Por síndrome de dificultad respiratoria aguda, los médicos se refieren a insuficiencia respiratoria aguda del paciente. Esta aparición repentina de dificultad respiratoria también se conoce con el nombre abreviado de ARDS. La condición debe tener una causa subyacente identificable y no cardíaca.
¿Qué es el síndrome de dificultad respiratoria aguda?
Por síndrome de dificultad respiratoria aguda, los médicos se refieren a pulmón falla en el paciente. Este llamado choque pulmón es causado por un inflamación del tejido pulmonar, que puede ser causado por diferentes impactos. Las consecuencias si no se tratan a tiempo pueden ser: choque condiciones, inconsciencia hasta insuficiencia orgánica y corazón falla. El síndrome de dificultad respiratoria aguda se refiere a la reacción severa de los pulmones a varios factores dañinos. El síndrome de dificultad respiratoria aguda se caracteriza por daño multifactorial a los pulmones con el desarrollo de edema pulmonar y alteración consecutiva de la oxigenación. Síndrome de dificultad respiratoria aguda, o choque pulmón, describe una falta de aire repentina causada por una lesión pulmonar. La persona afectada recibe muy poca cantidad de aire, lo que provoca un aumento en la cantidad de carbono dióxido en el sangre y una disminución en la cantidad de oxígeno. Las posibles consecuencias de no recibir un tratamiento oportuno incluyen: Pérdida del conocimiento, shock e incluso órganos y corazón fracaso.
Causas
La causa del síndrome de dificultad respiratoria aguda es inflamación del tejido pulmonar, que puede ser causado por varios agentes. Los antecedentes pueden ser bastante diversos, por ejemplo, neumonía, lesión, envenenamiento. Las principales causas incluyen inhalación de sustancias nocivas, por ejemplo, humo o aspiración de diversas sustancias, por ejemplo, líquido gástrico. Los efectos indirectos, como trastornos de la coagulación o lesiones, pueden Lead al síndrome de dificultad respiratoria aguda. Esto resulta en edema pulmonar, porque dentro de los alvéolos la permeabilidad del sangre vasos aumenta. Esto conduce a una caída de la presión en algunas áreas vasculares del tejido pulmonar. Al mismo tiempo, se produce un aumento de presión en otras partes. Además, proteínas fugas, disminuyendo significativamente la oxígeno suministro al sangre y aumentando el carbono contenido de dióxido.
Síntomas, quejas y signos.
El síndrome de dificultad respiratoria aguda se desarrolla en la mayoría de los casos alrededor de 24 a 48 horas después de que ocurrió la lesión o enfermedad inicial. La persona afectada inicialmente experimenta dificultad para respirar, generalmente acompañada de rápidos y superficiales respiración. El médico puede escuchar crujidos o sibilancias en los pulmones con un estetoscopio. Debido a la baja oxígeno niveles en la sangre, el piel puede aparecer manchado o azul (cianosis). Otros órganos, como el corazón y cerebro, puede funcionar mal, por ejemplo, un rápido ritmo cardíaco, arritmia, confusión y letargo.
Diagnóstico y curso
Síndrome de dificultad respiratoria aguda, o insuficiencia respiratoria aguda, generalmente comienza con los siguientes síntomas: debido al daño en el tejido pulmonar, el paciente inicialmente siente dificultad respiración. Empieza a respirar más rápido para poder contrarrestarlo. Esto lleva a hiperventilación. Los labios y las uñas pueden volverse azules después de un tiempo. Los expertos médicos distinguen entre tres fases:
- En la primera fase, debido al daño al tejido, ocurre el proceso bioquímico.
- En la segunda fase, los síntomas se intensifican. Como resultado, en la tercera fase, la persona afectada solo tiene pulmón volumen equivalente a un bebé.
Debido a la inflamación, la mayor parte del tejido pulmonar ha dejado de funcionar. Dependiendo de la extensión, el bajo nivel de oxígeno puede tener varias consecuencias, que van desde inconsciencia, shock, falla orgánica y de insuficiencia cardiaca. El médico generalmente hace el diagnóstico de SDRA en términos de una enfermedad previa. Escuchar los pulmones revela los primeros signos, ya que aquí se percibe un sonido de traqueteo. Una subsecuente Rayos X El examen puede proporcionar un diagnóstico más preciso. Esto muestra cualquier depósito en los alvéolos, lo que puede ser una indicación clara de la aparición de choque pulmonar.
