Definición
La corazón–pulmón La máquina es un dispositivo para desplazar la función cardíaca y pulmonar fuera del cuerpo. Asume la función de bombeo del corazón y la función de oxigenación (= oxigenación) de los pulmones mientras se opera el corazón. UN corazón–pulmón La máquina (HLM para abreviar) está sujeta a una serie de altas exigencias médico-técnicas, ya que participa en procesos decisivos en el cuerpo.
Clave
El corazón-pulmón La máquina tiene varias funciones. En primer lugar, su tarea principal es aprovechar las venas sangre volver al corazón en el vena cava y suéltalo de nuevo en la aorta en forma enriquecida (es decir, rica en oxígeno). Los órganos del corazón y los pulmones están excluidos del torrente sanguíneo, lo que hace posible la operación de estos órganos.
Sin embargo, debe hacerse una distinción entre dos sangre circulaciones: Por un lado, 5-6 litros de sangre por minuto se mueven a través de ambos órganos (el llamado volumen de circulación), por otro lado, el tejido cardíaco y pulmonar también se abastece de sangre, y finalmente deben ser abastecidos. con oxigeno. Sólo se corta el volumen de circulación, el sangre el suministro a los órganos mismos permanece, de lo contrario morirían. En la máquina de circulación extracorpórea, la sangre usada, sin oxígeno, llega del cuerpo y primero se limpia de CO2 (dióxido de carbono).
Esto se produce como un "producto de descomposición" normal en las células, similar a la forma en que se produce el CO2 en un automóvil por cuya energía (gasolina). Una vez que esto ha tenido lugar, la sangre se suministra con O2 (oxígeno), es decir, se oxigena. En este punto también es posible calentar o enfriar la sangre, lo que puede ser necesario durante operaciones cardíacas más largas.
La sangre rica en oxígeno enriquecida luego se bombea de regreso al cuerpo, más precisamente a la aorta, a través de tubos de la máquina corazón-pulmón. A partir de ahí, se distribuye como de costumbre por las arterias a todas las zonas del cuerpo, como la cerebro, riñones, músculos, etc. Durante las operaciones, la máquina cardiopulmonar suele estar ubicada a pocos metros del paciente, de la mesa de operaciones y del cirujano, y es operada por un cardiotécnico especialmente capacitado.
El cardiotécnico supervisa el función del corazón-Máquina pulmonar durante toda la operación, y cambia sus parámetros en consulta con el cirujano y el anestesiólogo. En segundo lugar, la máquina corazón-pulmón ofrece al anestesista la posibilidad de introducir gas anestésico en la sangre, logrando así un control relativamente preciso de la anestesia. Hay dispositivos y válvulas adicionales en la máquina para este propósito.
En tercer lugar, la función de filtro. Para pacientes con terminal riñón falla, la filtración se puede realizar en la máquina corazón-pulmón. Funciona con el mismo principio que un diálisis máquina, es decir, lava la sangre.
Para ello, se interponen filtros y membranas en la circulación sanguínea. Hasta cierto punto, esto también es necesario porque las piezas de plástico siempre pueden desprenderse de los tubos o coágulos de sangre de los tubos. vasosy pueden formarse embolias (coágulos de sangre) en el cuerpo. Por supuesto, tanto el dispositivo como los tubos están sujetos a los más altos requisitos y estándares médicos, pero las partículas microscópicas son suficientes para causar oclusión.
(Para obtener más información, consulte Riesgos y efectos secundarios) Además, las burbujas de gas no disueltas se pueden filtrar de la sangre circulante, evitando así que el aire embolia, en el que se acumula una burbuja de aire en el vasos. En cuarto lugar, en la máquina corazón-pulmón, la sangre se puede agregar o desviar y almacenar.
Esto es particularmente útil durante operaciones con mayor pérdida de sangre. Por tanto, al comienzo de las operaciones, se puede reducir el volumen circulante y la sangre se puede almacenar en una bolsa en el HLM. Si posteriormente hay una mayor pérdida de sangre, esta sangre se repone y, si es necesario, se complementa con sangre de un donante del mismo grupo sanguíneo.
