Bajo el término angiosarcoma, los médicos resumen varios tumores malignos del sistema vascular del piel. El angiosarcoma generalmente ocurre solo en personas de edad avanzada (alrededor de 65 a 75 años), a menudo después de células cancerosas ya se ha administrado el tratamiento. El pronóstico del angiosarcoma es bastante desfavorable.
¿Qué es el angiosarcoma?
El angiosarcoma ocurre muy raramente. Aproximadamente el 1-2% de todos los nuevos células cancerosas los casos son tumores de tejidos blandos y, en consecuencia, los casos nuevos de angiosarcoma son aún más raros. Los afectados son casi exclusivamente personas de edad avanzada, las mujeres se ven afectadas un poco más a menudo que los hombres. Un angiosarcoma suele aparecer después de una células cancerosas tratamiento con radiación terapia forestal, principalmente después del tratamiento de un carcinoma de mama con una posterior cirugía total. En aproximadamente el 30% de todos los casos, el angiosarcoma aparece por primera vez en el área del cuello y cabeza. Aparecen manchas rojas, que después de un corto tiempo se vuelven azuladas y en el curso posterior se "desintegran" en tumores diminutos. Especialmente al principio, las manchas a menudo se malinterpretan y se diagnostican falsamente como urticaria o hematomas, por ejemplo.
Causas
Según la investigación actual, el angiosarcoma ocurre con más frecuencia después del tratamiento del tumor seguido de radiación. terapia forestal. En particular, existe una clara asociación entre la aparición de carcinoma de mama (cáncer de mama) con posterior radiación (ionizante) terapia forestal. Personas que sufren de persistencia linfedema también tienen más probabilidades de desarrollar angiosarcoma. La causa también puede ser una intoxicación con algunas sustancias tóxicas, como arsénico, vinilo cloruro y thorotrast (medio de contraste). Un organismo inmunodeprimido debido a ciertos virus también favorece el desarrollo de angiosarcoma. sarcoma de Kaposi, que pertenece a la familia de los angiosarcomas y afecta principalmente a personas que padecen infección por VIH o SIDA, es bastante conocido. Significativamente, piel que ha estado expuesta a la radiación solar varias veces es mucho más propensa al angiosarcoma que la piel que no ha estado expuesta a ningún Radiación UV.
Síntomas, quejas y signos.
El angiosarcoma puede manifestarse a través de una variedad de síntomas. Por lo general, hay enrojecimiento de la piel y lesiones de la piel. La mayoría de los pacientes sufren de hematomas y úlceras, que a menudo ocurren en todo el cuerpo y pueden causar síntomas acompañantes como dolor y picazón. Además, el angiosarcoma puede Lead a hinchazón de la parte superior del abdomen, asociada con una sensación de presión en la región afectada. La aparición de otros signos depende del tamaño y la ubicación del tumor. Los sarcomas más pequeños a menudo se pueden reconocer solo por pequeñas elevaciones de la piel y nódulos debajo de la piel que duelen cuando se aplica presión. Los tumores más grandes pueden dañar los tejidos de la piel y causar lesiones y sangrado. En casos menos graves, los angiosarcomas provocan el endurecimiento del tejido circundante. La piel entonces se siente correosa y es menos sensible a dolor. El tumor en sí duele al tacto, especialmente si se encuentra en la zona íntima, alrededor de la cara o en otras zonas sensibles. De vez en cuando, dolor o malestar gastrointestinal también está presente. Si el angiosarcoma no se trata, los síntomas generales como fiebre y náusea puede desarrollar. A medida que avanza la enfermedad, el bienestar físico y mental de los afectados disminuye significativamente.
Diagnóstico y progresión
Si se confirma la sospecha de angiosarcoma, el médico primero intentará averiguar si el paciente ha estado expuesto a las fuentes típicas de peligro tomando un historial médico. A continuación, realizará una biopsia, que es la extirpación de tejido de los tumores afectados. Un médico de laboratorio confirmará la sospecha de angiosarcoma después de un examen citológico posterior de la muestra. El curso del cáncer es bastante desfavorable. Dado que el angiosarcoma inicialmente pasa desapercibido o en muchos casos no se diagnostica adecuadamente al principio, pero al mismo tiempo se propaga muy rápidamente a través del sangre vasos de la piel y hace metástasis en muchos órganos vitales, es difícil de tratar. El pronóstico a 5 años es de aproximadamente el 10% (el pronóstico a 5 años indica cuántos de los pacientes con una enfermedad determinada siguen vivos (sin tumor) después de 5 años).
