánimo deprimido, pérdida de placer y disminución del impulso. Los síntomas adicionales incluyen alteraciones del sueño, confusión interior o pensamientos suicidas.
Complicaciones
Aunque la distimia suele ser más leve que la depresión mayor, las personas afectadas pueden tener tendencias suicidas. El riesgo de suicidio en este caso a menudo se subestima. Sin embargo, a la inversa, no todas las personas que padecen distimia son suicidas. Por lo tanto, es particularmente importante aclarar este tema en cada caso individual. Las personas que piensan en la muerte, tienen fantasías suicidas o planean su propia muerte deben confiar en otra persona si es posible. También se puede considerar a un médico, psicólogo o terapeuta para este propósito. En casos agudos, el tratamiento hospitalario es apropiado para las tendencias suicidas; sin embargo, el tratamiento ambulatorio terapia forestal con medicamentos o métodos psicológicos a menudo es posible si la persona afectada es lo suficientemente estable. Particularmente sin tratamiento, la distimia corre el riesgo de convertirse en depresión (depresión mayor). Los psicólogos también hablan de una doble depresión. Este episodio depresivo suele ser más grave que la distimia. Como posible complicación adicional, la distimia también puede volverse crónica: en este caso, el estado depresivo persiste de forma permanente. Sin emabargo, terapia forestal puede traer mejoría o recuperación completa incluso en distimia crónica. Además de la distimia, pueden desarrollarse otras complicaciones psicológicas que se manifiestan como otras enfermedades mentales. Además, pueden ocurrir complicaciones sociales y ocupacionales (por ejemplo, incapacidad para trabajar).
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si los estados de ánimo deprimidos persisten durante más de unos pocos días, se debe consultar a un médico. Los síntomas que indican distimia incluyen falta de alegría, apatía y falta de confianza en uno mismo. Cualquiera que sufra cada vez más estas quejas debe buscar asesoramiento profesional en cualquier caso. En particular, las personas que se encuentran en una fase emocionalmente estresante de sus vidas deben hablar a un terapeuta, idealmente antes de que la distimia se haya desarrollado por completo. A más tardar, cuando la depresión desencadena molestias físicas como pérdida de apetito o una libido menguante, se presenta una situación de emergencia. Dado que los afectados a menudo no toman medidas contra la distimia por sí mismos, se recurre al entorno más cercano. Cualquiera que note un cambio psicológico en un conocido debe hablar a ellos al respecto. Juntos, luego deben consultar a un terapeuta. Si una pareja, pariente o amigo expresa pensamientos suicidas, se debe consultar de inmediato a un consejero de crisis. Es recomendable ponerse en contacto con el servicio de asesoramiento telefónico y hablar a la persona afectada en paralelo. A largo plazo, la distimia siempre debe ser tratada por un psicólogo o, si es necesario, como parte de una estancia hospitalaria.
Tratamiento y terapia
En cursos más leves de distimia, terapias deportivas y de ejercicio, relajación métodos o preparaciones a base de hierbas como Hierba de San Juan extracto puede ser útil. En cursos más severos y de larga duración, la terapia forestal de la distimia se basa en tres pilares. El primer pilar es la farmacoterapia con los antidepresivos. El segundo pilar está formado por métodos psicoterapéuticos. Terapia de comportamiento, terapia sistémica y las terapias psicológicas profundas se encuentran entre las terapias de elección en el tratamiento de la distimia. Otras terapias complementarias, como la terapia ocupacional, puede utilizarse como tercer pilar terapéutico.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la distimia depende de la presencia de varios factores influyentes. Incluyen la edad del paciente en la manifestación inicial, el estrés genético y la presencia de otras enfermedades mentales. Trastornos de la alimentación, trastornos de la personalidad u obsesivo-compulsivo y trastornos de ansiedad se clasifican como factores desfavorables En estos pacientes se debe determinar la causa de los síntomas para que un cambio en la salud condición así como el alivio puede ocurrir. Sin buscar tratamiento, el pronóstico de la distimia se considera desfavorable. Los signos de la enfermedad son difíciles de reconocer y, a menudo, se desarrollan durante un período prolongado. En el curso posterior, a menudo se desarrolla un desarrollo crónico durante varios años, en los que también se desarrolla una depresión. Los síntomas de la doble depresión que luego se desarrolla varían en su intensidad y en la duración de su aparición. Las fases de remisión son posibles, pero no duran permanentemente. El riesgo de suicidio en estos pacientes aumenta y es del 10%. En aproximadamente el 40% de los afectados, la distimia se convierte en depresión mayor a medida que avanza la enfermedad. Esto disminuye la posibilidad de recuperación y en la mayoría de los casos conduce a años de malestar. El pronóstico mejora tan pronto como el paciente toma psicoterapia así como el tratamiento farmacológico.
