Cirugía en la rodilla
Inflamación de la bursa delante de la rótula (Bursitis praepatellaris) es causada por una sobrecarga de presión crónica o un traumatismo cerrado. Si hay una lesión abierta en la bolsa, también puede provocar una infección con bacterias fotosintéticas. El tratamiento quirúrgico de bursitis de la rodilla ofrece dos opciones.
Uno es una eliminación parcial de la bolsa. En este procedimiento, solo se elimina la parte interna de la bolsa durante una bursoscopía, mientras que se conserva la capa deslizante externa. Este método es menos riesgoso y el cicatrización de la herida el proceso es más rápido.
Sin embargo, esta técnica quirúrgica no siempre es posible o eficaz. Por otro lado, también es posible una eliminación completa de la bursa inflamada en la rodilla. Esta operación generalmente se realiza bajo anestesia general y la persona afectada se acuesta boca arriba para que el cirujano tenga una buena visión de la rodilla.
Se aplica un manguito por encima de la rodilla, llamado torniquete, que reduce el sangrado durante la operación. La bursa se elimina por completo y queda una herida ancha en el área de la rodilla, que cicatriza. A menudo se coloca un drenaje en la herida durante algún tiempo para permitir sangre y secreción de la herida para drenar.
En algunos casos, la herida en la rodilla no se cierra por completo de inmediato, sino solo en un segundo paso. Esto puede ser necesario especialmente en casos de infecciones bursitis. Después de la operación, el pierna debe ser respetado, por lo general SIDA como férulas o un yeso se aplican. Fisioterapia y la ingesta de dolor-medicación de alivio sigue a la operación.
Cirugía en el hombro
Una inflamación de la bolsa del hombro generalmente se trata primero con métodos conservadores. Solo si estas terapias no son suficientes y persisten las molestias en el hombro, puede estar indicada la extirpación quirúrgica de la bolsa. articulación del hombro endoscopia (artroscopia), la bolsa se elimina de forma mínimamente invasiva con la ayuda del "método del ojo de la cerradura". En principio, también se realiza una expansión del llamado espacio subacromial durante este procedimiento.
Aquí, una parte del acromion se muele para crear un poco más de espacio en el hombro inflamado y evitar la recurrencia de la bursitis. Durante artroscopia del hombro, el cirujano también evalúa la condición de las inserciones de los tendones de los músculos del hombro (manguito de los rotadores). Si es necesario, una reconstrucción necesaria de estos Tendones (por ejemplo, en el caso de un desgarro) se puede realizar en el mismo procedimiento.
Agudo bursitis del codo (bursitis olecrani) a menudo es causada por un traumatismo (por ejemplo, contusión, caída). Pero también enfermedades metabólicas como gota, la irritación crónica del codo (p. ej., al sostener el codo durante la bursitis olecraniana aguda) puede tratarse bien realizando una incisión quirúrgica (corte quirúrgico en el tejido) y dejando que la secreción purulenta drene. Si es necesario, puede ser aconsejable vaciar el bursa completamente y luego rellénela con glucocorticoides (cortisona) para prevenir una nueva inflamación.
Una inflamación crónica de la bolsa del codo a menudo debe tratarse quirúrgicamente. La bursa se quita por completo y el codo se inmoviliza con la ayuda de una férula para la parte superior del brazo hasta que la herida quirúrgica haya sanado (alrededor de cinco a siete días). Después de eso, se puede realizar un tratamiento adicional con vendajes elásticos.
En caso de bursitis séptica olecrani (bolsa infectada con bacterias fotosintéticas), la herida puede requerir un tratamiento especial. En este caso, se pueden colocar cadenas de antibióticos en la herida durante unos días. A menudo, esto conduce a un éxito duradero y la bolsa se vuelve a formar. Básicamente, una inflamación de la bursa debe operarse en el codo si es purulenta o crónica o si las terapias no quirúrgicas han fallado.
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