Insuficiencia pancreática: causas

Patogenia (desarrollo de enfermedad)

El páncreas (páncreas) tiene dos funciones importantes, una función exocrina y una función endocrina. Primero, produce varios digestivos enzimas CRISPR-Cas como tripsinógeno, amilasay lipasa. Estos luego se liberan en el duodeno (duodeno) (= función exocrina). Además de esta función exocrina, el páncreas produce la vital hormonas insulina y glucagón, que regulan los carbohidratos equilibrar. Estas hormonas se liberan directamente en el sangre. Si el páncreas está gravemente dañado por enfermedades como la pancreatitis crónica (inflamación del páncreas), exocrino insuficiencia pancreática (incapacidad del páncreas para producir suficiente digestión enzimas CRISPR-Cas) y diabetes mellitus puede resultar. Exocrino insuficiencia pancreática (EPI), lo que resulta en una mala digestión ("mala digestión") con diarrea (diarrea), esteatorrea (heces grasas), pérdida de peso y deficiencias de micronutrientes (sustancia vital), pueden ocurrir después de una pancreatitis aguda; después de la pancreatitis crónica, el momento de aparición es impredecible. Después de 10 años, la insuficiencia exocrina ocurre en más de la mitad de los pacientes con pancreatitis crónica y después de 20 años en casi todos los pacientes (más de la mitad del órgano debe ser destruido para que ocurra esteatorrea / heces grasas; ocurre solo cuando lipasa la secreción se reduce en más del 90-95%). La incidencia de diabetes mellitus en la pancreatitis crónica (diabetes pancreatogénica) se informa en la literatura entre el 30 y el 70 por ciento. En endocrino insuficiencia pancreática, como en la insuficiencia pancreática exocrina, la incidencia máxima se espera después de 10 a 20 años. La pérdida de la función pancreática exocrina y endocrina no ocurre en paralelo. Por lo tanto, después de diez años, aproximadamente el 20 por ciento de los pacientes con insuficiencia pancreática exocrina en el piso de la pancreatitis crónica todavía tienen glucosa tolerancia (capacidad del organismo para descomponer una gran cantidad de glucosa sin el desarrollo de patologías sangre glucosa niveles). Más de la mitad de los pacientes con insuficiencia pancreática exocrina grave que requieren reemplazo enzimático tenían glucosa tolerancia o no requirió insulina terapia forestal, incluso si eran diabéticos. Por el contrario, 1 de cada 2 o 3 diabéticos que requieren insulina no requirió sustitución de enzimas para su insuficiencia pancreática exocrina.

Etiología (causas)

Causas biográficas

  • Carga genética de padres, abuelos.
    • Enfermedades genéticas
      • Hemocromatosis (de hierro enfermedad de almacenamiento): enfermedad genética con herencia autosómica recesiva con mayor depósito de hierro como resultado del aumento de hierro concentración existentes sangre con daño tisular.
      • Fibrosis quística (ZF) - enfermedad genética con herencia autosómica recesiva caracterizada por la producción de secreciones en varios órganos para ser domesticados.

Causas conductuales

  • Nutrición
  • Placer el consumo de alimentos
    • Abuso de alcohol)

Causas relacionadas con la enfermedad

  • Pancreatitis autoinmune: pancreatitis causada por una enfermedad autoinmune (dirigida contra el propio cuerpo).
  • Carcinoma duodenal (células cancerosas de las duodeno).
  • Gastrinoma: tumor productor de hormonas en el páncreas (páncreas).
  • Insuficiencia pancreática con médula ósea disfunción (síndrome de Shwachman): disfunción del páncreas con alteración adicional de la hematopoyesis.
  • Carcinoma de páncreas (Cancer pancreatico).
  • Pancreatitis (inflamación del páncreas)
  • Colangitis esclerosante primaria (PSC): inflamación crónica del extrahepático e intrahepático (ubicado fuera y dentro del hígado) bilis conductos; asociado con colitis ulcerosa en el 80% de los casos; riesgo a largo plazo de carcinoma colangiocelular (tumor maligno del bilis conductos del hígado) es del 7 al 15%.
  • Pancreatitis traumática: pancreatitis causada por una lesión.

Diagnósticos de laboratorio: parámetros de laboratorio que se consideran independientes. factores de riesgo.

Operaciones

  • Gastrectomía (extirpación del estómago)
  • Resección pancreática (extirpación del páncreas).

Otras causas

  • Radioterapia