Aponeurosis plantar: estructura, función y enfermedades

La aponeurosis plantar se localiza en la planta del pie. Realiza importantes funciones estáticas y de protección.

¿Qué es la aponeurosis plantar?

Una aponeurosis es un tendón plantar o una placa tendinosa. El término plantar es un nombre de lugar y proviene de planta pedis = planta del pie. En consecuencia, el nombre compuesto aponeurosis plantar denota una placa tendinosa en el área de la planta del pie. En un sentido más estricto, el término aponeurosis no se usa aquí del todo correctamente, porque falta otra característica. Por definición, Tendones son el tejido conectivo origen y estructuras de unión de los músculos. Unen el músculo al hueso. Planar Tendones ocurren en músculos planos, por ejemplo, en el oblicuo músculos abdominales. Aunque el tendón de origen del músculo flexor corto de los dedos en el calcáneo está fusionado con la aponeurosis plantar, todavía forma un tejido conectivo estructura con funciones independientes. Sin embargo, la composición del tejido y las propiedades del tejido corresponden a las de un tendón fibroso firme. Algunos autores prefieren asignarlo al tejido fascial y, por tanto, utilizan el término fascia plantar.

Anatomía y estructura

Similar a los músculos, Tendonesy ligamentos, las aponeurosis tienen una estructura sistemática de unidades en forma de haz. Además de la sustancia fundamental (matriz) y los cuerpos grasos, existen acumulaciones masivas de Colágeno fibras en los haces de fibras, que dan a la estructura una tremenda resistencia a la tracción fuerza. Están orientados según la dirección de tracción y, además, están dispuestos en capas en la aponeurosis plantar. La placa del tendón se origina en la parte inferior del calcáneo, en el tubérculo calcáneo. A partir de ahí, inicialmente corre como un camino hacia los dedos de los pies. En la zona media de la planta del pie, se divide en 5 hebras fibrosas que corren en forma de delta hacia los dedos. La formación cerrada se disuelve allí y se desarrollan espacios entre los 5 haces. La base de la aponeurosis plantar está en el área del metatarsofalángico. articulaciones, donde los tractos irradian hacia la articulación cápsulas, ligamentos y tendones de los flexores del dedo del pie. A nivel de las cabezas de los metatarsianos, se producen regularmente 2 tractos fibrosos transversales que unen los tractos longitudinales y proporcionan una conexión con los bordes internos y externos del pie. Externamente, la aponeurosis plantar está firmemente fusionada a la piel by tejido conectivo puentes. En la zona de estas conexiones, se forman cámaras huecas en las que tejido graso está incrustado. De esta forma, se forma un tejido similar a un cojín relativamente grueso.

Función y tareas

La aponeurosis plantar es una estructura muy importante del pie con muchas funciones. Junto con el piel, forma la cubierta protectora hacia el exterior. La penetración de cuerpos extraños y patógenos en capas sensibles más profundas se evita o se hace más difícil. La conexión especial entre el piel y la aponeurosis plantar con la construcción de la almohadilla de presión proporciona un amortiguador eficaz al estar de pie y caminar. Las cargas no se transfieren tan rápida o intensamente a las estructuras más profundas, especialmente a las huesos. Las conexiones cruzadas firmes evitan el desplazamiento habitual de la piel, es fijo. Este mecanismo tiene un efecto positivo sobre la estabilidad y es un componente de estabilidad importante. Otra función importante de la aponeurosis plantar es proteger las estructuras subyacentes. Además de los vientres musculares y los tendones de los músculos que tiran de allí, estos son principalmente vasos y los nervios. Estos corren en su mayor parte bajo las superficies cubiertas de la aponeurosis plantar. Emergen en los intersticios y llegan a sus respectivas áreas de abastecimiento. Mecánicamente, la función más importante de la aponeurosis plantar es su participación en la estructura del arco del pie, que se compone de arcos longitudinales y transversales. Los soportes de esta arquitectura son los 3 puntos de contacto en el talón, la bola del dedo gordo y la bola del dedo meñique. La estructura consta de 3 capas. La parte interior está formada por el huesos del esqueleto del pie, el medio por ligamentos y el exterior por la aponeurosis plantar con los músculos y tendones correr allí. Debido a su extensión y al mejor apalancamiento asociado, su eficiencia en el arco longitudinal es mayor que la de las otras estructuras. Para el arco transversal, las conexiones transversales proporcionan solo una pequeña función adicional.

Enfermedades

Un síndrome de uso excesivo típico en el que se desarrolla una irritación dolorosa de la aponeurosis plantar es fascitis plantarEn casos raros, también se pueden formar desgarros en el tejido. Con relativa frecuencia, esto condición ocurre en correr deportistas, especialmente cuando se utiliza un calzado deficiente y la superficie es muy dura y poco elástica. El desarrollo de un Espolón puede ser el resultado de una irritación prolongada o recurrente. En la fase aguda, la caminata regular no es posible o solo es posible en un grado limitado debido a la dolor. Como resultado, se generan momentos de carga desfavorables en la rodilla y la cadera. articulaciones y en la columna vertebral. El complejo más importante de quejas que afectan a la aponeurosis plantar o incluso provocadas por ella son deformidades del pie como arcos caídos, pies abiertos y pies planos. En el pie plano, el arco longitudinal está aplanado o ausente, en el pie extendido lo mismo ocurre con el arco transversal y en el pie plano ambas construcciones se ven afectadas. Existen varios factores desencadenantes de este problema, como la desalineación axial de la rodilla. articulaciones o fracturas con cicatrización de defectos en el área del tarsiano y tobillo articulaciones. En personas con congénito debilidad del tejido conectivo, todos los ligamentos de soporte, tendones y también la aponeurosis plantar son demasiado laxos y ya no pueden soportar de manera óptima los arcos, se hunden. Un amplificador significativo de este proceso es obesidad, lo que aumenta significativamente la carga sobre las estructuras de soporte. Hasta cierto punto, la descomposición de los arcos puede detenerse o ralentizarse mediante un entrenamiento adecuado de los músculos involucrados. Sin embargo, cuando el proceso ha progresado hasta el punto en que el interior tarsiano la fila se aleja de la exterior, activa medidas ya no puedo hacer nada. Luego, generalmente se prescriben aparatos ortopédicos para reducir las molestias y prevenir cambios estáticos adversos en otras articulaciones y la columna vertebral.