Legionelosis, que también se conoce como enfermedad del legionario, es una variación severa de neumonía. La enfermedad del legionario es causada por una bacteria que pertenece al subgénero Legionella.
¿Qué es la enfermedad del legionario?
La enfermedad del legionario es una infección grave en los pulmones causada por la bacteria Legionella pneumophila. Los síntomas son similares a neumonía y se caracterizan por alta fiebre, dificultad respiracióny tos. Tratamiento con antibióticos se requiere. Ocurre en todo el mundo en cualquier época del año, pero es particularmente común en verano y otoño. Por lo general, no se reconoce hasta una etapa tardía, ya que se puede confundir fácilmente con el clásico. neumonía. En algunos países del mundo, la enfermedad es de declaración obligatoria. Las estimaciones sugieren que alrededor del seis por ciento de todas las neumonías son causadas por la bacteria Legionella pneumophila. Pontiac fiebre representa una variante débil de la enfermedad del legionario.
Causas
La enfermedad del legionario es una infección bacteriana causada por Legionella pneumophila. Estas bacterias fotosintéticas prefiero fresco agua que tiene una temperatura entre 20 ° C y 55 ° C. Si la temperatura supera los 60 ° C, el los gérmenes morir. Para una infección por Legionella pneumophila, el germen debe inhalarse y entrar en los pulmones a través del nariz or boca. Así, las posibles fuentes de infección son la ducha, los hidromasajes, los aires acondicionados, los inhaladores y los humidificadores. En este contexto, cabe mencionar que la bacteria Legionella pneumophila generalmente puede diseminarse en el agua tuberías si las tuberías apenas se utilizan. Si el calor agua permanece en la tubería de agua durante mucho tiempo, proporciona un medio ideal para el los gérmenes para difundir. Así, la enfermedad del legionario puede propagarse incluso en los gimnasios alemanes si las duchas no se han utilizado durante mucho tiempo durante las vacaciones de verano. Se desconoce la transmisión directa del patógeno de una persona infectada a una persona sana. Una vez en los pulmones, el los gérmenes multiplicar en el monocitos, que son una forma especial de blanco sangre células. La enfermedad del legionario puede tardar hasta diez días en aparecer.
Síntomas, quejas y signos.
La enfermedad del legionario puede causar una amplia variedad de síntomas. Esto depende de la cantidad y el tipo de Legionella, así como de las otras condición de la persona afectada. Las personas inmunodeprimidas, los niños y los ancianos son generalmente más susceptibles a los síntomas de la enfermedad del legionario. En cualquier caso, los síntomas se pueden clasificar como amenazantes, pero fácilmente tratables. Después de un breve período de incubación de aproximadamente dos a diez días, ocurre un curso repentino y severo de la enfermedad. Los síntomas pueden variar mucho, pero generalmente recuerdan a influir. Hay una muy alta fiebre, a veces más de 40 grados, escalofríos, músculo dolor y malestar general. Además, hay dolor o una sensación incómoda en el pecho área. Signos del pulmón la infección que se produce son las secas tos] así como el dolor. En el curso posterior, hay tos con esputo, y aquí sangre también se puede mezclar. En consecuencia, la neumonía se expande y falta de aire, problemas circulatorios, náusea y vómitos ocurrir. Además, debido a la estrés, pueden producirse déficits neurológicos (pérdida temporal del conocimiento, problemas de movimiento, etc.). Cuanto más vieja y más débil es la persona afectada, más graves son los síntomas. Si no se inicia ningún tratamiento, legionelosis también se clasifica como potencialmente mortal.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico de la enfermedad del legionario se realiza detectando el patógeno mediante una muestra de orina. La orina se analiza para determinar proteínas que están presentes solo en la infección por Legionella. Además, una muestra de los pulmones o la garganta puede proporcionar información sobre una infección. Si el diagnóstico se hace temprano, la enfermedad sigue un curso sin problemas. Si no se detecta y no se trata, puede ser fatal en personas con inmunodeficiencia así como personas mayores con un 20% de probabilidad. Si el bacterias fotosintéticas sólo han causado la fiebre de Pontiac, los afectados se recuperarán en cinco días incluso sin atención médica. Una vez superada la enfermedad del legionario, no existe inmunidad contra la bacteria Legionella, por lo que estos pacientes pueden volver a contraer la enfermedad del legionario.
