Causas
Las causas de un protuberancia del disco son similares a los de una hernia de disco. En primer lugar, uno debe ser consciente de cómo puede ocurrir tal daño. Los discos intervertebrales cartilaginosos constan de dos partes, la fibrosa cartílago anillo y el núcleo gelatinoso.
En la mayoría de los casos, las protuberancias de disco (así como las hernias de disco) son el resultado de muchos años de daño previo, por lo que su número aumenta con la edad. La carga incorrecta a largo plazo puede reducir el contenido de agua y, por lo tanto, la elasticidad del núcleo gelatinoso, de modo que ya no pueda realizar correctamente su función como almohadilla de presión. En consecuencia, la carga sobre el anillo fibroso aumenta enormemente con el tiempo.
Esto puede provocar una protuberancia o incluso grietas en el anillo fibroso. La debilidad de los músculos paravertebrales y las predisposiciones genéticas también pueden desempeñar un papel en el desarrollo de una protuberancia del disco. Los músculos paravertebrales son precisamente aquellos músculos que se encuentran directamente sobre la columna.
Se discute si los accidentes y las lesiones traumáticas pueden causar protuberancias o hernias de disco. Por lo general, esto sigue siendo un punto de controversia, especialmente en los tribunales laborales. Otro factor de riesgo de cambios en el disco intervertebral is exceso de peso.
La falta de ejercicio y la mala postura, como se observa a menudo en los trabajadores de oficina, por ejemplo, también parecen contribuir significativamente al aumento de la incidencia de disco intervertebral eventos. Finalmente, herpes virus también parecen desempeñar un papel en el desarrollo de cambios degenerativos en los discos intervertebrales cartilaginosos, que luego pueden causar una protuberancia del disco o prolapso. La terapia de una hernia de disco se lleva a cabo de acuerdo con las Pautas nacionales para la espalda baja. Dolor Tratamiento
En general, la terapia es similar a la de una hernia de disco. Inicialmente, la terapia es conservadora. Las intervenciones quirúrgicas solo deben considerarse si todos los enfoques terapéuticos conservadores han fracasado o si se produce una parálisis grave y debilidad muscular.
Sin embargo, es más probable que esto último ocurra en el caso de una hernia de disco y no en el caso de una protuberancia de disco, de modo que una protuberancia de disco casi siempre se puede tratar de manera conservadora. Sin embargo, es importante tener suficiente paciencia con la terapia, ya que suele llevar meses de tratamiento, lo que también requiere un ajuste del estilo de vida general. En primer lugar, es necesario hacer suficiente ejercicio.
No se recomienda reposar en cama y no aporta ningún progreso en la terapia. Si la movilidad está restringida debido a graves dolor, terapia del dolor se indica lo antes posible. En dolor terapia, se utilizan principalmente los denominados fármacos antirreumáticos no esteroideos.
Estos son procesos analgésicos que tienen un efecto periférico (en el lugar del dolor) y también alivian la inflamación. Aspirina, por ejemplo, pertenece a este grupo. Pero también relajantes musculares, que alivian y relajan la tensión muscular, además de actuar centralmente analgésicos (analgésicos).
Tejido conectivo masajes, calor y electroterapia puede aliviar los síntomas. Sin embargo, su beneficio científico es controvertido. El dolor crónico y subagudo se trata con la ayuda de ejercicios de fisioterapia y fisioterapia.
Sin embargo, no son adecuados para el tratamiento del dolor agudo. Acupuntura representa un enfoque terapéutico adicional en terapia del dolor y también se utiliza en el tratamiento de protuberancias de disco. En algunos casos, los agentes antiinflamatorios (p. Ej. cortisona) se inyectan directamente en la columna para aliviar el dolor.
Sin embargo, dicho tratamiento generalmente no está cubierto por la ley. salud las compañías de seguros. En casos severos, los pacientes pueden usar un corsé para sostener la columna. Sin embargo, con todos estos enfoques terapéuticos, la buena cooperación del paciente es esencial.
Estos son conceptos de terapia prolongados que pueden durar meses y dependen de la cooperación consciente del paciente. En las llamadas escuelas de espalda, los pacientes aprenden a integrar un “comportamiento favorable a la espalda” en su vida diaria. Estos cursos son ofrecidos por salud las compañías de seguros, aptitud estudios, fisioterapeutas y fisioterapeutas ocupacionales.
Allí, los participantes aprenden cómo tensar y relajar adecuadamente la espalda en la vida diaria y en el trabajo y cómo evitar movimientos y posturas dañinos. Además, ejercicios específicos para fortalecer la espalda y músculos abdominales se llevan a cabo para fortalecerlos. El contenido del curso también incluye relajación ejercicios y entrenamiento para lidiar con dolor de espalda, estrés y salud recursos.
