El cistograma (sinónimos: cistografía; urinario vejiga de rayos X), el examen de rayos X de la vejiga urinaria, es un procedimiento de diagnóstico en urología que se puede utilizar para evaluar la ubicación anatómica y la forma de la vejiga urinaria. También se puede utilizar para descartar diversos hallazgos patológicos, como neoplasia (neoplasia benigna o maligna de tejido) o divertículos y cuerpos extraños.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Carcinoma urinario vejiga - este tumor puede detectarse mediante varios métodos de cistografía. Para determinar si el tumor es una neoplasia benigna o maligna, se biopsia (muestra de tejido) debe tomarse durante la cistoscopia (vejiga examen).
- Divertículos: las protuberancias en la pared de la vejiga urinaria causan un llenado alterado de la vejiga, por lo que la cistografía puede detectar divertículos con sensibilidad.
- Cuerpos extraños: si hay cuerpos extraños en el tracto urinario, se pueden visualizar con la ayuda de una cistografía.
- vesicoureteral reflujo - la evidencia de reflujo patológico en niños es particularmente común después de una infección del tracto urinario. La cistografía también debe usarse durante los controles necesarios de los niños con reflujo sintomatología.
- Seguimiento: después de que se haya realizado una cirugía o un procedimiento endoscópico, se puede usar una cistografía para evaluar los resultados.
Black Latte contraindicaciones
- descendente riñón - la presencia de un riñón descendente (riñones bajos o riñones pélvicos) debe considerarse una contraindicación relativa, ya que la detección de reflujo es casi imposible debido a la distancia insuficiente entre el riñón y la vejiga urinaria.
- Agudo infección del tracto urinario - debido a la inflamación del tejido, existe la posibilidad de que agente de contraste es absorbido por el tejido de la vejiga y puede Lead al daño secundario. Además, el riesgo de resultados falsos positivos aumenta significativamente.
Antes del examen
Agente de contraste alergia - antes de Rayos X examen se puede realizar, es fundamental descartar un reacción alérgica En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. agente de contraste ser aplicado, como la presencia de un alergia podemos Lead a alérgico potencialmente mortal choque, por ejemplo.
El procedimiento
Sin embargo, para evaluar la vejiga urinaria es necesario rellenarla con medio de contraste para visualizar cambios en el tejido durante una Rayos X examen. Visualización de la vejiga urinaria por examen de rayos X:
- Cistografía retrógrada: en esta variante del examen de rayos X, el medio de contraste se aplica en la vejiga urinaria con la ayuda de un catéter. Antes de insertar el catéter, se realiza la desinfección de la abertura uretral (extremo exterior del tracto urinario) para prevenir posibles infecciones secundarias. Después de que se inserta el catéter, una infusión de un agente de contraste que contiene yodo está conectado. Después de la aplicación del medio de contraste, se llena un pequeño globo con aire para sellar el tracto urinario, de modo que pueda comenzar el examen real.Para lograr una evaluación óptima del tracto urinario, se toman radiografías durante el examen en el posición de pie y acostado. Para evitar resultados falsos positivos, la elección del medio de contraste es de vital importancia, ya que la pared de la vejiga puede absorber varios medios de contraste. En particular, si hay daño en la pared de la vejiga como resultado de una inflamación, el riesgo de absorción se incrementa especialmente. La consecuencia de este no deseado absorción es la transferencia del medio de contraste al torrente sanguíneo y la excreción del medio de contraste por el riñón. Por tanto, si el medio de contraste se almacena cerca del tracto urinario, se pueden producir resultados falsos positivos.
- Urografía intravenosa: este procedimiento, también conocido como urografía excretora, se caracteriza por el hecho de que el paciente no recibe un catéter para la aplicación del agente de contraste, sino que se le administra el agente de contraste a través de un acceso intravenoso para visualizar el tracto urinario y la vejiga urinaria.
- Cistouretrografía miccional (MZU) - con la ayuda de este procedimiento, se puede recrear el proceso fisiológico de la micción, de modo que una revisión de la función sea más factible.Cistografía análoga a retrógrada, una retrógrada (desde la apertura externa de la uréter en la dirección de la vejiga urinaria) primero se realiza el llenado de la vejiga urinaria con medio de contraste. Para mejorar el validez del procedimiento, es posible combinar cistouretrografía miccional con un método de grabación basado en video. Esta combinación también se denomina videourodinámica y actualmente es el método de elección en una revisión de la micción.
- Uretrografía de expresión: este procedimiento juega un papel importante en la evaluación de procesos patológicos en el tracto urinario tanto en bebés como en niños pequeños. A diferencia de los procedimientos descritos hasta ahora, la uretrografía de expresión se realiza exclusivamente bajo anestesia. Como regla general, la uretrografía puede ir seguida de una cistografía sin estrés en el organismo del bebé. Después de la cistografía, el contenido de la vejiga urinaria se expresa mediante manipulación para que el contenido se mueva a través de la uretra. Así, a través de la aplicación se puede realizar no solo una valoración de la vejiga urinaria sino también la uretra.
- Policistografía: este método implica la obtención de imágenes de la vejiga urinaria con instilación de contraste (administración del agente de contraste) en diferentes estados de llenado y vaciado.
- Cistografía indirecta con radionúclidos: este método se utiliza para confirmar el reflujo vesicoureteral. Sin embargo, una característica especial del método es que, a diferencia de la cistografía retrógrada, por ejemplo, no es necesario un cateterismo. Por tanto, es posible una evaluación de la fase de micción en condiciones fisiológicas. Además de la ausencia de un catéter, el procedimiento también tiene la ventaja de una mayor sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo de la prueba) en comparación con la cistografía retrógrada en varios casos clínicos. estudios.
Imágenes de la vejiga urinaria por ecografía (ultrasonido):
- Independientemente del campo de aplicación de la ecografía, este método tiene la ventaja en comparación con el examen de rayos X convencional de que no Lead a la exposición a la radiación.
- Como otra ventaja de la ecografía es también la resolución espacial, que es superior a la del método radiológico. Mientras tanto, una desventaja es esa dinámica monitoreo de la fase de llenado y micción simultáneamente tanto en los uréteres como en los riñones no es posible con la ecografía. Además, el uso de directo ultrasonido La cistografía de contraste requiere el uso de un sonda vesical, por lo que existe un mayor riesgo de complicaciones en forma de infecciones y lesiones en el tracto urinario.
Posibles complicaciones
Dado que se trata de un procedimiento de diagnóstico no invasivo con poca estrés, casi no hay complicaciones conocidas. Sin embargo, ocasionalmente pueden ocurrir alergias al contraste, que pueden estar asociadas con síntomas masivos y, a veces, potencialmente mortales. Además, la función renal del paciente debe estar intacta (determinación de aclaramiento de creatinina, si es necesario) para garantizar la excreción del medio de contraste.