Complicaciones
Las complicaciones ocurren principalmente en casos de legionelosis. Invasión del patógenos a través de tracto respiratorio podemos Lead a una pulmón absceso, pusárea necrótica (muerta) llena en los pulmones. Esto requiere tratamiento médico. Si el absceso no cicatriza completamente, se debe colocar un drenaje quirúrgicamente o se quita el foco. Además, se producen derrames pleurales, por lo que la cantidad de líquido en el espacio deslizante entre el pulmón y del -gritó aumenta y conduce a dificultades respiración. Si un derrame no retrocede por completo, se pueden formar adherencias, lo que limita la función respiratoria. En los casos más graves, la bacterias fotosintéticas de legionelosis causan insuficiencia respiratoria. En este caso, la respiración externa se vuelve tan débil que la función pulmonar casi sucumbe. Esto requiere asistencia respiratoria mecánica inmediata. La patógenos a menudo se establecen en el corazón músculo (miocardio) o el pericardio cuando el corazón trabaja demasiado durante la enfermedad. Esto lleva a inflamación de los respectivos tejidos. Otra complicación grave que puede causar la bacteria de la enfermedad del legionario es la aguda. riñón falla. En este caso, la función de los riñones se ve afectada repentinamente y la excreción de orina se reduce o casi se extingue por completo. Si se sospecha, se requiere hospitalización inmediata. Si no se trata, la tasa de mortalidad por legionelosis es del cinco al diez por ciento.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si tiene fiebre alta, seque tos y se notan otros signos de la enfermedad del legionario, se debe consultar a un médico. Otras señales de advertencia que deben aclararse incluyen rinitis, extremidad y dolor musculary síntomas de pleuresía or laringitis. Síntomas gastrointestinales como náusea, vómitos y diarrea también son característicos de la enfermedad. En algunos pacientes, encefalitis se desarrolla, que se manifiesta por embotamiento y confusión, entre otros síntomas. Si se presentan estos signos de enfermedad, se debe buscar consejo médico o, en el caso de encefalitis, la persona afectada debe ser trasladada al hospital. Débil respiración or riñón El fracaso son complicaciones graves que también deben aclararse de inmediato. Si se altera la micción, es mejor consultar al médico de familia. Las personas que regularmente entran en contacto con agua contaminada en el trabajo son particularmente susceptibles a la enfermedad del legionario. Los niños pequeños y las personas mayores o debilitadas también pertenecen a los grupos de riesgo y deben aclararse inmediatamente los síntomas descritos. Además del médico de cabecera, se puede consultar al internista, un otorrinolaringólogo o un especialista en neumología.
Tratamiento y terapia
La legionelosis o la legionelosis deben ser tratadas por un médico lo antes posible. Idealmente, terapia forestal debe comenzar tan pronto como se sospeche la infección bacteriana. Un antibiótico se prescribe por un período de 14 días. Esto inhibe el crecimiento de las bacterias y mata al patógenos. Dado que la bacteria Legionella es muy resistente, la elección correcta de antibiótico Es crucial. Drogas que contiene el ingrediente activo eritromicina han demostrado ser particularmente exitosos. Además, puede resultar útil tomar otros medicamentos para el tratamiento de los síntomas. Personas cuyas sistema inmunológico está particularmente debilitado debe tomar la medicación durante al menos tres semanas. La fuerza de las antibiótico está determinada por la gravedad y el curso de la enfermedad del legionario. En cursos particularmente graves de la enfermedad, una combinación de antibióticos también puede ser usado. A menudo, se administra en forma de perfusión durante los primeros días de tratamiento. Si solo hay fiebre pontiac debido a una infección con la bacteria Legionella, no es necesario el tratamiento con antibióticos. Por lo general, solo se prescriben medicamentos para el control de los síntomas. En comparación con la neumonía común, penicilina no ayuda a matar la bacteria Legionella y, por tanto, no se utiliza para tratar la enfermedad del legionario.
