Diagnóstico
El diagnóstico de CRPS es relativamente complicado porque no existe un procedimiento de prueba simple, las causas aún se desconocen en gran medida y puede desarrollarse de manera muy diferente en diferentes pacientes. Por tanto, el diagnóstico suele basarse en la historial médico y síntomas. Además, procedimientos como la resonancia magnética (MRI) y los rayos X para evaluar articulaciones y tejido blando, o también es posible una medición de la temperatura de la piel.
Terapia
El tratamiento de este dolor El síndrome tampoco es fácil, generalmente es muy prolongado y ni siquiera entonces en todos los casos promete un éxito. Cuanto antes se diagnostique la enfermedad y se inicie una terapia, mayores serán las posibilidades de que un paciente vuelva a estar libre de síntomas. Afortunadamente, rara vez se desarrolla una cronificación, es decir, una enfermedad permanente.
Es importante incluir diferentes enfoques en la terapia. Dolor la terapia está, por supuesto, en primer plano. Aquí, antiinflamatorio analgésicos como ibuprofeno or diclofenaco son usados.
Cortisona o también se pueden utilizar antidepresivos. Estos son particularmente efectivos para dolor originario de la los nervios sí mismos. Además, se pueden utilizar ungüentos como el ungüento de dimetilsulfóxido como medida complementaria.
Esto tiene un efecto antiinflamatorio y analgésico y debería tener una influencia positiva en la retención de agua. Mientras que en la etapa aguda es más probable que ayude la inmovilización y elevación de la extremidad afectada, el tratamiento fisioterapéutico posterior es muy importante para prevenir limitaciones funcionales en la zona afectada. La posterior reconstrucción muscular también es muy importante para asegurar la estabilidad y movilidad de una articulación.
Esto también puede ser apoyado y guiado por fisioterapia. Vitamina D y calcio También se pueden utilizar preparaciones para proteger el hueso. El apoyo psicológico de la persona afectada ciertamente no debe subestimarse, ya que depresión., la ansiedad y la reducción de la autoestima a menudo pueden influir en la cronificación de la enfermedad.
Esto también incluye terapias conductuales y relajación terapias. El objetivo de la terapia ocupacional es facilitarle la vida diaria al paciente, por lo que la calidad de vida aumenta enormemente. Varios ejercicios y SIDA se utilizan aquí.
Un método importante de terapia ocupacional es la terapia de movimiento activo. Aquí, la función de los músculos, Tendones y los ligamentos se promueven y mantienen mediante el movimiento activo de la musculatura. Es importante mantener el rango de movimiento normal y prevenir una postura incorrecta y, por lo tanto, tensión y daño al sistema musculoesquelético.
A su vez, esto hace que sea más fácil ser independiente en la vida cotidiana. Otro punto es aprender secuencias de movimientos y métodos que faciliten las tareas diarias. El correcto manejo de SIDA tales como empuñaduras engrosadas, calzas y similares también se practican aquí.
Con movilidad limitada y falta de fuerza, las tareas diarias como atarse los zapatos o abrir botellas pueden resultar difíciles. La terapia ocupacional ayuda al paciente a afrontar mejor estas tareas cotidianas. A veces, las férulas dinámicas también se pueden usar para aliviar una articulación, lo que permite una movilización más temprana.
Las aplicaciones de calor o frío no son adecuadas para la terapia CRPS. Especialmente en el caso de CRPS en la mano o el brazo, un bloqueo nervioso puede ayudar a aliviar el dolor. Estos procedimientos se utilizan cuando otras medidas como la medicación y la fisioterapia no han podido aliviar el dolor.
Aquí, existe la posibilidad de inyectar un opioide, un analgésico muy fuerte, en la vecindad inmediata de un nervio o una colección de células nerviosas, un llamado ganglio. Los ganglios son, por así decirlo, estaciones de conmutación de la conducción del dolor. De esta forma se interrumpe la transmisión del dolor.
También existe la posibilidad de "desconectar" el plexo nervioso responsable del brazo, el llamado plexo braquial, o individual los nervios con este método. Otra posibilidad para aliviar el dolor es la estimulación nerviosa. Esto se puede hacer a través de la piel o en el médula espinal.
En este caso, se utilizan electrodos para aplicar un estímulo de corriente, que debe evitar que la información del dolor se transmita al cerebro mediante el los nervios. Al estimular el médula espinal, los electrodos se colocan a través de una pequeña incisión en la piel del meninges de las médula espinal y aplicar pulsos de corriente ligera. Los electrodos pueden permanecer allí durante varios años.
En la estimulación nerviosa a través de la piel (estimulación nerviosa transcutánea), los electrodos se colocan en la piel del área dolorida. Mediante diferentes impulsos de corriente, por un lado endorfinas se liberan que ayudan a aliviar el dolor, por otro lado se bloquean los nervios que conducen el dolor. Drenaje linfatico se utiliza para prevenir hinchazones desagradables.
Linfa El drenaje consiste en distribuir el líquido linfático acumulado en la linfa. vasos para mejorar linfa drenaje. El sistema de bombeo del linfa es estimulado por varias técnicas especiales de agarre, que parecen un masaje al profano. Esto se debe a que la presión diferente sobre la linfa vasos irrita el tejido y estimula las células musculares de los vasos linfáticos para que se contraigan y bombeen con mayor frecuencia. En el proceso, el drenaje linfático se mueve en la dirección de la descarga de linfa grande. vasos y troncos linfáticos. Además del efecto de promover el drenaje linfático, drenaje linfático también tiene analgésico, calmante, estómago efectos estimulantes del tracto y reductores del tono con respecto a los músculos esqueléticos.
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