La caquexia es una pérdida de peso patológica que puede ocurrir en el contexto de enfermedades graves. Además de los depósitos de grasa del cuerpo, este fenómeno también afecta la grasa corporal en los órganos. Una posible medida de tratamiento es la nutrición artificial.
¿Qué es la caquexia?
El término caquexia se refiere a la pérdida de peso con importancia para la enfermedad. En enfermedades tumorales, por ejemplo, la pérdida de peso pronunciada se presenta en forma de tumor caquexia. En la caquexia, el índice de masa corporal cae por debajo de un valor de 18, y el porcentaje de grasa corporal disminuye en al menos un cinco por ciento en cinco meses. La pérdida de peso total es más del dos por ciento durante este período. La caquexia severa a menudo se interpreta como un anuncio de muerte inminente. La caquexia refractaria está presente tan pronto como la pérdida de peso patológica ya no puede ser influenciada terapéuticamente, por ejemplo en la etapa terminal de enfermedades tumorales. La esperanza de vida en la caquexia refractaria es de solo unos meses. La inanición, que se entiende como emaciación, debe distinguirse de la caquexia. Esto se conoce siempre que la grasa de construcción vital del cuerpo no se vea afectada por la pérdida de peso. En consecuencia, en la caquexia, no solo se ven afectados los depósitos de grasa del cuerpo, sino también los músculos y órganos.
Causas
Las causas de la caquexia suelen ser enfermedades o una determinada edad. En particular, las enfermedades crónicas debilitantes como células cancerosas, Escriba 1 diabetes, Enfermedad del sueño africana o reumatoide artritis están asociados con la caquexia. Lo mismo se aplica a los persistentes enfermedades del tracto gastrointestinal, como enteritis o pancreatitis. En el contexto de estas enfermedades, los nutrientes absorción en el tracto gastrointestinal ya no puede tener lugar en la medida habitual. Con la misma frecuencia, crónico corazón fracaso, riñón fracaso o pulmón las enfermedades desencadenan la caquexia y, por tanto, debilitan el organismo. Entonces hablamos de caquexia cardíaca, renal o pulmonar. La caquexia también puede ser causada por desnutrición o incluso un trastornos de la alimentación como bulimia. La caquexia senil, por otro lado, es un síntoma de la vejez, a menudo asociada con la fase de muerte terminal. A veces, las caquexias también se asocian con intoxicaciones. Alcoholismo, adicciones a las drogas y crónicas el envenenamiento por mercurio puede desencadenar los fenómenos de esta manera, por ejemplo.
Síntomas, quejas y signos.
Los primeros signos de caquexia ya los da la apariencia de la persona afectada. Los contornos de la huesos hacerse visibles pieza a pieza. Los ojos están bajos y las mejillas se deforman en mejillas hundidas. Estas apariencias están relacionadas con la descomposición de los depósitos de grasa retrobulbar y el cuerpo graso de las mejillas proporcionado estructuralmente. Pronto, aparecen los trastornos orgánicos. Por ejemplo, al final del curso, las insuficiencias cardíacas atróficas son comunes. La médula ósea se transforma en médula gelatinosa. En este proceso, los componentes grasos de la estructura anatómica se reemplazan con un líquido seroso y adquieren un color grisáceo. La persona afectada se debilita visiblemente. En el curso tardío, la debilidad puede convertirse en letargo, es decir, somnolencia con un aumento del umbral de estímulo. Dado que los músculos también se encogen en el curso de la caquexia, la corazón el músculo puede ser atacado en el curso final. El daño a los órganos es irreversible y puede producirse la muerte.
Diagnóstico y progresión de la enfermedad.
El médico realiza el diagnóstico de caquexia durante el diagnóstico visual y la medición del IMC. Para evaluar el grado de pérdida de peso patológica, el historial médico ayuda. Sin embargo, los rganos y médula espinal También se puede examinar la participación para completar el cuadro. El curso de la enfermedad en esta presentación depende en gran medida de la causa subyacente y el momento del diagnóstico. Si la caquexia ya ha atacado los órganos en el momento del diagnóstico, esto significa un pronóstico bastante malo. Siempre que no haya daños orgánicos todavía y la causa de la caquexia pueda teóricamente eliminarse, es posible una recuperación completa. Por tanto, el pronóstico en este caso es favorable. A menudo, la voluntad propia, el hambre y la cooperación del paciente también se consideran factores favorables para el pronóstico.
