Psoriásica artritis es una enfermedad inflamatoria del articulaciones que suele ir acompañado de psoriasis. Por lo tanto, alrededor del 5 al 15 por ciento de los afectados por psoriasis desarrollar esta forma de artritis, cuya causa subyacente aún no se ha determinado.
¿Qué es la artritis psoriásica?
Psoriásica artritis es el nombre que se le da a una enfermedad inflamatoria del articulaciones, que se manifiesta principalmente por medio de hinchazones dolorosas en las articulaciones de las manos y los pies y las zonas adyacentes. Tendones. La artritis psoriásica o la enfermedad inflamatoria de las articulaciones suele estar precedida por psoriasis. La forma más común de esta enfermedad es la denominada asimétrica. artritis psoriásica, en el que el más pequeño articulaciones de las manos y los pies en ambas mitades del cuerpo se ven afectados de manera diferente. Además, la llamada forma interfalángica distal de artritis psoriásica Afecta principalmente a las articulaciones terminales de los dedos de manos y pies, que también suelen mostrar cambios en las uñas.
Causas
Las causas subyacentes de la artritis psoriásica aún no se han determinado de manera concluyente. Se sospecha una predisposición genética (disposición), aunque también deben estar presentes ciertos factores desencadenantes para que la enfermedad se manifieste (estalle). Estos incluyen febriles enfermedades infecciosas (angina amigdalitis, sarampión, bronquitis), cambios hormonales durante la pubertad o menopausia, así como ciertos medicamentos (inhibidores de la ECA, cloroquina) y factores psicológicos como estrés en el trabajo o en la familia. Estos factores no solo pueden contribuir a la manifestación de la enfermedad, sino también desencadenar nuevos episodios de la enfermedad. Se considera seguro que una desregulación del sistema inmunológico (procesos autoinmunes) como resultado de una infección bacteriana puede Lead a las propias estructuras del cuerpo como el piel áreas en las articulaciones que están siendo atacadas. Esto desencadena las reacciones inflamatorias características de la artritis psoriásica, que pueden extenderse sucesivamente a las articulaciones subyacentes, su Tendones, cartílagoy huesos.
Síntomas, quejas y signos.
La enfermedad de la artritis psoriásica suele manifestar síntomas tanto de psoriasis (psoriasis) como de artritis (inflamación de las articulaciones). Hay enrojecimiento, dolor en las articulaciones e hinchazón, principalmente en el dedo juntas finales. Son característicos los engrosamientos en los dedos, que luego se denominan coloquialmente dedos de salchicha. Los dedos de los pies también pueden hincharse. Además, inflamación de las uniones del tendón es posible, como en el Tendón de Aquiles. Articulación cápsulas y los ligamentos también pueden verse afectados. Si este es el caso, las restricciones de movimiento, deformidades y dolor ocurrir. Eventualmente, puede ocurrir rigidez de las articulaciones, inicialmente principalmente por la mañana después de períodos prolongados de descanso. Otros síntomas se manifiestan en áreas enrojecidas, dolorosas y muy definidas de piel que están cubiertos con una capa de escamas y picar. Se denominan focos o placas de psoriasis. Ocurren con mayor frecuencia en las rótulas, debajo del codo o en el cuero cabelludo. También pueden desarrollarse en el pliegue de los glúteos. La uñas de los dedos de las manos y los pies cambian; se deforman, a veces se vuelven amarillas y se desmoronan. Hay tres tipos de enfermedades. En el tipo asimétrico periférico común, los síntomas aparecen asimétricamente en los dedos de manos y pies. En el tipo simétrico periférico, se ven afectadas grandes articulaciones en ambas mitades del cuerpo. Finalmente, el tipo axial se presenta con síntomas en la columna o articulación sacroilíaca.
