Duración de un CRPS
La duración del CRPS depende del tipo de enfermedad y su gravedad. En general, se puede decir que la mayoría de los pacientes son capaces de controlar la dolor después de una terapia exitosa, aunque pueden permanecer leves restricciones en la movilidad y función de la parte del cuerpo afectada. Cuanto antes se detecte la enfermedad y cuanto antes comience el tratamiento, mejor será el pronóstico de recuperación.
La combinación de los analgésicos, la fisioterapia, la terapia ocupacional y el tratamiento psicológico juegan un papel central. Con su ayuda, los patrones de movimiento patológicos y dolorosos deben reducirse y restaurarse la sensibilidad normal. Sin embargo, en un número muy reducido de pacientes, la enfermedad puede tener un curso crónico.
En este caso, el persistente, no recuperador dolor persiste durante toda la vida del paciente, y también hay una pérdida permanente de función de las extremidades afectadas. Estos pacientes requieren terapia intensiva durante toda su vida. CRPS (complejo regional dolor síndrome) en la extremidad superior a menudo es causado por fracturas.
Tanto el tratamiento quirúrgico como el conservador pueden provocar CRPS. El CRPS de la extremidad superior suele estar involucrado en las fracturas de radio. Aquí CRPS ocurre en 1-2% de los casos.
Sin embargo, la enfermedad también puede ocurrir con traumatismos menores. En general, la extremidad superior es 4 veces más afectada por CRPS. También ocurre a menudo que la gravedad de la lesión no se correlaciona con el grado de CRPS.
Sin embargo, como regla general, los CRPS desencadenados por fracturas tienen un buen pronóstico. Como enfermedades profesionales de la extremidad superior, la enfermedad afecta a menudo a los tejedores, los estenotipistas (los mecanógrafos son mecanógrafos) y los trabajadores de aire comprimido. Esto conduce a una tensión incorrecta o excesiva en el articulaciones, que puede causar la aparición de CRPS.
En la etapa inflamatoria, la mano se hincha a una consistencia pastosa y se decolora de color rojo azulado. Además, se produce dolor, que también perjudica la movilidad del articulaciones. En la siguiente etapa de la distrofia, un llamado crecimiento falso, hay una atrofia muscular considerable con pérdida de masa ósea.
La piel ahora está pálida y mal provista de sangre. En la última etapa, hay una pérdida absoluta de tejido. Esto puede provocar rigidez de la articulaciones en la región.
Una complicación del CRPS de la mano es el síndrome mano-hombro, porque la enfermedad puede extenderse al hombro. El síndrome mano-hombro es un cambio degenerativo doloroso con restricciones de movimiento en el área del cintura escapular (también llamada periartritis humeroscapular) en combinación con el síndrome de CRPS en esta área. Esto también conduce a la rigidez de las articulaciones, lo que empeora la restricción del movimiento.
También se presentan los síntomas clásicos de CRPS. Además, la enfermedad puede extenderse a los dedos y también provocar rigidez de las articulaciones. Otras complicaciones son las minusvalías causadas por el SDRC, que se producen especialmente en la mano y pueden tener un impacto muy negativo en la vida diaria de la persona afectada.
Para la terapia de CRPS en la mano, se utilizan generalmente los mismos métodos de tratamiento que para CRPS en general. El tratamiento incluye terapia del dolor, fisioterapia y terapia ocupacional y de apoyo psicoterapia. Si estas medidas no tienen éxito, se utilizan métodos como el bloqueo nervioso o la estimulación nerviosa.
Estos son particularmente buenos para usar en la mano. El CRPS del pie también suele desencadenarse por un traumatismo o incluso por una cirugía. Incluso los traumatismos menores pueden desencadenar el síndrome.
La enfermedad también puede ocurrir aquí en diferentes grados. Algunos pacientes se quejan de que ya no pueden ponerse los zapatos debido al dolor o la hinchazón. Esto se ajusta a la primera etapa, la etapa inflamatoria.
El dolor puede llegar a ser tan severo que cualquier toque duele, por lo que los pacientes tienen dificultad para ponerse los calcetines o los pantalones, porque incluso aquí el dolor es insoportable. En las siguientes etapas, también se producen aquí atrofia muscular y pérdida ósea. A medida que avanza la enfermedad, las articulaciones pueden volverse rígidas.
Al principio, se deben utilizar todas las posibles medidas conservadoras antes de considerar las medidas invasivas. Por lo tanto, las formas de terapia no difieren mucho de las opciones de tratamiento disponibles. Analgésicos También se puede tomar fisioterapia, terapia ocupacional y gimnasia acuática se puede utilizar para reducir el dolor.
Además, no se debe olvidar la atención psicológica del paciente. Si las medidas conservadoras fallan, se utilizan medidas invasivas. En el caso de los bloqueos nerviosos de las extremidades inferiores, a uno le gusta bloquear el nervio isquiádico.
Aquí, se hace una distinción entre un bloqueo cerca del tronco (proximal) y un bloqueo lejos del tronco (distal). En el caso de un bloqueo cerca del tronco, el nervio se bloquea directamente cuando sale de la pelvis. También se puede intubar todo el plexo nervioso de la extremidad inferior.
Esto hace que todo pierna sin dolor. En el caso de un bloqueo lejos del tronco, solo el nervio en el hueco de la rodilla está adormecido. Esto solo afecta la sensación de dolor en la parte inferior. pierna y pie.
En este caso, el nervio se bloquea después de salir por la pelvis. Hay diferentes rutas de acceso que se pueden utilizar. En la mayoría de los casos, sin embargo, no solo se bloquea un nervio, sino todo el plexo nervioso de la extremidad inferior, el llamado plexo lumbalis.
Esto hace que todo pierna sin dolor. Dependiendo de la ruta de acceso, otras los nervios también se puede bloquear. El bloqueo es más fácil si tiene un ultrasonido dispositivo a mano o utilice un estimulador de corriente para una localización exacta.
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