Complicaciones
La caquexia provoca una pérdida de peso muy grave en el paciente.De bajo peso es muy poco saludable condición para el cuerpo, que debe evitarse o corregirse a toda costa. Esto también puede dañar el órganos internos, lo que resulta en daños consecuentes irreversibles para el paciente. La apariencia externa también está severamente restringida por la caquexia, por lo que la mayoría de los pacientes no se sienten cómodos con su cuerpo y se avergüenzan de él. Esto puede Lead a complejos de inferioridad o baja autoestima. Los músculos también se encogen, por lo que hay una reducción en la capacidad del paciente para soportar peso. Los afectados parecen cansados y agotados. Si los órganos vitales resultan irreversiblemente dañados, el paciente puede morir si no se inicia ningún tratamiento. La corazón también puede verse afectado, lo que resulta en muerte cardíaca. Como regla general, el tratamiento causal de la caquexia debe realizarse en cualquier caso. Sin embargo, no es posible predecir en general si el curso de la enfermedad será positivo. Si es necesario, se reduce la esperanza de vida.
¿Cuándo se debe ir al médico?
La pérdida de peso inusual debe ser investigada por un médico. Las personas que notan una pérdida de peso que puede estar asociada con una trastornos de la alimentación u otro médico condición Es mejor hablar con el médico apropiado. A más tardar, cuando otras señales de advertencia, como una creciente falta de fuerza y fatiga se añaden, se requiere consejo médico. La persona afectada también debe visitar el consultorio de un médico si se agregan quejas psicológicas o si son un posible desencadenante de las quejas. Si la pérdida de peso causa síntomas de deficiencia física o mental, se debe consultar a un médico el mismo día. Si existe un riesgo agudo de caída o quejas del sistema cardiovascular, los familiares deben llamar al médico de urgencias. La caquexia ocurre principalmente en enfermedades crónicas como células cancerosas, escriba uno diabetes o reumatoide artritis además. Crónico insuficiencia renal, de insuficiencia cardiaca y pulmón la enfermedad también es posible factores de riesgo. Los pacientes afectados deben consultar a un médico de inmediato. Además del médico de familia, un internista o trastornos de la alimentación El terapeuta es la persona adecuada para contactar. Los niños deben ser presentados a un pediatra o psicólogo infantil.
Tratamiento y terapia
Cuando hay caquexia, el tratamiento suele realizarse según la causa. Para curar la caquexia, el médico debe finalmente eliminar la causa. Para las enfermedades, esto significa la cura de la enfermedad causante. Este objetivo se aborda a través de la enfermedad específica terapia forestal pasos. Así, en el caso de enfermedades graves como células cancerosas or de insuficiencia cardiaca, el tratamiento de la caquexia también resulta bastante difícil. Para la caquexia debida a desnutrición, el tratamiento incluye cambios en la dieta y una aproximación lenta de la ingesta de alimentos saludables. Caquexia autoinducida debido a trastornos alimentarios o alcoholismo puede requerir el tratamiento de un psicoterapeuta. Por otro lado, si la ingesta de alimentos por vía oral no es posible o existe una absorción trastorno en el tracto gastrointestinal, el médico inicia formas de nutrición parenteral. En este caso, el paciente recibe una solución de nutrientes de moléculas pequeñas en el torrente sanguíneo a través de una infusión. De esta manera, el tracto gastrointestinal puede evitarse y los nutrientes vitales vuelven a estar disponibles para el organismo. En la caquexia refractaria o en la caquexia en la fase de muerte terminal, los síntomas del paciente ya no pueden aliviarse con medidas como la nutrición artificial. Por lo tanto, no se puede realizar un tratamiento significativo en esta etapa.