Complicaciones
El pronóstico de la enfermedad con angiosarcoma generalmente se considera deficiente. Solo hasta un máximo del 24 por ciento de los pacientes sobreviven los primeros cinco años después de la cirugía. El grosor del tumor juega un papel de gran alcance. Si el sarcoma mide menos de cinco centímetros, el pronóstico puede ser algo más positivo que en el caso de los grandes tumores areales, que se originan en diferentes partes de un órgano y se diseminan desde allí. Además, la edad es un factor decisivo. Cuanto mayor sea el paciente, menores serán sus posibilidades de supervivencia. El pronóstico es aún peor para el angiosarcoma que se disemina desde el vasos a las áreas a lo largo de crónicas linfedema, un angiosarcoma asociado a linfedema o síndrome de Stewart-Trèves. Las causas de la muerte aquí son metástasis a los pulmones, -gritóy pecho. Sin embargo, el pronóstico es más desfavorable para el angiosarcoma en la mama y para el postoperatorio.radioterapia angiosarcoma. En el caso de un tumor en la mama, las posibilidades de supervivencia son solo del diez por ciento. En la mayoría de los casos, la esperanza de vida es un poco menos de dos años. En el caso del tumor en los tejidos blandos, aunque el 50 por ciento de los que padecen la enfermedad lamentablemente no sobreviven al período inicial, afortunadamente de la otra mitad casi el 34 por ciento llega al cuarto año después de la cirugía.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En el caso del angiosarcoma, la persona afectada generalmente necesita ver a un médico de inmediato. Debido a que se trata de un cáncer, el diagnóstico y el tratamiento tempranos son muy importantes para prevenir daños secundarios y evitar que la persona afectada muera. En la mayoría de los casos, el angiosarcoma se caracteriza por un enrojecimiento intenso de la piel y la formación de hematomas. Por tanto, si se presentan estos síntomas, se debe consultar a un médico en cualquier caso. También en caso de hinchazón en la parte superior del abdomen, se debe consultar a un médico de inmediato, ya que este podría ser el cáncer. Como regla general, se puede consultar directamente a un dermatólogo o un médico de cabecera. En este caso, el tratamiento adicional generalmente debe realizarse en un hospital. El dermatólogo mismo puede eliminar el área de piel afectada. Además, quimioterapia Puede ser necesario que la persona afectada evite que el cáncer se propague a otras regiones del cuerpo. La esperanza de vida se reduce con el angiosarcoma.
Tratamiento y terapia
Los sitios de las casas que muestran signos claros de angiosarcoma son removidos radicalmente por un dermatólogo. Sin embargo, la escisión solo se puede realizar si las zonas de piel correspondientes no son demasiado grandes; de lo contrario, es posible que la piel no se cierre de forma óptima. La escisión va seguida de radioterapia en combinación con quimioterapia. Radiación y quimioterapia están destinados a evitar que las células tumorales restantes crezcan y se propaguen nuevamente. Después de esto, se puede buscar inmunoterapia. A pesar de las terapias disponibles, el pronóstico es desfavorable porque los angiosarcomas de rápida propagación no pocas veces ya han afectado órganos como el hígado y bazo. Además, incluso después de la escisión radical, se forman nuevos sarcomas con bastante rapidez (recurrencia), que a su vez responden menos bien a drogas.
Perspectivas y pronóstico
Las perspectivas de recuperación son muy bajas en el angiosarcoma. La aparición de los síntomas ocurre principalmente en personas de edad avanzada, mayores de 65 años. Debido a la edad, el organismo ya está debilitado en este punto. En la mayoría de los casos, varias enfermedades anteriores han existido durante años y el cuerpo no cuenta con los recursos necesarios para el proceso de curación necesario. Además, el angiosarcoma es una secuela del cáncer. Esto significa que, en la mayoría de los casos, el cuerpo se debilita adicionalmente debido a una operación, así como a una terapia contra el cáncer posterior. El tratamiento, que dura meses, conduce a una reducción de la masa muscular. fuerza así como las defensas inmunológicas y se asocia con numerosos efectos secundarios. Por sí solo, hay una falta de anticuerpos para lograr una cura del angiosarcoma. Además de los bajos poderes físicos de autocuración existentes, un cansancio de la vida, el desaliento y la falta de mentalidad fuerza a menudo son de esperar. Además, esto no es muy propicio para el proceso de curación. Una actitud positiva hacia la vida, el optimismo y las metas en la vida son puntos elementales en una recuperación. Aproximadamente 1/3 de todos los pacientes que se han sometido a radioterapia sufren de angiosarcoma. Con las opciones médicas actuales para el tratamiento, casi todos los casos resultan en un curso fatal de la enfermedad sin posibilidad de cura.
