Las siguientes son las principales enfermedades o complicaciones a las que puede contribuir la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC):
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).
- Desnutrición (desnutrición)
Sistema respiratorio (J00-J99)
- Exacerbaciones agudas de la infección
- Bronquiectasia (sinónimo: bronquiectasia): dilatación sacular o cilíndrica irreversible persistente de los bronquios (vías respiratorias de tamaño mediano) que pueden ser congénitas o adquiridas; síntomas: tos crónica con "expectoración en la boca" (esputo de gran volumen en tres capas: espuma, moco y pus), fatiga, pérdida de peso y disminución de la capacidad de ejercicio
- Insuficiencia pulmonar
- Neumonía (inflamación de los pulmones)
- Neumotórax, secundario - colapso del pulmón causado por una acumulación de aire entre el visceral -gritó y la pleura parietal.
- Insuficiencia respiratoria (falla de la respiración externa (mecánica)).
- Infecciones recurrentes - agudas bronquitis.
Sangre, órganos formadores de sangre - sistema inmunológico (D50-D90).
- Poliglobulia secundaria (aumento aislado de eritrocitos (rojo sangre celular) cuenta con plasma normal volumen).
Sistema cardiovascular (I00-I99)
- Apoplejía * (accidente cerebrovascular)
- corazón pulmonar – pulmón-Aumento de presión relacionado y agrandamiento del derecho corazón.
- Insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca)
- Enfermedad de las arterias coronarias (CAD; enfermedad de las arterias coronarias).
- Pulmonar embolia después de una exacerbación aguda (empeoramiento agudo) de EPOC (AECOPD) (alrededor del 16% de los casos) Sintomatología: pleurítico dolor; signos de corazón insuficiencia (insuficiencia cardíaca) como hipotensión (baja sangre presión arterial), síncope (pérdida momentánea del conocimiento) y evidencia ecocardiográfica de corazón fallo (insuficiencia ventricular derecha).
- Infarto de miocardio* (ataque del corazón) (Aumento de 2.7 veces).
- Nota: La puntuación del Registro Global de Eventos Coronarios Agudos (GRACE), que tiene en cuenta la información sobre la edad, ritmo cardíaco, sistólico presión arterial, presencia de de insuficiencia cardiaca, prescripciones de diuréticos, Creatinina nivel, desviación del segmento ST, cualquier paro cardíaco sufrió, y troponina elevación, subestima sistemáticamente la mortalidad (mortalidad) en pacientes con EPOC después de un infarto de miocardio: el cálculo se realiza a través de Internet.
- Enfermedad oclusiva arterial periférica (pAVD): estrechamiento progresivo o oclusión de las arterias que irrigan los brazos / (más comúnmente) las piernas, generalmente debido a la aterosclerosis (arteriosclerosis, endurecimiento de las arterias).
- Muerte cardíaca súbita (PHT; riesgo doble en comparación con personas sin EPOC); posiblemente independiente de la cardiopatía coronaria, también debe aumentarse el riesgo de arritmias cardíacas potencialmente mortales
- Hipertensión pulmonar (hipertensión pulmonar), forma leve.
- Derecha de insuficiencia cardiaca (insuficiencia cardíaca derecha).
- Fibrilación auricular (VHF)
Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99)
- Osteoporosis: afectación causal:
- Sarcopenia (debilidad o degradación muscular) - con EPOC se acompaña de inflamación crónica (inflamación), que provoca catabolismo (destrucción de sustancias corporales), que conduce a una reducción de la masa muscular masa.
Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).
- Carcinoma bronquial * (pulmón células cancerosas).
Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99)
- Desórdenes de ansiedad
- Demencia (Riesgo 1.4 veces mayor de demencia)
- Depresión
- Insomnio (trastornos del sueño: Dificultad para dormir toda la noche con reducción de la eficiencia del sueño y aumento de la somnolencia diurna).
- Defecto cognitivo leve (LKB; también deterioro cognitivo leve; inglés: deterioro cognitivo leve, MCI).
Síntomas y parámetros clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99).
- Inflamación crónica (inflamación) o inflamación sistémica.
- La caquexia (emaciación; emaciación muy grave), pulmonar (relacionada con los pulmones).
Lesiones, intoxicaciones y algunas otras secuelas de causas externas (S00-T98).
- Fracturas (huesos rotos) causadas por
- Inhalado glucocorticoides (incidencia de 15.2 fracturas por 1,000 personas-año).
- Osteoporosis
* Causa más común de muerte en pacientes con EPOC (seguimiento de 6 años).
Factores predictivos
- Los pacientes con EPOC que reciben antipsicóticos tienen un mayor riesgo de insuficiencia respiratoria aguda, aumentando de la mitad a cuatro veces dependiendo de la dosificar. Los hallazgos de los autores hacen probable un efecto respiratorio potencialmente mortal de los antipsicóticos.
- La frecuencia y gravedad de las exacerbaciones dependen de GOLD etapa.
- El estudio ECLIPSE demostró que existe un fenotipo con una propensión primaria a exacerbaciones frecuentes que es independiente de GOLD severidad de la EPOC. Los predictores fueron:
- Exacerbaciones en el paciente historial médico (historia médica pasada).
- Gastroesofágico reflujo/La enfermedad por reflujo gastroesofágico, acidez (pirosis).
- Pobre salud
- Disminución de la función pulmonar
- Aumento del recuento de leucocitos
- EPOC y apnea del sueño (pacientes superpuestos): aumento de la morbilidad (incidencia de la enfermedad) y la mortalidad (mortalidad).
- Parámetros / mediciones de laboratorio asociados con un mayor riesgo de mortalidad (riesgo de muerte):
- Troponina I ↑
- "Tiempo actualizado ritmo cardíaco“: Aumento de la frecuencia cardíaca con el tiempo.
Puntuación de riesgo de carcinoma bronquial.
| Parámetro | Puntuación |
| Edad> 60 años | 3 |
| IMC (índice de masa corporal) <25 kg / m2 | 1 |
| Tabaquismo inhalado> 60 paquetes-año | 2 |
| Evidencia radiológica de enfisema pulmonar (hiperinsuflación irreversible de las estructuras más pequeñas llenas de aire (alvéolos, alvéolos) de los pulmones) | 4 |
Interpretación
- 0-6 puntos: bajo riesgo
- 7-10 puntos: alto riesgo (3.5 veces más alto que en el primer grupo)