Perspectivas y pronóstico
Debido a que las caquexias son simplemente síntomas de enfermedades subyacentes, no tienen un pronóstico en sí mismas. Sin embargo, en ocasiones tienen un impacto significativo en el pronóstico de las enfermedades que las provocan. Por ejemplo, la llamada caquexia tumoral dice mucho sobre si el pronóstico de un paciente con cáncer es bueno o bastante malo. A menudo ocurre durante el curso del tratamiento del cáncer usando quimioterapia, este tipo de caquexia empeora el pronóstico al privar al paciente afectado de importantes recursos energéticos necesarios para afrontar mejor las consecuencias de su terapia forestal. La caquexia también puede ocurrir rápidamente en los trastornos alimentarios, especialmente anorexia y bulimia. Estos trastornos inicialmente no ponen en peligro la vida, pero pueden llegar a serlo rápidamente si ya se ha producido caquexia en el paciente afectado. Si no recibe ayuda profesional ahora, entonces el órganos internos recibir daño. Este daño puede ser permanente o, en el peor de los casos, fatal. La mayoría de las otras formas de caquexia tampoco significan nada positivo para la salud. La caquexia de la vejez, por ejemplo, es a menudo un indicio de disminución fuerza en una persona de edad avanzada. Cachexias en países del tercer mundo que ocurren debido a la hambruna también indican peligros salud condiciones que pueden rápidamente Lead a problemas potencialmente mortales.
Prevención
Caquexia autoinducida en el contexto de trastornos alimentarios o abuso de sustancias puede ser prevenido. La caquexia en el contexto de una enfermedad grave, por otro lado, no se puede prevenir directamente.
Seguimiento
En la caquexia, la atención de seguimiento consiste principalmente en lograr y mantener un peso corporal saludable. Porque el terapia forestal Para que la caquexia también corrija el estado nutricional demacrado, el seguimiento debe estar directamente relacionado con garantizar que el peso corporal se mantenga estable y no vuelva a caer en el ínterin. Durante el cuidado posterior, es importante seguir consumiendo suficientes alimentos. Los alimentos ricos en calorías son los más adecuados aquí; En algunos casos, los alimentos bebibles con alto contenido calórico también se pueden consumir como complementar o sustituto. En cualquier caso, el objetivo debe ser aportar nutrientes óptimos y conseguir y mantener un peso normal. Dado que la caquexia a menudo ocurre como consecuencia de otra enfermedad subyacente y rara vez de forma aislada, es importante diagnosticar y tratar esta enfermedad subyacente. Por lo tanto, se requiere un examen médico completo para todas las posibles causas. Además, el seguimiento debe consistir en un peso regular monitoreo y sangre pruebas de deficiencias. Dado que la caquexia también causa una disminución en el músculo masa, puede ser útil volver a desarrollar músculo lentamente con la ayuda del ejercicio. Por último, pero no menos importante, también se debe pensar en la posibilidad de considerar el asesoramiento psicológico, porque a menudo los pacientes con caquexia también sufren psicológicamente por su apariencia externa. El cuerpo severamente demacrado puede ser estresante e incluso Lead a depresión..
Que puedes hacer tu mismo
El trastorno pone en peligro la vida y debe ser tratado por un médico sin falta. En la mayoría de los casos, la caquexia se debe a una enfermedad subyacente grave como el cáncer, que se encuentra en una etapa muy avanzada. En estos casos, el propio paciente puede hacer poco para mejorar su condición. Muy a menudo, entonces se requiere nutrición artificial. Hay espacio para la autoayuda medidas, sin embargo, donde la caquexia se debe a desnutrición o desnutrición. Personas que sufren anorexia or bulimia están particularmente en riesgo. Dado que las propias personas afectadas suelen tener una autoimagen gravemente alterada debido a la enfermedad y no pueden o no quieren reconocer los signos externos de la caquexia, corresponde al entorno social tomar la autoayuda necesaria. medidas. Las personas afectadas que padecen un trastorno alimentario a menudo tratan de ocultarlo. La pérdida de peso severa se explica entonces por actividades supuestamente saludables como mucho deporte o el ayuno. Las familias de los afectados deben estar alerta en caso de una pérdida de peso grave y persistente e insistir de manera sensible pero constante en que la persona en cuestión busque tratamiento médico. Para los padres de niños y adolescentes anoréxicos que padecen bulimia nerviosa, existen centros de asesoramiento especiales que educan a los familiares y los ayudan a tomar las medidas indicadas cuando se sospecha un trastorno alimentario severo.
