Biomonitoreo (alemán: Bioüberwachung; sinónimo: biológico monitoreo) es un método utilizado en ocupaciones y medicina ambiental para detectar la exposición de un paciente a contaminantes midiendo tanto el concentración de contaminantes y la concentración de metabolitos (productos metabólicos) en diversas estructuras celulares del cuerpo. Primeros enfoques de investigación para la determinación de contaminantes en sangre y la orina ya se realizaron en la década de 1930. Desde la década de 1960, el biomonitoreo ha sido un factor importante en medicina ambiental en Alemania, ya que las técnicas analíticas mejoraron drásticamente en ese momento. La introducción de límites permisibles para sustancias peligrosas para salud (límites de exposición ocupacional (AGW); anteriormente: (valor MAK) lugar de trabajo máximo concentración) no se introdujeron hasta la década de 1970 y ahora son establecidos por el Ministerio Federal de Trabajo y Asuntos Sociales (límites de exposición biológica (BGW); anteriormente: (valor BAT) valor de tolerancia ocupacional biológica).
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Un contacto dado con contaminantes absorbibles a través del piel ("Sustancias H").
- Personas inmunodeprimidas
- Personas con mayor exposición a tóxicos cancerígenos (causantes de cáncer), teratogénicos (perjudiciales para la fertilidad) o para la reproducción en el lugar de trabajo
El procedimiento
El principio de medicina ambiental El biomonitoreo consiste en la determinación cuantitativa de contaminantes o sus metabolitos. Sobre la base de la determinación de contaminantes intracorpóreos (localizados en el cuerpo), la exposición medida refleja la exposición de las sustancias extrañas de forma sensible (la sensibilidad expresa la proporción de pacientes contaminados correctamente detectados por monitoreo) y específicamente (la especificidad se refiere a la proporción de individuos no expuestos correctamente detectados). En el biomonitoreo, los efectos a corto plazo deben distinguirse de los efectos a largo plazo. Los efectos a corto plazo son aquellos que Lead a cambios de comportamiento espontáneos y posiblemente a una mortalidad rápida, como resultado de la toxicidad aguda. Los efectos a largo plazo, por otro lado, generalmente Lead a daños crónicos e incluso a la mortalidad como resultado de niveles de exposición de fondo permanentemente altos. Se deben enfatizar los siguientes aspectos en la implementación del biomonitoreo médico ambiental:
- Medida de exposición en estructuras celulares y fluidos del individuo como:
- Sangre
- Sangre plasma - porción de sangre libre de células, que aún contiene factores de coagulación.
- Orina
- Cabello
- La leche materna
- Dientes
- Ejemplos de marcadores del "estrés interno" del paciente:
- Benceno - El benceno es un compuesto químico del grupo de los hidrocarburos aromáticos. Es un inhalación así como un veneno de contacto y tiene un efecto cancerígeno. Entre otras cosas, es un componente de gasolina.
- Éteres de difenilo polibromados: los éteres de difenilo polibromados (PBDE) son sustancias químicas orgánicas que contienen bromo y que se utilizan como retardadores de llama en muchos plásticos y textiles.
- Lidera - El plomo y sus compuestos químicos se absorben a través de los alimentos, inhalación, o exposición directa a la piel. El efecto del plomo en el cuerpo es evidente como daño a los sistemas nerviosos central y periférico. También afecta negativamente sangre formación (sideroachrestic hipocrómico anemia) y causas riñón daño (cambios patológicos en los riñones que conducen a un deterioro funcional, llamado "riñón encogido por plomo").
- Níquel - como el desencadenante más común de alergias de contacto, incluso una pequeña ingesta a través de los alimentos presenta un riesgo de desencadenar una reacción alérgica. Por otra parte, inhalación of níquel vapores se asocia con un mayor riesgo de carcinoma de la pulmón (carcinoma bronquial) y superior tracto respiratorio.
- Mercurio - metal pesado tóxico que se licua y forma humos tóxicos incluso a temperatura ambiente. Los síntomas de el envenenamiento por mercurio son múltiples. Se hace una distinción entre agudo, subagudo y crónico. el envenenamiento por mercurio.
- Cotinina - producto de degradación de nicotina; también se encuentra en la sangre y la orina de fumadores pasivos como conjugado de N-glucurónido. La cotinina es adecuada como medida de tabaco consumo y por lo tanto permite una declaración sobre fumar comportamiento.
La elección del material de prueba (por ejemplo, B. sangre u orina) depende directamente del problema dado. Por ejemplo, de larga duración mercurio la intoxicación se detecta principalmente en la orina. Se logra una modificación del procedimiento estándar utilizando el llamado biomonitoreo de efectos. Aquí, las sustancias que se unen a estructuras de ADN o de proteínas se utilizan en particular como marcadores de exposición. Debido a las propiedades de los marcadores, este método especializado es adecuado para detectar sustancias que dañan el genoma (sustancias que causan daño al material genético de una persona). Más información sobre biomonitoreo
- Sistema de información de biomonitoreo del Instituto Federal de Seguridad Laboral y Salud: sistema de informacion.
- Comisión “Human Biomonitoring” de la Agencia Federal del Medio Ambiente: www.umweltbundesamt.de/themen/gesundheit/kommissionen-arbeitsgruppen/kommission-human-biomonitoring
- Directrices de medicina ambiental y ocupacional de la Sociedad Alemana de Medicina Ambiental y Ocupacional (incluida la “Guía de Medicina Ambiental de Biomonitoreo Humano”): www.dgaum.de/leitlinien-qualitaetssicherung
Beneficio
El biomonitoreo médico ambiental tiene la ventaja sobre los exámenes ambientales de que se puede detectar la exposición física exacta a un contaminante y la medición no se realiza determinando el concentración de un contaminante en el aire ambiente. Como resultado, la aplicación del método es parte de la Salud ocupacional cribado, en la medida en que se disponga de métodos analíticos reconocidos ocupacionalmente y valores adecuados para la evaluación a tal efecto.
