CRPS (síndrome de dolor regional complejo)

Definición

La abreviatura CRPS significa “Complex Regional Dolor Síndrome ”, que significa“ síndrome de dolor regional complejo ”. Esta enfermedad también se conoce como Enfermedad de Sudeck (llamado así por su descubridor Paul Sudeck), distrofia refleja algo o (simpática). El CRPS ocurre con especial frecuencia en las extremidades, principalmente en los brazos o las manos. Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres. CRPS es una enfermedad neurológica crónica caracterizada por una fuerte localización dolor y luego una disminución (atrofia) del tejido muscular en la extremidad afectada.

Causar

La forma en que se desarrolla el cuadro clínico del CRPS aún no se ha aclarado de manera concluyente. Los desencadenantes más frecuentes son las lesiones, por ejemplo fractura de las antebrazo (fractura de radio). Sin embargo, una inflamación o una operación también pueden ser la causa de CRPS.

A veces, la lesión causal es tan leve que la persona afectada no puede recordarla. El alcance de la dolor El síndrome no está directamente relacionado con la extensión de la lesión. En CRPS, el proceso de curación del tejido se altera después de la lesión.

Se supone que esto está relacionado con una reacción inflamatoria. Es probable que exista una sobreproducción de mediadores inflamatorios que el cuerpo no descompone con la suficiente rapidez. Esto prolonga la inflamación y conduce a una sensibilización del los nervios responsable de la sensación de dolor. Varios procesos en el cerebro y médula espinal conducir a una mayor percepción del dolor.

Tipos

Hay dos tipos diferentes de CRPS. Tipo I: el tipo I de CRPS también se llamaba anteriormente Enfermedad de Sudeck. En esta enfermedad, los síntomas clínicos típicos y las quejas ocurren sin ningún daño obvio a los nervios.

Aproximadamente el 90% de todos los casos de CRPS pertenecen al tipo I.Tipo II: En el tipo II, los nervios en la región del cuerpo lesionado están demostrablemente dañados debido a un fractura o trauma de extremidades. Dado que existe una causa asociada con los síntomas, el tipo II también se denomina tipo causal (causalgia). Los síntomas pueden extenderse más allá del área de suministro real de los nervios afectados.

Estadios

La enfermedad se puede dividir en diferentes etapas, que describen el curso aproximado de la enfermedad. Sin embargo, es difícil hacer una distinción estricta en la vida cotidiana, ya que a menudo hay una superposición. En general, el curso de la enfermedad varía mucho de una persona a otra.

Etapa I: la etapa I también se denomina etapa inflamatoria. Se trata de graves cuya dolor en reposo e hinchazón inflamatoria en el área afectada. Además, se incrementa sangre circulación, cambios en el color y temperatura de la piel e hipersensibilidad al tacto.

En esta etapa también se puede observar un aumento de la sudoración y la retención de agua. Esta etapa dura hasta 3 meses. Etapa II: las características de la etapa II se extienden aún más, aumentan o incluso disminuyen el dolor, comenzando la rigidez de la articulaciones al igual que osteoporosis (descalcificación y susceptibilidad a fractura of huesos).

También hay una disminución de la masa muscular (atrofia muscular) y cambios en la piel y las uñas (p. Ej. Piel fría y pálida). Etapa III: en la etapa III, el dolor ya no se limita a un área, sino que es difuso. En algunos pacientes, incluso puede haber desaparecido por completo.

Los signos típicos son movimiento restringido y pérdida de función de la extremidad afectada (brazos o piernas), pérdida significativa de músculos y tejidos y piel delgada y brillante. Debido a la creciente disminución de la movilidad y la función, esta etapa también se denomina etapa atrófica y degenerativa. El foco principal de CRPS es el dolor, que generalmente se describe como cuya.

La sensibilidad al tacto en el área afectada también es típica. En el curso de la enfermedad, puede dar lugar a varias otras molestias. Al principio, la enfermedad se caracteriza por inflamación.

Además del dolor, se producen problemas de retención de agua y circulatorios. Estos conducen a hinchazones, músculos obstáculo y una decoloración violeta azulada de la piel. Además, puede producirse un aumento de la sudoración y una movilidad reducida.

Algunas personas experimentan una curación espontánea, mientras que para otras los síntomas tienden a aumentar. Si no se produce la curación, el dolor suele extenderse más, la retención de agua se vuelve cada vez más dura y pueden producirse trastornos del crecimiento de la piel y las uñas. También existe la destrucción de tejido muscular y óseo y una creciente restricción del movimiento.

Aproximadamente 6 meses después del inicio de los síntomas, puede ocurrir la última fase de la enfermedad. Aquí la pérdida de tejido aumenta y ya no es reversible. La retención de agua y el dolor se extienden aún más. Piel y huesos adelgazar y puede producirse una pérdida de función de la extremidad. En casos raros, sangre fluctuaciones de presión y una perturbación de la sistema inmunológico también puede ocurrir.