Terapia para Derrame pleural depende de la causa exacta.
Punción pleural (ver a continuación) está indicado para mejorar los síntomas relacionados con el derrame, como la disnea (dificultad para respirar) si se trata de volúmenes mayores. Además, esto es necesario en presencia de descompensación respiratoria o cardíaca después de la extensión de la Derrame pleural; El drenaje pleural también puede estar indicado (indicado).
En presencia de bilateral Derrame pleural, punción no debe realizarse en todos los casos. Se debe dar prioridad al tratamiento de la enfermedad subyacente (p. Ej., corazón fracaso/de insuficiencia cardiaca).
In neumonía (pulmón inflamación) con derrame, punción debe realizarse para descartar pleural empiema (acumulación de pus (empiema) dentro de -gritó, es decir, entre las dos hojas pleurales, la pleura visceralis y la pleura parietalis).
General
- ¡Apunta a un peso normal! Determinación del IMC (índice de masa corporal) o composición corporal mediante análisis de impedancia eléctrica.
- Caer por debajo del límite inferior de IMC (a partir de los 45:22; desde los 55:23; desde los 65:24) → Participación en un programa supervisado por un médico para bajo peso.
Terapia operativa
- Pleurodesis: procedimiento quirúrgico en el que el pulmón -gritó (pleura visceral) se une a la pleura (pleura parietal); indicación: para derrame maligno (maligno).
- Toracoscopia: método quirúrgico para examinar la cavidad torácica y evaluar la pleura (pleura), así como para insertar instrumentos o medicamentos a través del mismo o puntos de acceso adicionales (con la participación del cirujano torácico).
Procedimientos terapéuticos no quirúrgicos convencionales
- Punción pleural; indicaciones (indicaciones de uso):
- Indicación diagnóstica: en caso de diagnóstico poco claro; muestra única de aprox. 10-20 ml de líquido pleural para un diagnóstico más detallado (ver más abajo "Examen de un derrame pleural“: Diferenciación entre exudado y trasudado, etc.).
- Indicaciones terapéuticas: disnea (dificultad para respirar) o desplazamiento del mediastino (desplazamiento del mediastino desde la línea media del tórax (pecho) hacia la izquierda o hacia la derecha); para drenar el derrame: simple o con drenaje (drenaje torácico; sistema de drenaje utilizado para drenar el líquido del tórax (tórax) o del espacio pleural o mediastínico).
Procedimiento: El punción se realiza con un paciente sentado con la parte superior del cuerpo ligeramente inclinada hacia adelante. Bajo control ecográfico, la punción se coloca en la línea axilar posterior (línea imaginaria correr perpendicular al lateral pecho pared) en el borde superior de la Costillas. Consideración. Intercostal vasos y los nervios corre a lo largo del margen inferior de la costilla. Si es posible, no perfore por debajo de la novena costilla, ya que esto puede Lead a la lesión de los órganos subdiafragmáticos Posibles complicaciones: posfuncional neumotórax/ amenazante para la vida condición en el que el aire entra en el espacio pleural, obstruyendo la expansión de una pulmón o ambos pulmones (0.6-6.0%).
- Drenaje por succión-irrigación para pleural empiema (acumulación de pus (empiema) dentro del -gritó).
Revisiones regulares
- Chequeos médicos regulares