Diagnóstico y curso
La artritis psoriásica se diagnostica sobre la base de los síntomas típicos, especialmente hinchazón dolorosa y cambios en la piel en las articulaciones afectadas. El diagnóstico es confirmado por sangre análisis, que normalmente detectan marcadores inflamatorios elevados. Piel muestras y análisis de la líquido sinovial proporcionar información adicional sobre el cuadro clínico. En contraste con artritis reumatoide, la llamada factor reumatoide (detección de especificidad anticuerpos caracteristico de artritis reumatoide) solo es detectable en casos aislados de artritis psoriásica En la etapa avanzada de la enfermedad, los procedimientos de imagen como radiografías (radiografía), imagen de resonancia magnética y ecografíaultrasonido) proporcionan información sobre cambios en el huesos y articulaciones. El curso de la artritis psoriásica puede variar mucho de una persona a otra. Por ejemplo, la artritis psoriásica puede tener un curso recurrente crónico o episódico.
Complicaciones
Debido a la artritis psoriásica, en la mayoría de los casos, las personas afectadas padecen artritis que también se acompaña de psoriasis. Debido a estas quejas, la calidad de vida del paciente se reduce significativamente y también continúa disminuyendo. Asimismo, la artritis psoriásica puede Lead a complejos de inferioridad o una autoestima significativamente reducida, ya que los pacientes se sienten avergonzados de la incomodidad e incómodos con la piel. Asimismo, se producen diversos cambios en el huesos y articulaciones de la persona afectada. En algunos casos, la artritis psoriásica también puede Lead a las restricciones de movimiento y las dificultades en la vida cotidiana. Además, los pacientes también pueden depender de la ayuda de otras personas. El tratamiento de la artritis psoriásica se realiza sin complicaciones. Como regla general, se utilizan medicamentos que pueden aliviar y reducir significativamente los síntomas. Sin embargo, no se puede predecir universalmente si el curso de la enfermedad será completamente positivo. Los pacientes pueden depender entonces de terapia forestal. Los efectos secundarios también pueden ocurrir con algunos medicamentos. Sin embargo, la artritis psoriásica no suele reducir la esperanza de vida de la persona afectada.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Siempre se debe consultar a un médico para la artritis psoriásica. Solo el tratamiento médico puede aliviar por completo los síntomas de la artritis psoriásica, ya que esta enfermedad no se cura por sí sola y en la mayoría de los casos también empeora significativamente los síntomas. El diagnóstico y el tratamiento tempranos siempre tienen un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad. Se debe consultar al médico si la persona afectada sufre de graves dolor en las articulaciones. Especialmente en caso de larga duración. dolor, que ocurre sin ningún motivo particular y reduce la calidad de vida de la persona afectada, se debe consultar a un médico. El enrojecimiento de las articulaciones también suele ser un indicio de artritis psoriásica y debe tratarse. Además, las restricciones en el movimiento y las articulaciones rígidas también pueden indicar la enfermedad. La uñas en los dedos de los pies y de las manos también puede cambiar. En primera instancia, la artritis psoriásica puede ser diagnosticada por un médico de cabecera o por un ortopedista. El tratamiento adicional generalmente lo realiza un especialista.
Tratamiento y terapia
Dado que la curación de la artritis psoriásica aún no es posible, el tratamiento medidas tienen como objetivo aliviar o reducir los síntomas presentes en cada caso. Para este propósito, se pueden usar medicamentos tópicos que se aplican localmente en las áreas de piel y articulaciones afectadas para el tratamiento. Este tipo de terapia forestal es particularmente adecuado en los casos en los que solo las articulaciones individuales se ven afectadas por la artritis psoriásica. Además, actuando sistémicamente drogas como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o AINE como ácido acetilsalicílico, ibuprofeno o ibuprofeno se utilizan como dolor y inhibidores de la inflamación. Foto terapia forestal (la terapia de luz) o terapia de baño con sal agua También puede tener un efecto positivo en las áreas de la piel afectadas por la psoriasis y aliviar los síntomas. Con la ayuda de fisioterapéuticos medidas (fisioterapia, masajes, calor y frío terapia) la movilidad de las articulaciones afectadas se puede mantener adicionalmente o se puede ralentizar su rigidez. En presencia de una etapa avanzada de la enfermedad, una llamada terapia básica con largo plazo drogas como metotrexato or sulfasalazina se indica, durante el cual el hígado Los valores de la persona afectada deben comprobarse periódicamente. Ciclosporina se utiliza en algunos casos como inmunosupresor para suprimir las reacciones autoinmunes del propio sistema de defensa del cuerpo. Además, los llamados biológicos o biológicosinfliximab, etanercept, adalimumab) inhibir el tumor necrosis factor (TNF-alfa), responsable de los procesos inflamatorios.Cortisona, por otro lado, se utiliza sólo en presencia de artritis psoriásica grave debido a sus efectos secundarios graves.
