Electroconvulsivo terapia forestal fue inventado ya en 1937 por dos médicos italianos, Bini y Cerletti, para tratar y aliviar los trastornos mentales. Aunque esta forma de terapia forestal todavía se utiliza en psiquiatría hoy en día, se considera controvertido incluso entre los expertos. Los estudios han demostrado sus beneficios en determinadas condiciones psiquiátricas.
¿Qué es la terapia electroconvulsiva?
Electroconvulsivo terapia forestal o la terapia electroconvulsiva, ECT, es una forma de tratamiento que ha servido y ocasionalmente todavía sirve exclusivamente para el tratamiento de trastornos mentales y cuadros clínicos psiquiátricos. La TEC funciona con corriente eléctrica, razón por la cual el término terapia de electrochoque también se utilizó durante mucho tiempo, pero ha desaparecido por completo del uso médico. La terapia electroconvulsiva, TEC, es una forma de tratamiento que ha servido exclusivamente para el tratamiento de trastornos mentales y cuadros clínicos psiquiátricos, y todavía se utiliza en casos aislados. En las décadas de 1970 y 1980, la terapia electroconvulsiva desapareció por completo del espectro del tratamiento psiquiátrico. El método fue tan controvertido durante estas décadas que incluso los casos más graves ya no se trataron con él. Sin embargo, la terapia electroconvulsiva, inicialmente olvidada, se utiliza cada vez más en la actualidad. Una secuencia de tratamiento solo es posible con indicación estricta y bajo supervisión psiquiátrica especializada. Desde su invención, dos años antes del estallido de la Segunda Guerra Mundial, la terapia electroconvulsiva ha sido objeto de una feroz controversia, incluido el debate público. Debido al supuesto trabajo con descargas eléctricas, esta forma de terapia tuvo mala fama desde un principio, y esto no ha cambiado hasta el día de hoy. Incluso si hay una indicación, sigue siendo difícil explicar a los familiares de un paciente por qué se debe utilizar la terapia electroconvulsiva en particular.
Función, efecto y objetivos
Los primeros experimentos con terapia electroconvulsiva se llevaron a cabo en un sujeto psicológicamente completamente sano, sin embargo, en contra de su voluntad. Este paciente fue puesto a disposición de los dos inventores del método por la policía para realizar pruebas de terapia, un procedimiento que sería impensable en la actualidad. En los primeros años después de la fase de prueba, la terapia electroconvulsiva estaba destinada a tratar la homosexualidad. Bajo el nacionalsocialismo, la ECT incluso se usó completamente sin indicación y para castigo. Estos hechos a veces dieron como resultado la mala imagen de esta forma de terapia hasta el día de hoy. La adaptación cinematográfica literaria "Alguien voló sobre el nido del cuco" muestra el amplio uso de la terapia electroconvulsiva para castigo propósitos. El beneficio de la terapia electroconvulsiva para algunas enfermedades psiquiátricas aún es indiscutible. Por ejemplo, la llamada catatonia perniciosa Lead hasta la muerte sin el uso de terapia electroconvulsiva. Las principales indicaciones de la terapia electroconvulsiva son las denominadas depresiones delirantes endógenas con y sin riesgo de suicidio, todas las formas de catatonia y como terapia de elección en caso de fracaso total del tratamiento neuroléptico. Dado que la catatonia perniciosa antes mencionada suele ser particularmente fulminante, el uso rápido de la terapia electroconvulsiva ha sido la única medida que ha salvado la vida hasta la fecha. Se han realizado muchas investigaciones sobre el tema de la terapia electroconvulsiva, pero su exacta mecanismo de acción todavía no se entiende claramente. Una teoría es que si un paciente sufre una convulsión, hormonas y los neurotransmisores del torrente sanguíneo se desequilibran por completo. El uso inmediato de ECT provocaría una reorganización repentina, un reinicio, por así decirlo, de las estructuras desequilibradas. Pero incluso esta teoría, que es común entre los expertos, no está científicamente probada. Los pacientes suelen tener que someterse al procedimiento con más frecuencia, porque para lograr un efecto duradero, se requieren hasta 12 aplicaciones a intervalos de al menos 2 días. La dosis máxima de aplicación no debe exceder las 3 veces por semana, de lo contrario los efectos secundarios comprometerían cualquier éxito terapéutico. Si es posible, el paciente y sus familiares deben ser informados antes de cada sesión de terapia; solo en emergencias potencialmente mortales no se requiere el consentimiento directo. anestesia con músculo estable relajación y oxígeno ventilación debe ser inducido por un anestesiólogo experimentado. Ventilación y intubación Debe haber instalaciones disponibles en caso de emergencia, pero no se prevé la intubación profiláctica al realizar la TEC. En general, el intubación La tasa de terapia electroconvulsiva es muy baja. Para evitar lesiones en los labios y los dientes durante la terapia, se requiere protección dental. A continuación, se utiliza un generador para encender la corriente durante un período de 3 a 5 segundos ya una velocidad de 600 miliamperios. Este procedimiento induce una convulsión. La colocación de los electrodos es unilateral y nunca en el hemisferio dominante. Este es un valor empírico de muchos tratamientos, porque se produjeron muchos más efectos secundarios con los cables bilaterales que se usaban con frecuencia.
Riesgos, efectos secundarios y peligros.
La aplicación de la terapia electroconvulsiva conlleva riesgos, a veces efectos secundarios graves, peligros y peculiaridades. Los efectos secundarios siempre aparecen después del tratamiento, por ejemplo, en forma de estados de confusión y leves memoria discapacidad. Sin embargo, estos fenómenos son reversibles, es decir, desaparecen espontáneamente por sí solos al cabo de unas horas o días. La alteración amnésica era común, pero es una ocurrencia rara, ya que se prefieren las derivaciones unilaterales. Las contraindicaciones más importantes para la terapia electroconvulsiva son aumento de la presión intracraneal, aneurismas, efusiones vasculares de los grandes sangre vasos y en el cerebroe infarto agudo de miocardio. Sin embargo, la presencia de un marcapasos or el embarazo no constituyen contraindicaciones para el tratamiento con TEC. Por lo tanto, son necesarios exámenes apropiados y completos antes del tratamiento. Permanente cerebro No es de esperar que se produzcan daños incluso después del uso repetido de la terapia electroconvulsiva.