Prevención
El angiosarcoma no se puede prevenir. Los pacientes después de un tratamiento exitoso del angiosarcoma deben ser seguidos de cerca a partir de entonces. Se recomienda que se realice un chequeo aproximadamente cada tres meses. Los pacientes con una enfermedad previa relevante o los pacientes que han estado expuestos con frecuencia a sustancias tóxicas o que han sufrido quemaduras solares con frecuencia deben examinarse críticamente su piel o visitar a un dermatólogo con regularidad. Al primer signo de angiosarcoma, el paciente debe asegurarse de informar la sospecha al médico tratante. De lo contrario, se aplican las reglas generales que todos pueden seguir para prevenir el cáncer en la medida de lo posible. Estos incluyen el uso moderado de nicotina y alcohol y un saludable dieta.
Programa de Cuidados Posteriores
Si el angiosarcoma se trata con éxito, se sigue una atención de seguimiento cercana. Los médicos recomiendan exámenes de seguimiento cada tres meses. El diagnóstico se realiza mediante hallazgos clínicos e histológicos. Una sola cura no Lead a la inmunidad. Como con otros enfermedades tumorales, los pacientes pueden organizar su vida diaria de tal manera que no se fomente una recurrencia. Esto incluye evitar nicotina, alcohol y otras sustancias intoxicantes. Una sana y equilibrada dieta debería ser una cuestión de rutina. Los niveles bajos de esfuerzo físico deben integrarse en la vida cotidiana. Además de los controles médicos, el paciente tiene, por tanto, un alto grado de responsabilidad personal. Esto también se extiende al examen crítico regular de la superficie de la piel. Se debe consultar a un médico de inmediato ante los primeros signos de recurrencia de la enfermedad. Siendo realistas, debe tenerse en cuenta que la atención de seguimiento tiene pocas posibilidades de éxito. Después de cinco años, solo del diez al doce por ciento de los que la padecen siguen vivos. Después de un diagnóstico, los afectados deben, por tanto, afrontar cuestiones existenciales. No es raro que se desarrollen nuevos sarcomas y se diseminen a otras partes del cuerpo. Los familiares deben estar preparados para atender un caso de enfermería. Se deben ajustar los arreglos del hogar. Se debe contratar un servicio de enfermería.
Que puedes hacer tu mismo
Cuando el tipico cambios en la piel o se notan otros síntomas de angiosarcoma, se debe involucrar a un médico. El paciente puede hacer varias cosas para ayudar al tratamiento médico y minimizar el riesgo de complicaciones. Primero, se aplica una estricta higiene personal. El área alrededor de la piel enferma es muy sensible y se inflama rápidamente. Por lo tanto, los productos de cuidado especial de la farmacia deben aplicarse en consulta con el médico. Alternativamente, se pueden usar preparaciones de la naturaleza, por ejemplo, pomada de caléndula o lociones manzanilla or bálsamo de limón. La radioterapia puede ir acompañada de un cambio en dieta. En la mayoría de los casos, el tratamiento conduce a una pérdida de apetito, por lo que se recomiendan alimentos y bebidas estimulantes del apetito. Sin emabargo, estimulantes como alcohol or cafeína debería ser evitado. Además, se recomienda reposo y reposo en cama. Para asegurarse de que no se desarrollen recurrencias, el paciente debe visitar al médico con regularidad durante las primeras semanas y meses después del tratamiento y hacer que se examinen los sitios de la piel. Un diario de quejas facilita al médico el ajuste de la medicación. Si hay efectos secundarios graves y interacciones ocurra, la medicación debe suspenderse inmediatamente.
