Antecedentes
Los procedimientos médicos en las membranas mucosas conducen a una bacteriemia de corta duración, que puede causar endocarditis. Tal inflamación del revestimiento interno del corazón, aunque es muy raro, es potencialmente mortal con una alta mortalidad. Pacientes con ciertos corazón las condiciones tienen un mayor riesgo de desarrollar endocarditis. Estos incluyen pacientes con reemplazos de válvulas, endocarditis que ha ocurrido, reconstruido corazón válvulas, vicio congénito y pacientes después trasplante de corazón con daño de nueva aparición en la válvula cardíaca. Los pacientes en riesgo reciben una tarjeta de identificación de endocarditis (adultos: naranja, niños: amarillo oscuro) bajo atención médica, que está disponible en la Swiss Heart Foundation.
Profilaxis de drogas
Para la profilaxis oral, un solo dosificar de un antibiótico se toma 1 hora antes del procedimiento. La decisión de utilizar profilaxis y la elección del agente se basan en el perfil de riesgo y la edad del paciente, el tipo de procedimiento y las alergias. Intravenoso administración También es posible 30 minutos antes del procedimiento. Para procedimientos dentales, amoxicilina en un dosificar de 2 g po es el agente de primera línea. En los niños, el dosificar es 50 mg / kg po La cefuroxima se utiliza para tipo tardío penicilina alergia y clindamicina para tipo inmediato penicilina alergia. Nota: La etiqueta del medicamento difiere de las nuevas pautas y recomienda una dosis de 3 g de adulto. amoxicilina (p.ej, Amoxicilina Sandoz). La profilaxis sigue siendo muy controvertida debido a la insuficiencia de datos de ensayos clínicos. Aleatorizado y placebo- Los estudios doble ciego controlados no se han podido realizar hasta ahora por varias razones y la eficacia de antibióticos no se ha probado en esta indicación (véase, por ejemplo, Oliver et al., 2008). En los últimos años, las guías se han adaptado internacionalmente por este motivo y ahora se limitan a pacientes de alto riesgo.
