Metabólico alcalosis es un cambio en el pH de sangre y tejidos extracelulares a niveles superiores a 7.45. La razón de este cambio es principalmente un aumento de bicarbonato. concentración, ya sea por acumulación de bicarbonato a través del riñón o por la pérdida de jugo gástrico ácido durante severas o crónicas vómitos.
¿Qué es la alcalosis metabólica?
En metabólica alcalosis, el pH del cuerpo se sale de control abundantemente, lo que puede ser devastador para la función metabólica. La palabra "metabólico" aquí indica que la causa de este cambio de pH también se encuentra en el metabolismo o metabolismo. La contraparte de esto sería respiratoria. alcalosis, que tiene su causa en la respiración.
Causas
El papel de la riñón es un factor crítico en el desarrollo de alcalosis metabólica: El bicarbonato es un importante sistema tampón en el sangre, que tiene la única función de regular el pH. Para lograr esto, un ion bicarbonato se puede combinar con un protón ("ácido") y eliminarlo de circulación. Luego se convierte en carbono dióxido y agua, y la dióxido de carbono La molécula se puede exhalar a través de los pulmones y finalmente se excreta. Con la ayuda de bicarbonato, el ácido se puede eliminar de circulación, que se produce constantemente en nuestro cuerpo, por ejemplo, durante el trabajo muscular. Para eliminar el bicarbonato de circulación, los riñón es necesario. El riñón filtra el bicarbonato del sangre en grandes cantidades y luego, en su sistema ampliamente ramificado de tubos colectores, solo devuelve a la sangre la cantidad de bicarbonato que se necesita para amortiguar. Si este sistema de regulación compleja se ve perturbado, por ejemplo, tomando diuréticos, puede suceder fácilmente que se excrete muy poco bicarbonato y, en consecuencia, el valor del pH de la sangre cambie a alcalino por la unión de ácido - un alcalosis metabólica Ha desarrollado. Además del efecto secundario del diurético terapia forestal como una de las principales causas de alcalosis metabólica, también hay cambios en potasio y cloruro niveles, que también están relacionados con el ácido-base equilibrar del cuerpo a través del riñón. Desde cloruro y el bicarbonato son iones cargados negativamente, pueden intercambiarse fácilmente entre sí a través de la pared celular; si el cuerpo carece de cloruro, puede reemplazarlo a corto plazo con bicarbonato moléculas, que luego asegura la igualdad eléctrica, pero también conduce a la alcalosis. Crónico vómitos es una posible causa de este problema: el jugo gástrico consiste en ácido clorhídrico, es decir, protones y cloruro; por lo tanto, el ácido se pierde directamente en el cuerpo e indirectamente, gracias a la falta de cloruro, el bicarbonato también se guarda en el riñón y inundaciones el metabolismo. Potasio, por otro lado, se intercambia por protones; por lo tanto, en enfermedades con deficiencia de potasio, puede ocurrir alcalosis metabólica. Las alteraciones hormonales (exceso de mineralocorticoides) pueden ser la causa aquí. Por el contrario, la alcalosis metabólica también conduce a un mayor cambio de potasio en células a cambio de protones ácidos.
Síntomas, quejas y signos.
El cuadro clínico de alcalosis metabólica se caracteriza por una caída en presión arterial, incluyendo debilidad, confusión y piel insensibilidad. Los enfermos experimentan una fuerte sensación de malestar, que aparece de repente y se vuelve más fuerte a medida que avanza. Como resultado del desequilibrio del pH, convulsiones y respiración ocurren dificultades. En casos graves, respiratoria potencialmente mortal depresión. ocurre. La alcalosis metabólica también puede manifestarse por apatía, alteraciones visuales, zumbidos en los oídos, sensación de calor y arritmia cardíaca. El signo más evidente es la posición característica de las manos, que están apretadas y ligeramente inclinadas hacia adelante. A deficiencia de potasio puede detectarse durante el examen médico. Si esto no se trata de inmediato, más salud pueden ocurrir problemas. Por ejemplo, existe el riesgo de desarrollar síntomas de deficiencia (por ejemplo, desmayo y mareo) además, el obstáculo aumentan de intensidad y a veces causan graves dolor en la persona afectada. Si la alcalosis metabólica no se trata, puede Lead a corazón falla. Daño permanente al órganos internos y sangre vasos tampoco se puede descartar. Sin embargo, con un tratamiento temprano, las complicaciones graves como estas se pueden evitar de manera confiable. obstáculo por lo general, desaparecen en unos pocos días o semanas.
