Hipercalemia - coloquialmente llamado potasio exceso - (sinónimos: síndrome de hiperpotasemia; hiperpotasemia; síndrome de intoxicación por potasio; síndrome de intoxicación por potasio; ICD-10-GM E87.5: hiperpotasemia) ocurre cuando el concentración de suero potasio en un adulto se eleva por encima de un valor de 5-5.5 mmol / l (en niños de 5.4 mmol / l).
La hiperpotasemia se puede clasificar en diferentes grados de gravedad:
- Leve: 5.5-5.9 mmol / l
- Moderado: 6.0-6.4 mmol / l
- Grave: ≥ 6.5 mmol / l
Pseudohiperpotasemia, es decir, un suero falsamente alto potasio nivel, ocurre cuando ya sea eritrocitos (rojo sangre células), leucocitos (blanco sangre celdas), o plaquetas lisar (disolver "en el tubo de ensayo") in vitro y liberar su potasio en el suero (hemólisis / disolución de glóbulos rojos). Otras causas de pseudohiperpotasemia incluyen la aparición de leucocitosis (> 50,000 leucocitos/ mm3), esferocitosis hereditaria (esferocítica anemia), incorrecto sangre recolección (estasis venosa durante demasiado tiempo → hemólisis), o almacenamiento de la sangre durante demasiado tiempo después recogida de sangre (que conduce a un aumento artificial de los niveles de potasio).
Pico de frecuencia: la máxima ocurrencia de hiperpotasemia está en la mediana edad o en la vejez.
La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) en los pacientes de urgencias oscila entre el 1.8% y el 10.4%.
Se desconoce la incidencia (frecuencia de nuevos casos) de hiperpotasemia en la población general.
Evolución y pronóstico: la hiperpotasemia leve suele ser asintomática. Las concentraciones altas de 6.5 mmol / L o más (= hiperpotasemia aguda), por otro lado, son potencialmente mortales y, por lo tanto, una emergencia. Se manifiestan en debilidad muscular, parálisis, diarrea (Diarrea), acidosis metabólica (acidosis metabólica), arritmia cardíaca (ver debajo Diagnóstico de dispositivos médicos/ ECG: desde una disminución de la actividad auricular, hasta La fibrilación ventricular y para asistolia), paro cardíacoy, en el peor de los casos, es posible un desenlace fatal (muerte). Por encima de un nivel de potasio sérico de 5.5 mmol / l, es de esperar un aumento de la mortalidad (número de muertes en un período de tiempo determinado, basado en el número de la población en cuestión). En pacientes hipertensos, este ya es el caso a partir de 5.0 mmol / l. La tasa de mortalidad entre los pacientes hospitalizados por hiperpotasemia varía del 1.7% al 41%.
Comorbilidades (enfermedades concomitantes): La hiperpotasemia es común en pacientes ancianos con enfermedad renal. En el 33% al 83% de los casos, insuficiencia renal (proceso que conduce a una reducción lentamente progresiva de la función renal) o insuficiencia renal aguda está presente. Los medicamentos suelen influir (consulte "Causas" a continuación).