Complicaciones
El síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto, a menudo denominado pulmón de choque, se asocia con una respuesta inflamatoria extrema de los pulmones y el tejido pulmonar. Esto provoca una cadena de reacciones patológicas que conduce a una serie de complicaciones. Primero, edema pulmonar a menudo se forma debido al daño pulmonar inducido por la inflamación. Esto se debe a un aumento de la permeabilidad de los capilares. Esta reacción inflamatoria también conduce a la inmigración de ciertos Las células blancas de la sangre, que liberan lítico enzimas CRISPR-Cas y radicales de oxígeno, exacerbando así la inflamación original. Si el paciente no se trata o no se trata con éxito, estos mediadores inflamatorios hacen que la permeabilidad de los capilares aumente aún más en la siguiente etapa. Esto a menudo resulta en edema alveolar, es decir, edema que afecta a los alvéolos. En la siguiente etapa, se destruye el surfactante, una especie de sustancia protectora de los alvéolos. Esto conduce a más complicaciones graves. Como regla general, la consecuencia es atelectasia, es decir, un ventilación déficit de los pulmones o partes individuales de los pulmones. Como resultado, la oxigenación de la sangre y, por lo tanto, el suministro de oxígeno al cerebro y otros órganos están extremadamente dañados. En esta etapa, el síndrome de dificultad respiratoria suele ser fatal. Si el paciente sobrevive, suele haber más complicaciones en el proceso de curación. A menudo, el cuerpo solo puede reemplazar el tejido pulmonar destruido con tejido conectivo. Como resultado, el suministro de oxígeno al cuerpo se reduce permanentemente.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En el caso del síndrome de "dificultad respiratoria" aguda, es decir, falta de aire aguda debido a la aparición de insuficiencia pulmonar, es esencial una visita inmediata al médico o la llamada inmediata al médico de urgencias. Este es un inicio relativamente repentino de insuficiencia pulmonar que debe tratarse de inmediato. El llamado pulmón de choque puede Lead a la muerte en poco tiempo si no se trata. El síndrome de dificultad respiratoria aguda es una situación de emergencia dramática. Es probable que la persona afectada pierda el conocimiento rápidamente debido a la aparición de dificultad respiratoria similar a un shock. Sin asistencia médica, el paciente no podrá sobrevivir a esta emergencia. Por un lado, la persona afectada debe ser ventilada inmediatamente para que el carbono el nivel de dióxido de carbono en la sangre desciende. Por otro lado, la causa del síndrome de dificultad respiratoria aguda debe determinarse lo antes posible. Esto se puede hacer mejor en una clínica donde el paciente recibirá toda la ayuda médica que necesite. El médico tratante puede estar al tanto de condiciones preexistentes que podrían ser desencadenantes. De lo contrario, el testimonio de los transeúntes que saben lo que sucedió en las 24-48 horas antes de la aparición de la dificultad respiratoria y la insuficiencia respiratoria es importante para la toma de antecedentes. La acción rápida es especialmente importante en el síndrome de dificultad respiratoria aguda para evitar un daño peor al pulmón defectuoso. Se pueden esperar complicaciones si hay retrasos.
Tratamiento y terapia
Terapia para el síndrome de dificultad respiratoria aguda es un tratamiento médico intensivo. En unas pocas horas, el condición podemos Lead a la descompensación respiratoria con necesidad de ventilación. La descompensación ocurre cuando un cuerpo ya no puede compensar los defectos creados por una enfermedad. La primera prioridad es tratar la causa desencadenante y comenzar a ventilación temprano. Cuando los pacientes están ventilados, a menudo solo hay una pequeña amplitud de presión disponible para cambiar la frecuencia respiratoria. volumen. Como resultado, puede ocurrir hipercapnia. En casos individuales, esto debe tolerarse. Sin embargo, los pacientes con aumento de la presión intracraneal son una contraindicación absoluta. Las opciones terapéuticas para prevenir la hipercapnia incluyen oscilación de alta frecuencia y soporte pulmonar extracorpóreo con un máquina corazón-pulmón. Debido al mayor riesgo de trombosis durante la inmovilización, se deben administrar dosis bajas de heparina.
bajodosificar se debe administrar heparinización de forma concomitante. Si es posible, el paciente se alimenta por vía enteral a través de un catéter venoso central or tubo gástrico. A menudo, se deben utilizar ambas formas de nutrición. La terapia forestal requiere un esfuerzo médico intensivo. Al final del curso, en la etapa de curación, el administración of glucocorticoides puede reducir fibrosis pulmonar.