Diagnóstico y curso
La sintomatología de la alcalosis metabólica suele estar determinada por niveles bajos de potasio: sensaciones anormales en el piel, debilidad muscular y peligroso arritmia cardíaca puede ocurrir. Al igual que con alcalosis respiratoriaSin embargo, obstáculo y también puede ocurrir el típico "patear" de las manos. En general, la alcalosis metabólica grave es bastante rara y, por lo tanto, a menudo se pasa por alto. Una simple colección de capilar sangre para realizar un análisis de gases en sangre (ABG) puede revelar el problema: medición de pH y bicarbonato concentración Indican inequívocamente alcalosis metabólica, y los niveles de potasio y cloruro pueden proporcionar información sobre la causa.
Complicaciones
En el peor de los casos, esta queja puede provocar la muerte del paciente. Sin embargo, esto ocurre muy raramente y se puede evitar con un tratamiento oportuno y temprano. Los propios pacientes sufren de dificultad respiratoria grave y deficiencia de potasio. La falta de potasio tiene un efecto negativo en la salud del paciente. salud. Hay una debilidad general, el paciente siente una notable lasitud. Asimismo, la capacidad para trabajar bajo presión disminuye significativamente y se producen calambres en los músculos. Estos calambres pueden Lead a severo dolor ya sensaciones desagradables, lo que reduce considerablemente la calidad de vida del paciente. Además, también se instala la confusión, por lo que el pensamiento y la acción ordinarios ya no son posibles para la persona afectada. Sin tratamiento, también puede causar molestias al corazón, por lo que puede ocurrir la muerte cardíaca. El tratamiento de esta enfermedad puede realizarse mediante infusiones y otros medicamentos o suplementos. No se presentan complicaciones y los síntomas pueden ser relativamente limitados. Si el tratamiento tiene éxito, la esperanza de vida de la persona afectada tampoco se reduce.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La confusión, una debilidad generalizada y una disminución de la tolerancia habitual al ejercicio son signos de una irregularidad existente. Si los síntomas persisten o aumentan de intensidad, se necesita un médico. Si las alteraciones sensoriales o perceptivas del piel ocurre, esto se considera una indicación de un trastorno existente. Si hay una sensación de hormigueo en la piel, una sensación desagradable al tocarla o hipersensibilidad, se recomienda una visita al médico. En caso de alteraciones del corazón ritmo, sensación de fuerte desarrollo de calor en el cuerpo y sudoración, se debe consultar a un médico. Dado que la alcalosis metabólica puede Lead a la muerte prematura en casos graves si no se trata, se debe realizar una visita de control a un médico ante los primeros signos y síntomas. Endurecimiento de los músculos, reducción de los músculos. fuerza o una sensación general de dolor en el organismo deben ser examinados y tratados. Apatía, fatiga, la disfunción y los problemas de visión o audición también deben ser evaluados por un médico. Zumbido en los oídos, respiración y soplos cardíacos son motivo de preocupación y deben ser atendidos inmediatamente por un médico. Posible de insuficiencia cardiaca debe prevenirse lo antes posible. Calambres en las manos o una anomalía en la postura natural de las manos son signos de enfermedad. Si las manos se doblan ligeramente hacia adelante repetidamente en la vida cotidiana, esto es una indicación de alcalosis metabólica.
Tratamiento y terapia
Para la terapia de la alcalosis metabólica, la distinción entre las diferentes formas es crucial:
Si hay un cloruro y sangre volumen deficiencia (p. ej., después vómitos), administración of sodio o cloruro de potasio como una infusión por un médico es suficiente para restaurar ácido-base equilibrar. Si el paciente está tomando un diurético, se debe suspender el medicamento en cuestión o se debe agregar un llamado diurético ahorrador de potasio. Si los trastornos del metabolismo hormonal son la causa subyacente, se administrará un fármaco más extenso. terapia forestal ya veces es necesaria una intervención quirúrgica.
