Tipo I alergia es un grupo de diferentes reacciones alérgicas de hipersensibilidad del cuerpo humano. Por tanto, la clasificación del tipo se basa en la clasificación de Coombs y Gell en cuatro tipos diferentes. Según el conocimiento actual, esta clasificación está inmunológicamente desactualizada, pero aún se mantiene y se enseña en medicina por razones didácticas.
¿Qué es la alergia tipo I?
La reacción de tipo I es el "clásico" reacción alérgica, el "tipo inmediato", en el que los alérgenos como el polen o la caspa de animales desencadenan una liberación de sustancias mensajeras en cuestión de segundos a minutos mediante la unión a anticuerpos en los llamados mastocitos de las membranas mucosas. Esto posteriormente conduce a los síntomas alérgicos típicos como hinchazón de las mucosas, estornudos, picor y enrojecimiento de los ojos, ataques de asma o, en el peor de los casos, caída de sangre presión y potencialmente mortal choque anafiláctico reacciones.
Causas
Los desencadenantes de tal reacción suelen ser grandes moléculas, como polen, proteínas, drogas, medios de contraste o venenos de insectos. Normalmente, la reacción del cuerpo a un antígeno es algo sensato, porque permite virus y bacterias fotosintéticas para ser reconocido y alejado lo más rápido posible. En el caso de las alergias, sin embargo, esta estrategia de defensa del cuerpo está fuera de control: el cuerpo reacciona a sustancias que son inofensivas en sí mismas como si fueran patógenos. Esto primero requiere sensibilización: en el contacto inicial con el antígeno, no ocurre nada importante al principio. Sin embargo, a nivel celular, el antígeno se reconoce como extraño, se procesa lentamente y el cuerpo construye mastocitos en sus membranas mucosas que están especializados solo para desencadenar una acción defensiva inmediata la próxima vez que aparezca el mismo antígeno. Si, tras dicha sensibilización, se produce un segundo contacto, estos mastocitos especializados liberan cantidades masivas y completamente exageradas de sustancias mensajeras, que desencadenan los síntomas descritos al principio. Además de esta respuesta inmediata, la reacción de tipo I también incluye una respuesta tardía que comienza después de varias horas, puede durar días y consiste en la infiltración de tejido con células inflamatorias.
Síntomas, quejas y signos.
Alergia puede causar varios síntomas de intensidad variable. Estos se extienden a partes individuales del cuerpo o a todo el organismo. Cuando un alergia ocurre, por lo general pertenece al tipo I. Un buen 90 por ciento de todos los casos se le puede atribuir. Los signos aparecen inmediatamente, después de unos minutos u horas. Las quejas más frecuentes se refieren al piel y del tracto respiratorio. piel está enrojecido o se ha formado una erupción. A menudo aparecen habones. Las personas afectadas comienzan a tos. Las membranas mucosas inflamadas pueden incluso causar dificultad respiratoria. Asma los ataques son posibles. La nariz, a través del cual respiración También tiene lugar, expulsa el moco líquido. Hay un estornudo constante. La reacción alérgica a veces hace que los ojos se enrojezcan. Se establece un lagrimeo ligero incontrolable. Algunos pacientes incluso sienten que los ojos arden. Todos los síntomas mencionados representan una reacción defensiva del cuerpo. Además, los signos generales pueden acompañar a una alergia tipo I. Como resultado de la reacción, los pacientes a veces se quejan de síntomas repentinos. fatiga. Dolores de Cabeza y diarrea también puede ocurrir. Si todo el organismo muestra síntomas, se recomienda precaución. En choque anafiláctico, la vida está amenazada.
Diagnóstico y curso
La alergia tipo I del cuerpo puede permanecer localizada. Luego hay enrojecimiento, hinchazón, formación de ronchas en el piel con picazón. Si el tracto respiratorio se ve afectado, como en alergia a polen de (heno fiebre), hay rinitis, estornudos, hinchazón de las vías respiratorias. Si todo sucede un piso más abajo, la hinchazón de los bronquios también puede desencadenar una asma ataque. Por ejemplo, heno fiebre puede empeorar con el transcurso de los años y convertirse en asma (“Cambio de piso”). Si la reacción no es local, por ejemplo después de sistémica administración of drogas o medio de contraste, la reacción de tipo I también puede ocurrir en todo el cuerpo y luego afecta principalmente al torrente sanguíneo. Iniciado por los mediadores liberados, sangre vasos están dilatadas en todo el cuerpo, charcos de sangre en las piernas, está ausente de la cerebroy la persona afectada pierde el conocimiento. sangre La presión conduce a una falta de oxígeno existentes cerebro y órganos internos y se conoce como "choque anafiláctico“. También puede ocurrir, por ejemplo, si te pica una avispa, tienes una reacción alérgica y luego desmayarse. Entonces, el tratamiento médico de emergencia es vital. El médico generalmente reconoce la causa alérgica de una emergencia desde el historial médico. Por lo tanto, es importante poder brindar información razonable sobre las circunstancias en las que un heno fiebre, enrojecimiento de la piel, ataque de asma o, en el peor de los casos, desmayo.