Perspectivas y pronóstico
La enfermedad es posible en todo el mundo. La enfermedad del legionario también se presenta en países industrializados. En la mayoría de los casos, el sistema de suministro de agua caliente es responsable de esto. En esto, el salud-se acumulan bacterias amenazantes. Los síntomas típicos a menudo no se atribuyen correctamente. Por lo tanto, los médicos asumen que el número de casos no notificados es alto. La enfermedad del legionario suele tener un buen curso en personas previamente sanas. Según encuestas científicas, solo una fracción de los que contraen la enfermedad muere. Muchos de ellos incluso no notan ningún síntoma. El pronóstico es diferente para las personas mayores de 50 años y las que tienen un sistema inmunológico débil. Los expertos creen que el riesgo es considerablemente mayor para ellos. Más de dos tercios de las personas con enfermedades preexistentes corazón o las afecciones pulmonares mueren si se infectan. Antibióticos están disponibles como agente terapéutico. Esto funciona bien, lo que significa un pronóstico favorable si el tratamiento se inicia a tiempo. Una enfermedad dura solo unos días. No quedan síntomas. Anticuerpos se puede detectar en el sangre. Sin embargo, estos desaparecen al poco tiempo. Esto hace posible una nueva infección. La inmunidad no se acumula.
Prevención
Preventivo medidas contra la legionelosis o la legionelosis se centran en evitar las posibles vías de infección. Por ejemplo, al hospedarse en un hotel, se recomienda que el agua caliente se drene durante unos minutos. Durante este tiempo, el baño debe dejarse para no inhalar el primer vapor de agua. La mayoría de las bacterias se esconden en él. Deben evitarse los jacuzzis públicos. En el hogar, los sistemas de agua caliente y el aire acondicionado deben instalarse por un profesional y mantenerse constantemente. Los inhaladores y humidificadores deben desinfectarse y limpiarse constantemente para prevenir la enfermedad del legionario.
Programa de Cuidados Posteriores
El tipo de cuidados posteriores depende del curso de la enfermedad del legionario. En la mayoría de los casos, la enfermedad se cura por completo. Entonces no quedan síntomas. Los exámenes programados no se consideran porque no se esperan más consecuencias de la enfermedad original. Sin embargo, preventivo medidas son adecuados para el cuidado posterior. El médico proporciona cualquier información como parte de la terapia forestal. Los pacientes deben ser conscientes de una posible infestación en los sistemas de agua caliente y tomar las medidas de protección adecuadas. medidas. La responsabilidad de implementar los consejos del médico recae en el paciente. La enfermedad del legionario también puede tener un curso grave o incluso mortal. Si el paciente sobrevive a una enfermedad de este tipo, a veces persiste el daño consecuente, como la función pulmonar deteriorada. El cuidado posterior proporciona formas y medios de pasar una vida cotidiana libre de síntomas. Dependiendo de la extensión de los síntomas, son necesarias terapias y citas con el médico. Se acuerda un ritmo entre médico y paciente. El tratamiento farmacológico no es infrecuente. Básicamente, las personas inmunodeprimidas son mucho más susceptibles a las enfermedades. Además, el riesgo de síntomas prolongados aumenta significativamente en ellos. Su atención de seguimiento es comparativamente intensiva debido a sus condiciones preexistentes existentes. Las complicaciones pueden ser fatales en ellos.
Que puedes hacer tu mismo
En una persona sana con un intacto sistema inmunológico, una infección con la cepa bacteriana Legionella a menudo solo produce síntomas leves. Esto puede manifestarse, por ejemplo, en fiebre (fiebre de Pontiac) y generalmente no necesita tratamiento. En la mayoría de los casos, la infección se cura por sí sola. Hasta que la fiebre haya bajado, debe tomárselo con calma. Sin embargo, si Legionella causa neumonía en un paciente, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible, ya que la infección puede poner en peligro la vida del paciente. enfermos crónicos y ancianos. La consulta con un médico es fundamental en este caso. Antibiótico terapia forestal debe iniciarse lo antes posible, ya que la autoayuda ya no es posible en este caso. En casos graves de enfermedad, el medicamento se administra en forma de infusión al principio. Durante el período de toma de antibióticos, es importante tomar el medicamento exactamente como lo indique el médico. Uno debe prestar atención a las señales de su cuerpo durante este tiempo, cuidarse y guardar reposo en cama. Después de completar el ciclo de antibióticos, puede ser aconsejable tomar medicamentos para desinfectar los intestinos, ya que flora intestinal puede haber sido atacado por la terapia. Para evitar la reinfección, se debe eliminar la fuente de la infección por Legionella.
