Una adhesión se refiere al crecimiento conjunto de diferentes órganos. Por lo general, es causada por lesiones graves y cirugía. Las consecuencias de las adherencias pueden ser inofensivas y potencialmente mortales (obstrucción intestinal).
¿Qué son las adherencias?
Las adherencias, o adherencias en términos médicos, a menudo ocurren después de una cirugía mayor en el abdomen. En este caso, una adhesión representa el crecimiento conjunto de diferentes órganos. Como resultado de cicatrización de la herida, pueden producirse adherencias que, si se prolongan, se convierten en adherencias debido a la formación de una capa de tejido conectivo. A menudo, se forma una hebra de tejido cicatricial, también conocida como novia, entre los órganos fusionados. Dentro de este tejido conectivo hebra, sangre vasos y las conexiones nerviosas continúan formándose. Coloquialmente, esto se conoce como un "vientre de adhesión". También se utiliza el término médico sinequias. En la mayoría de los casos, peritoneo está involucrado en una adhesión. La peritoneo se compone de tejido conectivo que pueden formar adherencias con otros órganos internos cuando se lesiona. Sin embargo, las adherencias también pueden ocurrir en endometriosis. Si la película de adhesión persiste durante más de cinco días, se forman nuevas células de tejido conectivo, que conectan el tejido conectivo de diferentes órganos.
Causar
En la mayoría de los casos, la causa de la adhesión es un procedimiento quirúrgico en la cavidad abdominal, durante el cual la lesión de la peritoneo ocurre. Sin emabargo, peritonitis También puede Lead a las adherencias. Además, a veces endometriosis juega un papel en el desarrollo de adherencias en las mujeres. La endometriosis es un benigno pero doloroso enfermedad crónica caracterizado por la presencia de tejido uterino fuera de la cavidad uterina en órganos extraños. Por ejemplo, si se lesiona el peritoneo, inicialmente se forma una capa de fibrina para cubrir la herida. La fibrina es una capa pegajosa diseñada para acelerar el proceso de curación. Sin embargo, dentro de la cavidad abdominal, los órganos se encuentran muy juntos y, a menudo, solo están separados entre sí por un estrecho espacio a través de una película de líquido. Sin embargo, pueden producirse adherencias en áreas dañadas. Normalmente, la capa de fibrina se descompone nuevamente dentro de los cinco días posteriores al inicio de cicatrización de la herida. Los órganos adyacentes se separan nuevamente. Sin embargo, si se retrasa la degradación de la fibrina, se forman nuevas células de tejido conectivo, que conectan el peritoneo con el tejido conectivo del otro órgano. Se forma una adherencia. Pueden formarse adherencias en cualquier parte del abdomen después de la cirugía. Debido al arrastre del líquido de la herida, incluso es posible que se produzcan adherencias en un lugar del abdomen que está lejos de la cirugía.
Síntomas, quejas y signos.
En la mayoría de los casos, las adherencias son inofensivas y no provocan síntomas. En algunos casos, sin embargo, pueden tener graves consecuencias. Sin embargo, crónicas inferiores dolor abdominal Es común, causado por la disminución de la movilidad de los órganos afectados por la adhesión. Las conexiones nerviosas se forman dentro de la hebra de adherencias, lo que dolor cuando se tensa. La dolor A menudo afecta la calidad de vida del paciente. Sin embargo, las peores consecuencias resultan de los efectos tardíos que pueden desarrollarse. Por ejemplo, las adherencias en el área del ovario o las trompas de Falopio pueden Lead a cuestiones de porque el transporte de huevos ya no es óptimo. Sin embargo, una consecuencia mucho peor podría resultar de una adhesión con el intestino. Además de crónico dolor abdominal, irregularidad en las heces y hinchazón, el desarrollo de obstrucción intestinal Es también posible.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico de adherencias suele ser difícil porque los síntomas suelen ser inespecíficos. En Rayos X or ultrasonido exámenes, las adherencias a menudo no se encuentran en absoluto. Sin embargo, si se sospecha una adherencia, técnicas de imagen como alta resolución ultrasonido o adherencia especial resonancia magnética abdominal puede proporcionar información. Pero incluso estas técnicas no son lo suficientemente específicas. Solo laparoscopia El uso de técnicas de ojo de cerradura puede demostrar una adhesión sin lugar a dudas.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, no hay molestias ni complicaciones por las adherencias, ocurren con mucha frecuencia y son un síntoma común después de la cirugía. Sin embargo, las adherencias pueden causar graves dolor en el abdomen del paciente. También se produce una movilidad significativamente reducida debido a este dolor, lo que tiene un efecto muy negativo en la calidad de vida del paciente. Además, los afectados pueden sufrir parálisis u otras alteraciones de la sensibilidad, ya que las adherencias pueden pellizcar. los nervios o incluso dañarlos por completo. En las mujeres, las adherencias también pueden Lead a cuestiones de si afectan negativamente al transporte de huevos. Los enfermos también sufren molestias en la zona intestinal y, en el peor de los casos, obstrucción intestinal puede ocurrir. Igualmente, flatulencia y hinchazón ocurren, que continúan complicando significativamente la vida diaria de la persona afectada. Como regla general, las adherencias se pueden tratar con procedimientos quirúrgicos. Sin embargo, también se pueden prevenir directamente durante la cirugía. No ocurren complicaciones. Si las adherencias se diagnostican en una etapa temprana, el curso de la enfermedad es positivo. La esperanza de vida del paciente tampoco se ve afectada negativamente.