Prevención
Debido a que se desconoce la causa subyacente de la artritis psoriásica, no se puede prevenir específicamente. Evitando factores desencadenantes como psicológicos estrés y mediante un tratamiento temprano y constante de enfermedades infecciosas o cambios hormonales, la manifestación de artritis psoriásica se puede prevenir si es necesario.
Seguimiento
Como la psoriasis, la artritis psoriásica no es curable. Por lo tanto, no existe un cuidado posterior clásico. En cambio, los pacientes deben mantener un estilo de vida saludable y evitar factores de riesgo que podría dar lugar a recurrencias de la enfermedad tanto como sea posible. El ejercicio regular adaptado a las necesidades individuales puede tener un efecto positivo en el curso de la artritis psoriásica. Deportes que son suaves para las articulaciones, como nadar y el ciclismo, son especialmente recomendables, pero las caminatas prolongadas al aire libre también son beneficiosas para el cuerpo y el alma. En el curso de la atención de seguimiento, el médico tratante también puede recetar fisioterapia para mantener las articulaciones móviles. También se puede hacer una derivación a un nutricionista, quien puede recomendar una dieta saludable y equilibrada. dieta con una alta proporción de frutas y verduras frescas y productos integrales para reducir el riesgo de articulaciones inflamación. Por otro lado, los alimentos con alto contenido de grasa, los alimentos precocinados y los dulces, rara vez o no deberían estar en el menú. Además, SIDA puede facilitar la vida diaria de los afectados, por lo que también deben considerarse una parte importante del cuidado posterior de la artritis psoriásica. Agarre SIDA son tan posibles como los accesorios de espuma para cubiertos y abridores de tapones, con la ayuda de los cuales los enfermos pueden abrir botellas y frascos sin ejercer fuerza. Por último, pero no menos importante, incluso en las fases libres de síntomas, es aconsejable asistir a exámenes de seguimiento periódicos con el médico tratante para que pueda documentar el curso de la enfermedad.
Que puedes hacer tu mismo
Dado que esta dolorosa enfermedad se basa a menudo en una desregulación del sistema inmunológico, se recomienda encarecidamente a los pacientes que adopten un estilo de vida saludable. Esto incluye un ritmo de sueño-vigilia regulado, así como un dieta rico en sustancias vitales y fibra con poca grasa y azúcar. Se debe reducir el exceso de peso existente, especialmente si las articulaciones de la rodilla, los dedos de los pies o el tendón de Aquiles Tendones Son afectados. Menos peso alivia las articulaciones, articulaciones cápsulas y ligamentos. Debido a los medicamentos que deben tomarse con la artritis psoriásica, los pacientes deben cuidar su hígado y evitar alcohol y nicotina. Al mismo tiempo, los pacientes deben beber muchos líquidos para ayudar al cuerpo a eliminar las toxinas. Los pacientes también deben ejercitarse dentro de sus posibilidades. Aquellos que ya no pueden caminar o andar en bicicleta deben acudir a agua deportes como el agua jogging or gimnasia acuática. El objetivo es mantener la movilidad de las articulaciones individuales. Masajes fisioterapia y / o calor o frío las terapias también han resultado útiles. Si las quejas conducen a una menor autoestima porque los pacientes literalmente no se sienten cómodos con su piel, entonces es aconsejable el tratamiento psicoterapéutico. Sin embargo, el contacto y el intercambio con otros pacientes también ayudan. Varias organizaciones de autoayuda proporcionan estos contactos, así como más información sobre la enfermedad, por ejemplo, la Asociación de Psoriasis (www.psoriasis-bund.de), la Schuppenflechte-Info (www.schuppenflechte-info.de) y la Liga Rheuma (www.rheuma-liga.de).