Complicaciones
La alergia tipo I, el tipo más común de alergia, se caracteriza por reacciones inflamatorias típicas inmediatamente después del contacto con el alérgeno. En la mayoría de los casos, no ocurren complicaciones. Cuando se detiene el contacto con alérgenos, las reacciones inflamatorias suelen remitir rápidamente. Sin embargo, en unos pocos casos, estas reacciones inmunitarias pueden volverse tan graves que incluso se producen complicaciones potencialmente mortales. Las principales complicaciones de la alergia tipo I son el asma alérgica y anafiláctica. choque. El asma alérgica, como otras formas de asma, puede convertirse en una emergencia potencialmente mortal en casos extremos. El asma grave se caracteriza por dificultad para respirar grave, tórax demasiado inflado, cianosis (labios azulados descoloridos debido a la falta de oxígeno), agotamiento o incluso confusión. Siempre se presentan tos y palpitaciones. La dificultad respiratoria puede volverse tan grave que la vida del paciente se vea gravemente amenazada. Anafiláctico choque es siempre una crisis potencialmente mortal que requiere tratamiento inmediato. Es un circulatorio choque causada por vasodilatación masiva. Presión sanguínea cae muy bruscamente y el pulso es apenas palpable. sin embargo, el corazón la tasa aumenta extremadamente para compensar. Volumen reemplazo terapia forestal debe administrarse inmediatamente para salvar vidas. Droga terapia forestal se puede dar usando adrenalina, entre otros drogas. Si es posible, el alérgeno desencadenante debe eliminarse inmediatamente. Tanto en el asma alérgica como en anafilaxia, los síntomas se resuelven rápidamente después de la interrupción del contacto con el alérgeno.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La persona afectada siempre debe consultar a un médico en caso de alergia tipo I. Dado que esta enfermedad no se puede curar por sí sola y los síntomas suelen restringir significativamente la vida de la persona afectada, la enfermedad siempre debe ser controlada por un profesional médico. No siempre es posible una curación completa, aunque los síntomas pueden aliviarse significativamente. Como regla general, se debe contactar al médico si la persona afectada sufre de piel muy enrojecida o si hay una erupción grave en la piel. Estas molestias suelen ocurrir cuando la persona afectada entra en contacto o ingiere una determinada sustancia. Además, cuya ojos o respiración Las dificultades también pueden indicar alergia tipo I. Muchos pacientes también padecen diarrea o severo dolores de cabeza. La alergia de tipo I puede ser reconocida con relativa facilidad por un médico de cabecera o por un internista. El tratamiento posterior depende de la causa y también de la gravedad de los síntomas, por lo que en este caso no es posible una predicción general.
Tratamiento y terapia
Terapéuticamente, hay varios medidas contra las alergias de tipo I: puramente sintomático, se pueden tomar los llamados antihistamínicos, que evitan la liberación de las sustancias mensajeras involucradas. Esto funciona mejor en algunos pacientes y peor en otros. Aerosoles de emergencia que dilatan activamente los bronquios después inhalación ayuda contra los ataques de asma. Esto funciona muy bien para la mayoría de los asmáticos. En emergencias más graves, un médico de urgencias siempre tiene los llamados glucocorticoides en su equipaje, p. ej. cortisol, que se puede inyectar en el vena y ralentizar toda la reacción defensiva del cuerpo, que se ha salido de control. Además de estos puramente sintomáticos medidas, también existe la opción a largo plazo de hiposensibilización terapia forestal. Al aumentar lentamente la cantidad del antígeno desencadenante durante un período de meses, se puede intentar acostumbrar al cuerpo a la sustancia y, al mismo tiempo, eliminar la reacción alérgica. Con algunas alergias, como fiebre de heno, esto a menudo funciona bien, con otros, como animales pelo, solo en raras ocasiones.
Prevención
En términos de prevención, existen varias teorías: Lo cierto es que cada persona tiene una tendencia diferente a las reacciones alérgicas de tipo I. Si ambos padres son asmáticos, el riesgo de sufrir ataques de asma es significativamente mayor que en la "población normal". El 10% de todas las personas en Alemania tienen este tipo de alergias, por lo que la palabra "población normal" se pone entre comillas. En los niños, el porcentaje es aún mayor. Al mismo tiempo, sin embargo, puede hacer algo bueno a sus hijos si les permite entrar en contacto con la suciedad: la llamada "hipótesis de la higiene" establece que los niños que crecieron en granjas y jugaron mucho al aire libre tienen una probabilidad significativamente menor de desarrollan alergias que los niños de los hogares del centro de la ciudad. Por lo tanto, demasiada higiene aumenta el riesgo de alergia tipo I.
Seguimiento
El tratamiento inicial generalmente aborda solo los síntomas de una alergia tipo I. En muchos casos, sin embargo, el cuidado posterior dirigido en forma de hiposensibilización o la inmunoterapia específica (SIT) puede ser útil. De esta forma, la alergia se trata a largo plazo. En el curso de hiposensibilización, la alergia sistema inmunológico se acostumbra gradualmente a las sustancias que son responsables de la aparición de la alergia tipo I. Hasta ahora, la hiposensibilización se considera la única forma de actuar contra las causas de la alergia. La inmunoterapia específica permite mejorar los síntomas y prevenir enfermedades secundarias. A menudo, las personas alérgicas pueden incluso liberarse permanentemente de los síntomas de la alergia. Sin embargo, por regla general, solo es eficaz en el caso de una alergia de tipo I. Por tanto, debe ser una alergia de tipo inmediato. Durante el tratamiento de seguimiento, a la persona alérgica se le administra el alérgeno que causa las reacciones alérgicas a intervalos regulares. A medida que avanza el tratamiento, el dosificar aumenta. La inmunoterapia específica se divide en una fase inicial y una terapia de mantenimiento. Durante la fase inicial, el paciente recibe una inyección de un extracto de alérgeno debajo de la piel cada semana. Si el dosificar finalmente se tolera, comienza la terapia de mantenimiento, durante la cual se inyecta la dosis más alta posible una vez al mes. Como regla general, la inmunoterapia clásica tarda hasta tres años.