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Se debe realizar una higiene personal regular para evitar adherencias. Comprobando el crecimiento de uñas normalmente se puede realizar de forma independiente o por enfermeras. No es necesario un médico para los procedimientos de limpieza corporal. Además, se pueden usar aplicaciones regulares de cuidado de los pies o manicura para eliminar las molestias tempranas. Se necesita asistencia médica cuando se producen deficiencias que ya no pueden remediarse por los propios medios del paciente. Dolor, restricciones en la movilidad o cambios en el aspecto del piel deben ser examinados y tratados. Si hay alteraciones del sangre circulación, anomalías de la marcha o inestabilidad en la locomoción, es necesario actuar. La formacion de pus debe ser monitoreado, ya que en casos severos puede conducir a septicemia. Si los detalles de pus desarrollo, se necesita un médico. Las alteraciones en el manejo de las responsabilidades diarias, una imperfección visual o una mala postura también deben discutirse con un médico. Un médico debe aclarar un malestar general persistente, una sensación de enfermedad o un aumento constante de las quejas. Se necesitan pruebas médicas para hacer un diagnóstico y para aclarar la causa. Para evitar daños a largo plazo o un deterioro permanente de la calidad de vida, se debe consultar a un médico si las irregularidades físicas persisten durante varias semanas.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de una adherencia a menudo resulta difícil. Es cierto que los órganos fusionados se pueden volver a separar mediante una nueva operación. Sin embargo, a menudo se forman nuevas adherencias en el proceso. Solo temporalmente, el dolor crónico desaparece inmediatamente después de la operación y regresa después de un tiempo. Si solo hay novias solteras, la operación promete ser un éxito. Sin embargo, esto tampoco está garantizado. Si hay varias adherencias, esperamos a ver si los síntomas remiten sin cirugía. La operación generalmente se realiza mediante un procedimiento de ojo de cerradura. Hoy en día, existen métodos para aplicar las llamadas barreras de adhesión durante la operación. Se trata de capas de separación sólidas o líquidas que están destinadas a evitar que los diferentes tejidos se peguen entre sí. Las barreras de adhesión sólidas representan membranas que se aplican al sitio de la herida después de la cirugía para mantener los tejidos separados durante el proceso de curación. Después de la curación, estas barreras se degradan después de algunas semanas. Cuando se utilizan barreras de adhesión líquidas, toda la cavidad abdominal se lava después de la cirugía para evitar la adhesión. Después de unos días, el cuerpo ha absorbido completamente el líquido. Sin embargo, no existe una garantía completa para evitar la adhesión incluso con estos métodos.
Prevención
Las tecnologías quirúrgicas suaves que causan el menor defecto de tejido posible se utilizan cada vez más para prevenir las adherencias. Por lo tanto, la cirugía de ojo de cerradura se utiliza cada vez más. De manera profiláctica, las barreras de adhesión sólidas o líquidas ahora se pueden usar después de extensos procedimientos quirúrgicos. Sin embargo, los éxitos de estos métodos aún no han sido claramente probados por estudios médicos y, por lo tanto, aún no se utilizan ampliamente.
Seguimiento
El cuidado posterior de las adherencias, en su mayoría causadas por accidentes o cirugías, no excluye la necesidad de un nuevo tratamiento quirúrgico. Esto se basa en la incomodidad y las limitaciones para el paciente derivadas de las adherencias. Si el paciente no presenta síntomas, no se requiere un seguimiento especial y, en muchos casos, las adherencias solo se descubren mediante un diagnóstico fortuito en el transcurso de otros tratamientos o exámenes. Sin embargo, si una adherencia causa molestias a los órganos, las adherencias deben restaurarse quirúrgicamente a su estado normal. En el caso de adherencias en la cavidad abdominal, esto a menudo se puede realizar mediante cirugía endoscópica bajo anestesia general. La estancia hospitalaria es corta, pero depende de la extensión y el grado de adherencias. No hay métodos o remedios caseros Para aliviar las adherencias, solo un médico especialista puede ayudar al paciente y hacerse cargo del postratamiento. Adhesiones del piel, por ejemplo debido a quemaduras, son una característica especial. Por lo general, estos pueden repararse rápidamente mediante una cirugía ambulatoria menor o, a veces, mediante un tratamiento puramente no invasivo por parte de un dermatólogo. En este caso, no se requiere ningún cuidado posterior especial, ya que la causa ya no está presente.
Que puedes hacer tu mismo
Por lo general, las adherencias deben eliminarse quirúrgicamente y el dolor debe tratarse con medicamentos. Las personas afectadas pueden hacer algunas cosas por sí mismas para reducir las adherencias o para respaldar el tratamiento médico. En primer lugar, se recomiendan los masajes y el uso de analgésicos naturales. Los masajes de presión regulares pueden aflojar el tejido. Además de masajes, acupuntura or acupresión También puede ser una opción. Acupresión puede ser particularmente útil para dolor de los nervios. Dependiendo de la ubicación de las adherencias, yoga or fisioterapia también se puede utilizar como apoyo medidas. Si las adherencias tienen un efecto negativo sobre la salud mental salud porque la autoestima sufre, hablar terapia forestal es recomendado. Las conversaciones con amigos o familiares que sufren de adherencias suelen ser más eficaces. A largo plazo, las adherencias que no pueden eliminarse mediante masaje debe ser tratado quirúrgicamente. Después de la cirugía, típico general medidas aplicar, como monitoreo la herida quirúrgica y se lo toma con calma al cuerpo. La actividad deportiva suele estar prohibida, ya que los movimientos rápidos e intensos pueden abrir los puntos. Si esto sucede, se debe informar al médico de inmediato. En general, sin embargo, las adherencias se pueden tratar bien, siempre que el paciente tome las medidas adecuadas. medidas.