Contienen un concepto de curso completo y son especialmente útiles para pacientes que tienen una ocupación sedentaria o que se esfuerzan mucho y de forma incorrecta. La terapia quirúrgica corresponde aproximadamente al tratamiento de una hernia de disco. Sin embargo, debido a los numerosos riesgos y al peligro de una recaída, la indicación es muy estricta.
La operación debe considerarse un último recurso, si ninguna terapia conservadora da resultado o si ya hay un daño severo en el médula espinal. Tal daño se manifiesta en parálisis y pérdida vegetativa de la función. Las disfunciones vegetativas incluyen estómago, intestinal y vejiga problemas como retención urinaria.
La terapia de disco intervertebral protrusión en el área de la columna lumbar, un abultamiento del disco en la dirección de la conducto vertebral con irritación del los nervios correr allí, se basa en medidas conservadoras, que consisten en enfoques de tratamiento médico y físico a través de ciertos ejercicios de movimiento. Los principales objetivos son la estabilización y el fortalecimiento suficientes de los músculos de la columna lumbar y la mayor ausencia de dolor posible. Además, debe evitarse la complicación de una hernia de disco.
Con ejercicios de espalda regulares, es decir, diarios, que a menudo se denominan ejercicios de espalda, puede lograr una mejora en sus quejas. Para el tratamiento de la protuberancia del disco, los siguientes ejercicios, entre otros, son adecuados como ejemplos: Importante en el tratamiento de la protuberancia del disco es también un desarrollo equilibrado de los músculos de la espalda a través de deportes regulares como nadar, caminar, andar en bicicleta y gimnasia se extiende y ejercicios de fortalecimiento. Además, existe la posibilidad de que su médico tratante le recete fisioterapia.
En general, es importante realizar los ejercicios para el tratamiento de la protrusión de su disco de forma continua, preferiblemente a diario, para contrarrestar un empeoramiento de sus síntomas. Incluso en la vida cotidiana, siempre debe tener cuidado de levantar cargas pesadas de una manera que sea agradable para su espalda. - Al estar de pie con cuatro patas, ambas manos y rodillas están en el suelo.
Un brazo y el pierna del lado opuesto se levantan y se mantienen en línea recta durante unos 15 segundos. Alterne los lados y repita el ejercicio cinco veces. - Un método para movilizar la columna lumbar se llama agitar la rodilla.
En la posición supina, las piernas se inclinan y se inclinan alternativamente hacia la derecha y hacia la izquierda. Esta posición debe mantenerse durante unos segundos a la vez y repetirse cinco veces en cada lado. La protuberancia del disco intervertebral se diferencia del cuadro clínico de una hernia de disco (prolapso) principalmente en el tamaño de la protuberancia.
Además, el anillo fibroso del disco intervertebral, que lo mantiene en forma, aún no se rompe durante la protuberancia. Por estas razones, la protuberancia del disco a menudo se denomina prolapso de disco incompleto. Dado que no hay daño severo en el segmento espinal, el tratamiento de una protuberancia de disco es en casi todos los casos conservador.
Esto se limita principalmente a una adecuada terapia del dolor y fisioterapia. Una intervención quirúrgica, por otro lado, solo se considera si una terapia conservadora no tiene éxito o los síntomas empeoran rápidamente a pesar de la terapia. Es más probable que la cirugía sea la terapia de elección en caso de prolapso de disco.
El diagnóstico de una hernia de disco plantea una serie de preguntas para la mayoría de los pacientes. Una de las preguntas más frecuentes es si todavía se puede practicar cuánto y qué deporte. La primera pregunta debe responderse con un "sí" claro.
El deporte realmente juega un papel importante en la terapia de lo que se puede hacer con una hernia de disco y la prevención de un empeoramiento de los síntomas. El objetivo principal de los ejercicios deportivos debe ser fortalecer los músculos de la espalda sin sobrecargar la espalda. Por un lado, esto se puede lograr mediante ejercicios específicos de fuerza y movimiento, por ejemplo en un aptitud estudio, idealmente bajo la guía de capacitadores capacitados.
También son muy recomendables los deportes que entrenan los músculos del tronco y mejoran la postura y coordinación. Éstas incluyen resistencia, deportes como nadar (especialmente revés y gatear), senderismo y mesa. tenis. Dado que las limitaciones causadas por la protuberancia del disco son muy individuales, los deportes como el baile, el ciclismo o los deportes de pelota también pueden ser agradables y útiles.
Si se produce dolor durante una protuberancia del disco, el médico tratante (por ejemplo, un ortopedista) pondrá al paciente de baja por enfermedad siempre que se presente el dolor u otros síntomas restrictivos. La duración de la nota de enfermedad depende de las quejas actuales del paciente, por lo que aquí no se puede dar un marco de tiempo general. Además, la duración de la baja por enfermedad depende del tipo de actividad del paciente. Por ejemplo, un trabajador físico puede estar de baja por enfermedad durante un período de tiempo más largo que un trabajador de oficina, por ejemplo.
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