Perspectivas y pronóstico
El síndrome de dificultad respiratoria aguda es muy grave y peligroso. condición para el paciente y generalmente conduce a la muerte sin tratamiento. Se produce una dificultad respiratoria grave, que a menudo se acompaña de un ataque de pánico. Además, sin tratamiento, puede producirse un fallo directo de los pulmones. Esto significa que los órganos no reciben suficiente oxígeno y pueden dañarse. En el peor de los casos, paro cardíaco ocurre. En la mayoría de los pacientes, el síndrome de dificultad respiratoria aguda también causa hiperventilación y mayor pérdida del conocimiento. El curso posterior de la enfermedad depende en gran medida de la causa del síndrome de dificultad respiratoria aguda y de su tratamiento. El tratamiento agudo por parte del médico de urgencias puede aliviar la mayoría de los síntomas y salvar al paciente. Sin tratamiento, el paciente morirá después de unos minutos. Si el suministro de aire se ha interrumpido durante unos minutos, es posible que se hayan desarrollado varios daños en los órganos. En algunos casos, esto resulta en parálisis o espasticidad.
Prevención
La forma óptima de prevenir el síndrome de dificultad respiratoria aguda es tratar de forma intensiva la enfermedad subyacente que puede conducir a insuficiencia respiratoria aguda. Esto es imperativo para que no provoque insuficiencia respiratoria. Si se produce una insuficiencia pulmonar, es importante que se detecte a tiempo para evitar consecuencias graves. Por lo tanto, es muy importante que el médico considere el choque pulmonar ante los primeros signos de dificultad respiratoria para los que no hay explicación. El pulmón de choque es un daño agudo que pone en peligro la vida de los pulmones. Por lo tanto, si los síntomas son inusuales, siempre se debe consultar a un profesional médico para determinar la causa de los síntomas.
Seguimiento
La insuficiencia respiratoria aguda es siempre una afección potencialmente mortal. Los pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda rara vez experimentan la necesidad de seguimiento médico debido a la naturaleza dramática del evento. Un gran número de personas afectadas muere como resultado de una falla orgánica múltiple. A menudo, un proceso inflamatorio sistémico, un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica o SRIS, está presente al mismo tiempo. El síndrome de dificultad respiratoria aguda puede presentarse en tres grados de gravedad. Estos se tratan con diversos grados de intensidad. Las causas de ALRS son numerosas. En consecuencia, el síndrome de dificultad respiratoria aguda leve puede requerir un seguimiento diferente al de gravedad moderada. En casos severos con avanzado septicemia, después de quemaduras graves o traumáticas cerebro lesión, la muerte es casi siempre inevitable. En algunos casos, incluso un síndrome de dificultad respiratoria aguda ya avanzado puede sobrevivir mediante mecanismos de autocuración del organismo. Sin embargo, a pesar de todas las intervenciones médicas intensivas, el daño pulmonar severo generalmente permanece en los pacientes sobrevivientes. Estos requieren atención de seguimiento permanente. Los supervivientes del síndrome de dificultad respiratoria aguda a menudo dependen del ventilador. Son significativamente más susceptibles a neumonía, fibrosis pulmonaro septicemia. Las tasas de mortalidad oscilan entre el 55 y el 70 por ciento. Los pacientes con SDRA permanentemente postrados en cama tienen poca protección contra el desarrollo de trombosis y embolia. La atención de seguimiento debe tener en cuenta el alto nivel de riesgo de los afectados.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Las personas que padecen el síndrome de dificultad respiratoria aguda deben ser tratadas inmediatamente por un médico de urgencias. Hasta que lleguen los servicios médicos de emergencia, la persona afectada debe ser colocada en decúbito prono y sedada. En caso de problemas respiratorios o paro cardíaco, resucitación medidas debe ser tomado, como boca-a la boca resucitación o el uso de un desfibrilador. El síndrome de dificultad respiratoria aguda es un síndrome grave que requiere tratamiento médico en todos los casos. La persona afectada debe pasar algún tiempo en el hospital después de la emergencia. Si el resultado es positivo, se puede reanudar la actividad física ligera unos días o semanas después del procedimiento. Acompañando esto, se deben determinar y remediar las causas de la emergencia médica. Dado que el síndrome de dificultad respiratoria aguda es siempre la consecuencia de una enfermedad prolongada o un accidente grave, el tratamiento se centra en los síntomas sintomáticos. terapia forestal, dado que el tratamiento causal por lo general ya no es posible. Médico curativo o paliativo medidas puede ser apoyado por medidas generales como fisioterapia, dietay discusiones con un terapeuta apropiado.
