Causas
La causa más común de un ligamento roto está girando. En el caso de lesiones deportivas, debido a los zapatos altos o al terreno irregular, a menudo sucede que nos torcemos el pie. Sobre todo esto sucede hacia adentro en supinación (inversión).
Este es un movimiento de la parte superior e inferior tobillo articulación en la que la planta del pie se levanta hacia adentro y el pie se inclina (movimiento de flexión). Los ligamentos externos están tensos y un ligamento roto puede ocurrir. Las partes frontales de los ligamentos se desgarran con más frecuencia porque se estiran más debido a la flexión en el tobillo articulación.
El mecanismo de torsión hacia adentro es promovido por el curso anatómico del Tendón de Aquiles. Nuestros supinadores, es decir, los músculos que tiran de nuestro pie hacia adentro, predominan en fuerza. En particular, los músculos grandes y superficiales de la pantorrilla que se irradian hacia el Tendón de Aquiles ayuda con el supinación movimiento y asegurarnos de que tendemos a doblarnos hacia adentro. Esto se conoce como "supinación trauma". Los ligamentos rotos también pueden ocurrir como resultado de violencia directa, como un golpe o impacto (por ejemplo, en deportes como el fútbol) contra la articulación.
Carril
Debido a los mecanismos de lesión y al desequilibrio muscular (ver causa), el aparato ligamentoso externo se ve afectado con mayor frecuencia por ligamentos desgarrados que el aparato ligamentoso interno. Las marcas de rebote o hematomas a menudo son visibles por encima del exterior tobillo. También pueden ocurrir lesiones óseas en la parte externa del tobillo. La cirugía suele estar indicada para las lesiones óseas acompañantes. Posteriormente, los músculos que sostienen la dirección opuesta, es decir, el pronación, debe ser entrenado para evitar más torsiones debido a desequilibrios musculares.
¿Cuándo está indicada la cirugía y cuándo no?
Hoy en día, la cirugía rara vez es necesaria para las lesiones de ligamentos. Para grupos profesionales, como atletas u otras personas que dependen particularmente de la estabilidad de su pie, la cirugía puede ser útil para asegurar una curación rápida y precisa de la articulación. Incluso después de la operación, sin embargo, será necesaria la inmovilización durante aproximadamente 6 semanas.
De este modo se evita un proceso de curación deficiente o inestable, como a veces puede ocurrir con un tratamiento conservador. Si todavía hay una inestabilidad severa en la articulación después del tratamiento conservador, esto también es una indicación de cirugía para los no deportistas después de una lesión de ligamentos para restaurar la estabilidad de la articulación y prevenir el riesgo de artrosis. En la cirugía después de la rotura de ligamentos, los ligamentos pueden suturarse de manera firme y estable nuevamente, o puede ser necesaria una cirugía plástica de tendones en casos de lesiones graves.
Para ello, se utiliza un tendón del cuerpo. Los desgarros óseos o las lesiones concomitantes son siempre una indicación de cirugía y se fijan mediante tornillos o placas. Después de la operación, está indicada la inmovilización durante aproximadamente 4-6 semanas, seguida de entrenamiento fisioterapéutico.
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