Dolor de espalda | Apendicitis

Dolor de espalda

Apendicitis puede causar espalda dolor en algunos casos. Dependiendo de la ubicación del apéndice, el dolor puede irradiar a la parte inferior de la espalda derecha. En el curso de la enfermedad, el dolor también puede moverse desde la parte superior del abdomen hasta la parte inferior de la espalda.

¿Se puede tener apendicitis sin dolor?

An apendicitis también puede ser sin dolor o solo leve. Puede ser que la persona afectada solo sienta un ligero tirando de la parte inferior del abdomen o el dolor solo ocurre cuando se aplica presión en el abdomen. Este es especialmente el caso de las personas mayores.

Sin embargo, apendicitis generalmente comienza con dolor en la parte media superior del abdomen, ligeramente por encima del ombligo, que luego se desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen. El dolor se puede sentir en diversos grados según la persona. La diarrea (diarrea) es un síntoma típico de una variedad de enfermedades gastrointestinales.

Se habla de diarrea si las heces acuosas, no formadas o blandas ocurren con más frecuencia de tres veces al día. La causa más común de diarrea es virus (por ejemplo, "gastroenteritis" o diarrea de viaje). Medicamentos, alimentos o determinadas enfermedades como enfermedad inflamatoria intestinal crónica también puede causar diarrea.

La diarrea también puede ser causada por apendicitis aguda. En contraste con el otro causas de diarrea, típico síntomas de apendicitis a menudo ocurren simultáneamente. Dolor, que aparece por primera vez en la región umbilical y en poco tiempo migra hacia la parte inferior derecha del abdomen, así como náusea y vómitos, fiebre, pérdida de apetito y un empeoramiento de la general condición puede, en relación con la diarrea, hablar de una apendicitis aguda. La diarrea no es un síntoma clásico de la apendicitis, pero dado que la enfermedad a menudo se presenta con síntomas atípicos, la apendicitis debe considerarse incluso en el caso de diarrea aguda.

Diagnóstico

Una combinación típica o “clásica” de síntomas es muy rara en la apendicitis. A menudo hay síntomas difusos que no permiten un diagnóstico claro al principio. Para el diagnóstico de apendicitis, el paciente historial médico (anamnesis) es un criterio importante.

Típicamente, la historial médico es relativamente corto, con períodos cortos de dolor abdominal, náusea y vómitos. Dado que la apendicitis es una enfermedad relativamente común, se considera un diagnóstico tan pronto como aparecen algunos síntomas típicos. A examen físico luego se lleva a cabo.

Esto puede corroborar rápidamente la sospecha de apendicitis, ya que hay una serie de pruebas y exámenes que indican la enfermedad. Si el examen físico no muestra anomalías, la apendicitis se puede descartar con un alto grado de probabilidad. Además, se realiza un examen de laboratorio para el diagnóstico.

En el caso de la apendicitis, por ejemplo, un aumento de blanco sangre células (leucocitosis) casi siempre es detectable. Se mide la temperatura corporal y, si es posible, se ultrasonido Se lleva a cabo un examen (ecografía). La ecografía a menudo revela un apéndice engrosado, lo que podría indicar apendicitis.

Sin embargo, incluso con un discreto ultrasonido examen, la apendicitis aguda no se puede descartar al cien por cien. Por el contrario, la ecografía sirve para excluir otras enfermedades que pueden ocasionar síntomas similares a la apendicitis, como riñón piedras y otros enfermedades del riñón y uréter así como enfermedades ginecológicas. El diagnóstico alternativo más común es el llamado "gastroenteritis”(Gastroenteritis).

Sin embargo, también se deben descartar otras enfermedades antes de diagnosticar la “apendicitis”, especialmente antes de dar la indicación de la cirugía. En casos particularmente graves, también puede ser necesaria una resonancia magnética del abdomen. Ultrasonido del abdomen Hay una serie de pruebas posibles que pueden confirmar la sospecha de apendicitis.

No se puede hacer un diagnóstico claro con estas pruebas y, en algunos casos, incluso una prueba negativa no descarta la apendicitis. Una prueba simple, por ejemplo, es subirse a uno pierna. En el caso de la apendicitis, el salto puede aumentar la dolor en el abdomen debido a la vibración provocada por el salto.

También hay varios puntos de presión diferentes que se palpan durante el examen clínico del abdomen. Por ejemplo, la palpación de ciertas partes de la parte inferior del abdomen (punto Mc-Burney, punto Lanz) a menudo puede causar un dolor intenso en la apendicitis. En la mayoría de los casos, la apendicitis se localiza en el lado derecho.

En la llamada prueba de Blumberg, se aplica presión en la parte inferior del abdomen en el lado izquierdo con la mano del examinador y se libera repentinamente. La prueba es positiva y puede indicar apendicitis si se desarrolla dolor en el lado derecho del apéndice. En algunas personas, el apéndice también se dobla hacia atrás.

Aquí, en el caso de la inflamación, el dolor se produce cuando el pierna se dobla contra la resistencia en el articulación de cadera. Esta prueba (el llamado psoas-se extiende dolor) también puede proporcionar indicaciones de apendicitis. La prueba Ten-Horn se puede realizar en hombres tirando activamente hacia abajo Testículos.

Si esto causa dolor en la parte inferior derecha del abdomen (punto de Mc-Burney), la prueba es positiva. La apendicitis de edad es relativamente menos frecuente en un 5-10% y se caracteriza por un curso progresivo. Debido a la frecuencia de progresión, peritonitis también es particularmente común en este grupo de pacientes. Apendicitis durante el embarazo es particularmente difícil de diagnosticar porque el apéndice y el apéndice apéndice se mueven hacia arriba a medida que el útero crece. Esto significa que, dependiendo del mes de el embarazo, el apéndice puede estar ubicado en un lugar atípico (abdomen superior derecho), lo que puede dar lugar a diagnósticos falsos.