Perspectivas y pronóstico
Con una atención médica rápida y buena, el pronóstico de la alcalosis metabólica es favorable. Se administran medicamentos para aliviar los síntomas existentes. El pH se regula y mejora en general. salud ocurre. Tan pronto como se producen los efectos secundarios de las preparaciones prescritas, se reemplazan por productos alternativos; sin embargo, también puede desarrollarse un curso crónico o desfavorable de la enfermedad. Si no se trata, la alcalosis metabólica puede provocar la muerte prematura del individuo afectado. Las irregularidades en la salud aumentan y al mismo tiempo hay una disminución de la calidad de vida. Se pueden esperar dolores intensos, debilidad interna, cambios cognitivos y convulsiones. Si el paciente se niega a cooperar con un médico, su esperanza de vida se reduce significativamente. En una etapa avanzada de la enfermedad, también pueden ocurrir diversas complicaciones. No obstante, la supervivencia de la persona afectada está asegurada en estos casos. Si la droga terapia forestal no surte el efecto deseado, se realiza una intervención quirúrgica. Esto está asociado con riesgos, pero es la única forma de ayudar a mejorar la salud en casos de enfermedad avanzada o cronicidad de los síntomas. En la mayoría de los casos, es necesaria una terapia a largo plazo para lograr un alivio duradero de los síntomas. El pH debe ser monitoreado a intervalos regulares y correctivo medidas son necesarios si es necesario.
Prevención
Profilácticamente, solo regular monitoreo Se puede recomendar el tratamiento con diuréticos para evitar las consecuencias, a veces graves, de la alcalosis metabólica. En casos de vómitos intensos o persistentes, también se debe realizar una ABG para detectar ácido-base equilibrar trastornos a tiempo y poder tomar contramedidas.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, no es posible ni necesario un seguimiento directo de la alcalosis metabólica. Las personas afectadas dependen del tratamiento para este condición para prevenir más síntomas y complicaciones. Si no se trata la alcalosis, el paciente morirá en la mayoría de los casos. Por esta razón, el diagnóstico precoz y el tratamiento de la alcalosis metabólica tienen un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad. Si la enfermedad se trata mediante una intervención quirúrgica, el paciente debe descansar y cuidar su cuerpo después de dicha intervención. Por lo tanto, deben abstenerse de realizar actividades extenuantes o deportivas. Además, también se puede tomar potasio para aliviar los síntomas de la alcalosis. Los pacientes deben prestar atención a la ingesta regular. En caso de que la alcalosis haya sido causada por un medicamento, se recomienda suspender este medicamento. Solo de esta manera condición ser tratado por completo. Sin embargo, la interrupción de la medicación debe realizarse solo después de consultar a un médico. En algunos casos, la enfermedad también reduce la esperanza de vida del paciente. Sin embargo, esto depende en gran medida de la enfermedad subyacente.
Que puedes hacer tu mismo
Si hay alcalosis metabólica, suele ser suficiente suspender la medicación responsable. Otra autoayuda medidas centrarse en aliviar los síntomas individuales. Por ejemplo, la debilidad general se puede contrarrestar haciendo ejercicio al aire libre. Especialmente en los primeros días después del tratamiento, la sistema inmunológico primero debe ponerse en marcha de nuevo, por lo que se recomienda especialmente el ejercicio aquí. El tratamiento no es necesariamente necesario para los calambres y la confusión. En la mayoría de los casos, los síntomas desaparecen por sí solos tan pronto como se supera la alcalosis. Este proceso puede acelerarse con el reposo y el reposo en cama. Los pacientes deben dormir lo suficiente durante la fase aguda y, preferiblemente, tomar dos o tres días de baja por enfermedad. Acompañando esto, se puede recurrir a algunos remedios caseros y naturales. Para los calambres, preparaciones con magnesio además de calmar tés (p.ej manzanilla or bálsamo de limón) ayuda. Homeopatía recomienda, entre otros, los remedios Cuprum metallicum, Magnesio phosphoricum y Cina. Para confusión o dificultad para concentrarse, caliente infusiones or aspa ayuda de té. Belladona, glonoino y Rhus toxicodendron son alternativas homeopáticas eficaces.
