La insulina hipoglucemia La prueba también se conoce por el sinónimo de prueba de tolerancia a la insulina. La prueba se utiliza para diagnosticar sospechas de trastornos en el sistema endocrino.
¿Qué es la prueba de hipoglucemia de insulina?
La insulina hipoglucemia La prueba se utiliza para diagnosticar sospechas sistema endocrino trastornos. los insulina hipoglucemia La prueba es un procedimiento que se utiliza para probar la regulación del sistema adrenocortical mediante el control hipotalámico-pituitario. La prueba pertenece a las pruebas funcionales endocrinológicas. A menudo, los trastornos en el metabolismo hormonal no se pueden detectar solo midiendo los niveles hormonales en sangre or Saliva. La prueba de hipoglucemia de insulina es la ORO estándar para comprobar el eje corticotrópico. Este es responsable de CRH–ACTH cortisol lanzamiento. El eje somatotrópico (liberación de la hormona del crecimiento) también se controla con la prueba de hipoglucemia de insulina. La prueba se usa para evaluar la función pituitaria. La glándula pituitaria, también llamada glándula pituitaria, juega un papel central en la regulación de todo el sistema hormonal. Se encuentra en lo que se conoce como la silla turca, un hueso depresión. en la fosa craneal, aproximadamente al nivel de la nariz. glándula pituitaria se divide en la pituitaria anterior, la pituitaria intermedia y la pituitaria posterior. El lóbulo pituitario anterior (HVL) juega un papel crucial en la prueba de hipoglucemia de insulina. Produce el hormonas somatotropina, prolactina, hormona estimuladora folicular (FSH), hormona luteinizante (LH), hormona adrenocorticotrópica (ACTH) y hormona estimulante de la tiroides (TSH), que estimula la glándula tiroides para producir hormonas.
Función, efectos y objetivos
La prueba de hipoglucemia de insulina se realiza en el paciente en decúbito supino. Es importante que el paciente esté completamente el ayuno. Por lo tanto, la prueba de hipoglucemia de insulina se realiza mejor por la mañana. La altinsulina humana se administra al paciente a través de un acceso venoso. La dosis es de 0.1 UI por kilogramo de peso corporal. En acromegalia or Síndrome de Cushing, una mayor dosificar de 0.15 UI por kilogramo de peso corporal. A sangre La muestra se toma antes de la inyección. Además, sangre se extrae 15, 30, 45, 60, 90 y 120 minutos después de la inyección de insulina. Extracciones de sangre para la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) se realizan con monovetas de EDTA o vacutainer de EDTA. Las muestras deben centrifugarse dentro de la media hora de su recolección. Se envían congelados. Cortisol y la hormona del crecimiento se determinan a partir del suero. Para ello, el suero se toma con una pipeta después de la coagulación. Una vez finalizada la prueba, el paciente debe permanecer en el consultorio durante al menos dos horas. No está en condiciones de conducir después de este tratamiento. Durante todo el tiempo, el paciente es monitoreado por un médico. El doctor registra el pulso presión arterial, mareo, sudoración y otros síntomas en un registro de progreso. Sangre glucosa Los niveles también están documentados. En paralelo con las muestras de sangre, glucosa las mediciones se toman a intervalos de cinco a diez minutos utilizando un medidor de glucosa en sangre portátil. Insulina administración causa la sangre del paciente glucosa caer bruscamente, lo que resulta en hipoglucemia. Desde cortisol y la hormona del crecimiento son antagonistas de la insulina, la disminución de la glucosa en sangre y el aumento de la insulina en la sangre normalmente dan como resultado un aumento de la secreción de cortisol y somatotropina. En un adulto sano, la hormona del crecimiento en sangre debería aumentar al menos en 3 µg / l. Un aumento de la hormona del crecimiento de menos de 3 µg / l se considera evidencia de una deficiencia hormonal. El cortisol y la ACTH deben alcanzar al menos una vez y media o dos veces el nivel original. Si el aumento está ausente cuando se prueba, puede haber daños en el hipotálamo or glándula pituitaria. Para ver si la causa de la insuficiencia de la hipófisis anterior está en el hipotálamo o pituitaria, se puede realizar una prueba de la hormona liberadora. La CRH prueba, la prueba GHRH y la Prueba de TRH son adecuados para este propósito. La prueba de hipoglucemia insulínica se realiza cuando se sospecha de insuficiencia hipofisaria anterior relacionada con el hipotálamo o insuficiencia hipofisaria anterior primaria (hipopituitarismo). Tal insuficiencia puede ser causada por tumores, procedimientos quirúrgicos en el cerebro, radiación terapia forestal, lesiones en el cerebro o procesos autoinmunes. La prueba de hipoglucemia de insulina también se utiliza para diagnóstico diferencial in baja estatura y cuando se sospecha deficiencia de la hormona del crecimiento.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Síntomas leves de baja glicemia (hipoglucemia) durante la prueba. Estos son muy deseables, ya que la hipoglucemia, después de todo, se induce deliberadamente para estimular la producción de hormonas en la glándula pituitaria. En realidad, se deben evitar las hipoglucemias graves, pero pueden ocurrir. Se manifiestan por pérdida del conocimiento, convulsiones y, en el peor de los casos, coma. Para minimizar el riesgo de hipoglucemia grave, un médico debe estar presente durante toda la prueba. El médico documenta y monitorea de cerca los niveles de glucosa en la sangre y, si es necesario, interviene en una etapa temprana para contrarrestar la hipoglucemia. Para ello, debe estar disponible una solución de glucosa al 20% en todo momento durante la prueba para inyección inmediata. Es posible que la prueba de hipoglucemia de insulina no se realice en todos los pacientes. Lleva algunos riesgos. Debido al riesgo de convulsiones, un trastorno convulsivo cerebral es una contraindicación para la prueba. Además, la prueba de hipoglucemia de insulina no debe utilizarse en pacientes trastornos circulatorios o en pacientes con coronario la arteria enfermedad. Los trastornos por almacenamiento de glucógeno son otra contraindicación. En el caso de una deficiencia de glucógeno, el cuerpo no puede movilizarse. azúcar a pesar de los niveles hormonales elevados, existe riesgo de hipoglucemia grave en este caso. Los recién nacidos, bebés y niños menores de cuatro años tampoco deben someterse a pruebas. Los niños con distrofia y los niños con tendencias hipoglucémicas también pueden desarrollar hipoglucemia severa y metabolismo. acidosis muy rápidamente durante la prueba. En metabólica acidosis, el pH de la sangre cae por debajo de 7.36 debido al aumento de ácidos en el cuerpo debido a un trastorno metabólico.