Prevención
No es raro que la depresión sea el resultado de demasiada estrés y estar abrumado. Por tanto, una opción de prevención es afrontar adecuadamente las situaciones estresantes. Esto se puede aprender a través de varios procedimientos, como el entrenamiento de mindfulness, relajación procedimientos o mediante procedimientos especiales manejo del estrés seminarios. Las obligaciones innecesarias deben reducirse a favor de las cosas que brindan placer. También se dice que el ejercicio regular tiene un efecto preventivo.
Programa de Cuidados Posteriores
La persona afectada por distimia por lo general tiene sólo unos pocos medidas u opciones de cuidados posteriores, por lo que la persona afectada por esta enfermedad depende principalmente de un diagnóstico rápido y temprano. En este contexto, los familiares y amigos en particular también deben persuadir a la persona afectada para que se someta a un tratamiento, ya que de lo contrario los síntomas pueden empeorar aún más. La autocuración no ocurre con la distimia, por lo que siempre es necesario el tratamiento por parte de un médico. En la mayoría de los casos, la persona afectada depende del tratamiento de un psicólogo, aunque varias terapias de ejercicio también pueden aliviar los síntomas de la distimia. Algunos ejercicios de estas terapias también pueden ser repetidos por la persona afectada en su propia casa y así favorecer la curación. Además, la ingesta de medicamentos también puede aliviar estos síntomas, aunque se debe tener cuidado para asegurar que se tome la dosis correcta y que se tome con regularidad. En general, el cuidado amoroso y el apoyo de amigos y familiares también tienen un efecto positivo en el curso de la distimia. La esperanza de vida del paciente no suele verse afectada negativamente por la distimia.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Para volver a encontrar la alegría en la vida, las personas que sufren de distimia deben, en primer lugar, confiar en un médico o psicoterapeuta y discutir con él el curso de acción a seguir. Buscar ayuda no es un signo de debilidad, pero representa el primer y decisivo paso hacia un tratamiento eficaz. Además de la terapia sugerida por el médico, una reorganización de la vida cotidiana puede contrarrestar las demandas excesivas y la presión por realizar. Esto incluye, sobre todo, reducir las exigencias sobre uno mismo, tomar descansos regulares para relajarse y cultivar las aficiones. El deporte es una excelente manera de reducir la tensión, fortalecer la autoestima y experimentar una sensación de logro. La ambición excesiva está fuera de lugar aquí; el foco debe estar siempre en la alegría del movimiento. Si no se puede evitar el estrés, por ejemplo en el trabajo, es útil aprender técnicas especiales para afrontarlo. También es importante liberarse de obligaciones innecesarias y aprender a decir "no" sin remordimientos. Tampoco se deben descuidar los contactos sociales: conversaciones regulares con amigos y conocidos, que no excluyen problemas y sentimientos, entrenan habilidades sociales y ayudan al alma a recuperar su equilibrar. Las actividades conjuntas brindan apoyo y crean momentos positivos que pueden contribuir significativamente a superar la distimia.
